2012～2020年某院新生儿病区细菌分布及耐药率变迁

摘要：目的:了解佛山市妇幼保健院2012～2020年新生儿病区临床分离菌的分布及耐药率变迁,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析方法,将本院新生儿病区2012～2020年临床分离菌数据按时间顺序分为3组,即2012～2014年为A组,2015～2017年为B组,2018～2020年为C组,统计分析3组检出菌分布及药敏结果,并进行耐药率变迁分析。结果:本院新生儿病区2012～2020年共分离出1 723株细菌,前4位分别为肺炎克雷伯菌属（379株,22.00%）、凝固酶阴性葡萄球菌（323株,18.75%）、金黄色葡萄球菌（239株,13.87%）和大肠埃希菌（238株,13.81%）。9年间未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,且金黄色葡萄球菌对利福平、四环素和克林霉素耐药率呈下降趋势。共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）54株,3组间检出率差异有统计学意义（P<0.05）,B组检出率较A、C两组显著增加（P<0.05/3）。9年间未检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌,但大肠埃希菌对头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药物的耐药率呈上升趋势。共检出耐碳青霉烯类克雷伯菌属（CR-KP）40株,B组克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率显著高于A组和C组（P<0.05/3）。结论:凝固酶阴性葡萄球菌、无乳链球菌等菌株,及多重耐药菌如MRSA、CR-KP等在2018～2020年检出率较前下降,提示应继续加强医院感染防控及抗菌药物合理应用的管理,做好耐药监测工作,指导临床合理使用抗菌药物。     

甲状腺穿刺细胞DNA含量分析对113例甲状腺结节的诊断价值

甲状腺肿瘤是临床常见病 ,对于其中的恶性肿瘤 ,早期诊断、早期治疗尤为重要。目前 ,甲状腺肿瘤确诊主要依靠手术前穿刺和手术中取病变组织做病理学检查。流式细胞仪细胞ＤＮＡ含量分析技术的应用 ,促进了肿瘤研究的发展 ,并已应用于肿瘤的诊断及预后评估。因此 ,本研究探讨以流式细胞技术分析甲状腺肿瘤穿刺细胞ＤＮＡ倍体对诊断甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值。一、对象和方法1.对象 :山西医科大学第一医院 1996～ 2 0 0 0年门诊及住院甲状腺肿瘤穿刺患者 113例 (男 48,女 65 ) ,年龄 15～ 68岁。其中甲状腺良性病变 10 0例 (男 44 ,…     

白银市0～14岁残疾儿童现况调查与研究

目的:开展白银市0～14岁残疾儿童现况调查与研究,掌握其发生率、发生原因、流行特点、发生规律、分类状况及其康复治疗现状等,并为相关部门制定相应的政策与干预措施提供科学依据。方法:采用自行设计的调查表,逐级发放,对白银市0～14岁残疾儿童进行调查,并对调查数据统计分析。结果:共调查出0～14岁残疾儿童1936例,占儿童总数的0.58%;残疾发生原因中,先天原因1136例,占58.68%,后天致残原因418例,占21.59%,不明原因382例,占19.73%;在残疾构成方面,占前3位依次为智力残疾、肢体残疾、听力语言残疾;在性别构成方面,男性显著高于女性;在年龄构成方面,0～6岁残疾儿童为596例,占30.79%,7～14岁残疾儿童为1340例,占69.21%;农村残疾儿童总数多于城镇残疾儿童;接受各类教育的残疾儿童为690例,占学龄期残疾儿童总数的51.49%。另外,白银市残疾儿童绝大多数具有最基本的医疗保障;残疾儿童中,享受特殊救助的比例为19.06%;在服务需求方面占前4位的依次为救助需求、医疗需求、康复训练需求和辅助器具需求。结论:大力发展地区经济和基层医疗卫生及妇幼保健事业,努力提倡科学婚育观念,积极加强儿童安全意识教育等措施,可有效降低残疾儿童发生率。白银市经过近几年的努力,残疾儿童的基本医疗具有相对保障,但受教育状况、社会救助状况等方面尚不容乐观,尚需有关部门继续努力。     

急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓的早期护理

总结56例急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的早期护理.护理重点为溶栓前排除溶栓禁忌证,完善各项准备,按医嘱实施溶栓治疗,溶栓过程严密观察病情及心电图变化,溶栓后注意观察出血、低血压、变态反应及再发心肌梗死的早期症状,以提高尿激酶静脉溶栓的成功率.56例患者均在急诊科完成1次尿激酶静脉溶栓治疗,症状缓解后转入心内科继续治疗.     

基于XR技术的医用直线加速器质量保证远程培训系统北大核心CSCD

目的研发一种用于医用电子直线加速器质量保证(QA)的多终端虚拟仿真远程培训系统,以提高放疗工作人员及医学生的QA操作技能,并降低培训辐射危险。方法运用Unity 3D扩展现实(XR)技术制作虚拟现实交互软件,基于放疗技术以及医用电子直线加速器质量控制内容搭建培训系统,开发多终端使用平台,并搭建远程控制模块。采用多角度评价体系,并设计调查问卷,分析该系统的应用价值。结果本系统还原医用电子直线加速器治疗室现场环境和实物,可实现对加速器5G远程控制,进行非现场的QA演示与指导。截至2022年3月1日,系统累计培训133人次,收回系统应用有效问卷76份,其中90.79%(69/76)的调查对象对系统显示的实验结果表示信任,并有88.16%(67/76)的调查对象认为该培训系统是必要的。结论本培训系统培训效果反映良好,从根本上降低了培训辐射危险,可为加速器QA培训模式的改革和进步提供参考。     

血管外膜成纤维细胞在血管重构中的作用

血管重构促进心血管病病程进展，是导致心血管事件和影响预后的关键因素，阻止病理性血管重构是防治心血管病并发症和改善预后的重要策略。传统观点认为血管外膜对血管起支持保护作用，而现在认为血管外膜是血管的信号分析处理中心，直接调控血管的结构和功能，在心血管病的血管重构特别是病程进展和转归中起关键作用。血管外膜成纤维细胞是血管外膜的主要细胞成分，在血管重构发生发展中的作用尤为突出。本文主要论述血管外膜成纤维细胞在血管重构中的作用与机制，特别是其在高血压、动脉粥样硬化、主动脉瘤和主动脉夹层血管重构中的作用。     

基于XR技术的医用直线加速器质量保证远程培训系统

目的研发一种用于医用电子直线加速器质量保证(QA)的多终端虚拟仿真远程培训系统, 以提高放疗工作人员及医学生的QA操作技能, 并降低培训辐射危险。方法运用Unity 3D扩展现实(XR)技术制作虚拟现实交互软件, 基于放疗技术以及医用电子直线加速器质量控制内容搭建培训系统, 开发多终端使用平台, 并搭建远程控制模块。采用多角度评价体系, 并设计调查问卷, 分析该系统的应用价值。结果本系统还原医用电子直线加速器治疗室现场环境和实物, 可实现对加速器5G远程控制, 进行非现场的QA演示与指导。截至2022年3月1日, 系统累计培训133人次, 收回系统应用有效问卷76份, 其中90.79%(69/76)的调查对象对系统显示的实验结果表示信任, 并有88.16%(67/76)的调查对象认为该培训系统是必要的。结论本培训系统培训效果反映良好, 从根本上降低了培训辐射危险, 可为加速器QA培训模式的改革和进步提供参考。     

光学引导跟踪系统在放疗应用中的准确性研究

目的初步探究体表光学引导跟踪系统(OGTS)在肿瘤放射治疗应用中的追踪精度。方法分为模体验证及临床验证, 模体验证采用专用设备, 利用OGTS记录光学标记点在反光球平台上从指定位置移动到目标位置的位移值, 将该位移值与模体中固定距离比较, 以计算系统的准确性与重复性。临床验证通过选取45例放疗患者进行OGTS跟踪准确性和重复性研究, 其中头部、乳腺、直肠肿瘤患者各15例。每例患者均获取随机3个治疗分次下图像引导校正摆位前后图像引导定位系统(IGPS)和OGTS的值, 分别记录每次误差校正的平移值。治疗前用IGPS修正患者摆位误差并获取相关数据, 以IGPS校正平移误差的结果为金标准验证OGTS监测患者位置平移的准确性, 计算综合平移偏差。结果模体测量结果显示, 跟踪准确性的综合平移偏差最大值为0.18 mm, 跟踪重复性综合平移偏差的标准差为0.03 mm。临床试验结果统计显示, IGPS与OGTS追踪精度仅在头部z方向上差异有统计学意义(t=2.21, P<0.05), 而在头部其他方向及乳腺、直肠的3个平移方向差异均无统计学意义(P>0.05)。综合平移偏差分析表明, ...