肝肾联合移植一例

我院于1999年2月1日为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全合并慢性肾炎尿毒症患者施行肝肾联合移植,目前已存活13个月,现报告如下。1.临床资料:患者,男性,28岁。因腹胀、浮肿2年,血液透析半年入院。2年前,患者无明显诱因出现腹胀,乏力,双下肢凹陷性水肿入当地医院诊治,诊为乙型肝炎后肝硬化,肝功能不全,予以保肝、对症等治疗,效果不佳。半年前出现恶心呕吐、少尿。因肌酐、尿素氮持续升高,诊为慢性肾炎、尿毒症转我院予以每周2次血液透析治疗。无肝昏迷和上消化道大出血史。入院查体:神清、精神差、贫血貌。中度营养不良,巩膜轻度黄疸。心肺(-…     

儿童肝移植相关问题

郑珊教授很高兴在参加“第九次全国小儿肝病学术会议”期间，邀请到浙江大学医学院附属第一医院郑树森院士和英国伦敦国王学院医院Anil Dhawan教授参与由《中国循证儿科杂志》编辑部组织的儿童肝移植相关问题的讨论。郑树森院士在器官移植领域成就斐然，是中国器官移植领域唯一的973计划项目首席科学家；英国伦敦国王学院医院在器官移植研究领域也颇有建树，Dhawan教授在儿童肝病和肝移植方面有着丰富的临床经验。我的2个研究生沈祯医生和陈功医生也有幸参加讨论会，能当面聆听郑树森院士和Dhawan教授的精彩对谈，沈医生和陈医生如果有什么问题也可请教两位专家。     

以T细胞为靶点诱导移植免疫耐受的研究进展

T细胞是参与同种异体移植排斥反应的关键成分,随着现代免疫学的发展,T细胞识别同种抗原、活化、增殖及参与针对移植物免疫应答的机制得以进一步阐明,其不同亚群在移植免疫反应及其调节中有着极为重要的作用.以T细胞为靶点诱导移植耐受以治疗移植排斥反应有着广阔的应用前景.     

纤维连接蛋白及精-甘-天冬-丝氨酸多肽对肝癌细胞化疗敏感性的影响

目的 探讨纤维连接蛋白(FN)和精-甘-天冬-丝氨酸多肽(RGDS多肽)对肝癌细胞化疗敏感性的影响.方法 将肝癌细胞株7721分为胎牛血清BSA处理组(BO组)、纤维连接蛋白FN处理组(FO组)、精-甘-天冬-丝氨酸RGDS多肽处理组(RO组)、FN+RGDS多肽共同处理组(FR组),加入不同浓度的丝裂霉素C(MMC)作用2 h、12 h和24 h,用MTT比色法检测不同时间肿瘤细胞的存活率,用荧光染色法和流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡,比较FN和RGDS对化疗作用结果的影响.结果 不同浓度MMC作用2 h后,FO组及BO组、FO组与FR组之间的存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而作用12 h、24 h后,FO组及BO组、FO组与FR组之间的存活率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物作用一定时间后,FN能使MMC对肝癌细胞的促凋亡作用下降,产生药物耐受;而RGDS多肽上调肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.     

肝癌肝移植中国标准的探讨

1引言 肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是肝脏移植（Liver transplantation，LT）的主要适应证之一。LT能同时去除肿瘤和硬变的肝组织，避免了残余病肝组织的恶变可能，是目前最彻底、最有效的治疗HCC的手段。当前紧缺的供肝资源和术后高复发转移率是影响肝癌肝移植开展的主要障碍。     

胚胎后肾及其原基同种和异种移植的研究进展

针对目前器官移植所面临的供体严重不足和长期使用免疫抑制剂造成严重并发症的问题，为探索新的供体器官来源，本文就胚胎后肾及其原基同种和异种移植的部位、生长条件、再血管化及功能检测等方面作一综述。     

肝癌病人外周血及骨髓AFP mRNA的检测及意义

目的 通过检测AFP mRNA在肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC)病人外周血和骨髓中的表达，探讨AFP mRNA作为HCC微转移指标的可能性。方法 建立敏感的巢式逆转录聚合酶链反应体系（Nested-RT-PCR)，检测71例HCC、36例肝硬化、9例肝血管瘤、11例肝转移瘤、30例正常对照外周血AFP mRNA和19例HCC、15例血液病骨髓AFP mRNA。结果 71例HCC外周血中38例AFP mRNA表达阳性（53．5％），肝硬化、肝血管瘤、肝转移瘤和正常对照均为阴性。HCC外周血AFP mRNA检出率与血清AFP值无明显相关（P＞0．05），而与肿瘤大小、门静脉癌栓、肝内转移、肝外转移等临床参数有明显相关（P＜0．05）。19例HCC骨髓中9例AFP mRNA表达阳性（47．4％），15例血液病为阴性。骨髓AFP mRNA检出率与血清AFP值、肝内转移无明显相关（P＞0．05），与肿瘤大小、门静脉癌栓、肝外转移明显相关（P＜0．05）。外周血和骨髓AFP mRNA的表达呈一致性（P＜0．05）。结论 血循环AFP mRNA可作为CC微转移的早期检测指标。HCC病人外周血和骨髓AFP mRNA的表达与复发转移显著相关，且HCC病人外周血和骨髓AFP mRNA的表达呈一致性，联合检测有助于提高结论的可靠性。     

组蛋白去乙酰化酶在肝癌中的研究进展

组蛋白乙酰化修饰是真核细胞基因表达的一种重要调控方式,组蛋白去乙酰化酶作为组蛋白去乙酰化的关键调节酶,在包括肝癌在内的许多恶性肿瘤中表达水平增高,为肝癌等实体肿瘤的治疗提供了新的作用靶点.本文就组蛋白去乙酰化酶的分类、作用机制、在肝癌中的表达及其抑制剂的调控作用作一综述.     

肝移植围手术期的微生态研究

微生态学是人们从宏观生态学向微观层次进行研究而发展起来的,是研究微观生态平衡、生态失衡和生态调整的一门新兴科学.我国微生态学家李兰娟院士提出微生态的定义为研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学分支[1].随着器官移植在世界范围内的广泛应用,移植器官与宿主微生态之间的平衡关系成为了关注的焦点.了解器官移植患者微生态的变化,并采取措施减少微生态的紊乱,促进新的微生态平衡的建立将有助于改善移植患者的预后.肝移植使宿主微生物面临了新的器官,改变了微生物生存的环境,本文就此时微生物如何改变及新移植的肝脏如何影响微生物作一综述.     

胆囊癌P~(53)蛋白与MOR基因产物P糖蛋白的表达方式及相互关系

目的 探讨胆囊癌组织中P53和P -gP的表达 ,与生物学行为的关系及二者之间的相互关系。方法 应用免疫组织化学SP法对41例胆囊癌组织中的P53和P-gP的表达情况进行检测。结果 胆囊癌组织P53和P-gP的阳性率分别为46.3% ,56.1%。P53和P-gP的表达与胆囊癌的组织类型 ,分化程度 ,浸润转移无相关性。结论 P53,P-gP在胆囊癌中有一定的表达。P-gP是胆囊癌耐药的重要因素之一。P53与P -gP的表达与胆囊癌的组织类型 ,分化程度 ,浸润转移无关。P53与P -gP在胆囊癌中的表达具有相关性