双特异性单链抗体

双特异性单链抗体是新型基因工程抗体 ,在疾病诊断、治疗上有巨大临床应用潜力。目前已有较多各种双特异性单链抗体成功构建的报道。本文对其概念、制作方法及应用前景进行了综述     

EB病毒BHRF1基因的克隆及其表达产物抑制细胞凋？…

目的 ＥＢ病毒ＢＨＲＦ１基因克隆，其表达产物抑制ＣＨＯ细胞凋亡功能的研究。方法 以Ｂ９５－８细胞株ＥＢＶ ＤＮＡ为模板设计一对引物，采用ＰＣＲ技术扩增ＢＨＲＦ１基因，用目的基因内的两个单酶切点ＢａｍＨⅠ、ＢｇｌⅠ进行酶切鉴定。用引物上所引入的两个酶切位点ＮｃｏⅠ、ＳｃｌⅠ酶切目的基因后定向连接到ｐＢＶ２２１载体上，转入宿主菌ＤＨ５α经质粒抽提，单、双酶切鉴定，从所获克隆中筛选重组质粒克隆。温控诱导     

流体剪切力在骨生长、重建中的重要作用

骨组织具有最优化结构,是一个典型的结构-功能受生物力学控制的例子。力学因素在骨的生长、重建和成形中起着十分重要的作用,但力学刺激的本质形式至今无法确认。骨组织存在多孔结构,力学负荷引起的变形会促使流体流动对骨细胞产生作用,离体实验也证实骨细胞能对流体产生响应,因此流体剪切力是研究骨组织受力学调控时考虑的一个重要方面。现有的研究主要体现在流体的有效作用形式,细胞的生物学反应,以及流体剪切力在细胞中的力学转导;各个方面的研究都提示,流体剪切力至少部分的参与了骨组织内的力转导。作者就这方面的研究进展作一综述。     

创新思维对肾移植模型制作教学的促进作用

大鼠肾移植模型是研究肾移植排斥反应发生机制、治疗措施以及诱导免疫耐受的重要平台,但其制作复杂,在传统教学中存在诸多问题。对此,我们在教学中充分发挥创新思维,改进了教学方式,建立了多项新技术,显著提高了以显微外科技术为基础的大鼠肾移植模型制作的教学效率与质量,现将体会报告如下。1应用现代教学手段解决传统教学中的难题1.1大鼠肾移植模型的制作特点以及传统教学存在的问题该模型制作主要依赖显微外科技术,教学中,从解剖结构、手术器械到手术操作的突出特点是“精细、微小”,也是教学的难点。传统教学主要依靠文字教材以及部分挂…     

日本、韩国及我国台湾地区多适应证药物医保准入与支付策略研究及启示

在梳理与我国医疗保险制度相似的日本、韩国及我国台湾地区的多适应证药物医保准入管理、支付标准制定、 续增适应证规则等具体做法的基础上,得到如下启示：(1)应积极探索建立应用风险分担协议机制;(2)应加强医保机构内设的卫生技术评估队伍建设;(3)应积极探索比较成本与奖励溢价的定价模式。     

多普勒超声及Fibroscan评分系统在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

目的:探讨基于多普勒超声及Fibroscan构建的肝纤维化无创评分系统对慢性乙型肝炎患者的肝纤维化诊断价值。方法:选取在医院行超声引导下肝穿刺活检的300例乙型肝炎患者,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组(172例)和非肝纤维化组(128例)。比较两组患者的性别、年龄、病程、彩色多普勒超声检查结果与Fibroscan硬度值(LSM值),将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析中确定肝纤维化影响因素。根据逐步Logistic回归分析筛选出影响因素的标准化回归系数β得到相应的评分赋值,构成肝纤维化无创评分系统。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该评分系统诊断肝纤维化的诊断效能,确定最佳临界值以及敏感性和特异性。为进一步验证该评分系统对肝纤维化的诊断价值,另选行肝穿刺活检的100例乙型肝炎患者进行评分。结果:肝纤维化组中男性、肝被膜欠光滑、肝实质回声不均匀、肝内光点增粗、肝静脉清晰度较差的占比均明显高于非肝纤维化组,差异有统计学意义(χ²=4.089,χ²=12.105,χ²=7.792,χ²=9.383,χ²=7.053;P<0.05);脾长径、脾厚度、脾脏面积、胆囊壁厚度、肝固有动脉峰值血流速度(HAV_max)、肝固有动脉/门静脉峰值流速的比值(A/P)、肝脏硬度值(LSM)均明显高于非肝纤维化组,门静脉峰值血流速度(PVV_max)、脾静脉峰值血流速度(SVV_max)、肝脏循环指数(HCI)明显低于非肝纤维化组,差异有统计学意义(t=2.296,t=2.228,t=2.364,t=5.970,t=2.864,t=6.083,t=10.268,t=2.925,t=5.749,t=2.209;P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,患者性别、肝被膜光滑程度、肝实质回声、肝内光点增粗、肝静脉清晰度、胆囊壁厚度、HCI、A/P以及LSM值是肝纤维化的影响因素。根据筛选出的影响因素的标准化回归系数β得到对应评分赋值,最终该评分系统的总分为0~12分,其中0~7分为低危,8~9分为中危,10~12分为高危。以患者总评分为自变量、肝纤维化情况为因变量绘制的ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.835~0.989),最佳临界值为10分,此时灵敏度和特异度分别为93.46%和81.05%。100例乙型肝炎患者基于评分系统的诊断结果与肝穿刺结果有高度一致性(Kappa值=0.762)。结论:基于彩色多普勒超声和FibroScan所构建的肝纤维化无创评分系统可为肝纤维化的诊断及抗纤维化提供有力依据。     

骨外固定器治疗四肢骨折28例护理体会

骨外固定方法是根据治疗要求 ,通过穿插在骨上的钢针和体外装置的连接达到骨折固定加压、牵伸等作用 [1 ] 。骨科医生利用骨外固定的原理。使骨外固定器提供的结构力学条件满足治疗所需的生物力学环境。但其手术护理较为繁琐。现将 2 8例四肢骨折骨外固定器固定治疗护理总结如下。1　临床资料　　本组病例 2 8例 ,其中男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 18～5 8岁。肱骨骨折 10例 ,前臂双骨折 4例 ,股骨干骨折 3例 ,胫腓骨骨折 8例 ,Pilon骨折 3例。开放性骨折 9例 ,闭合性19例。其中骨不连 5例。 2 8例患者治疗后均达骨性愈合。2　护　理2 .1　…     

急性毒鼠强中毒206例分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,毒性为士的宁的 5倍。毒鼠强中毒症状与另一种灭鼠药氟乙酰胺中毒类似 ,如无毒物分析设备 ,临床难以确诊。现将我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月收治并经毒物分析证实的 2 0 6例急性毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒病例共 2 0 6例 ,男性 12 1例 ,女性 85例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,其中 16 5例为 2～ 7岁儿童 ,多为误食灭鼠药饵红薯粒 (用毒鼠强溶液泡过 ) ,18例为投毒 ,11例为自杀 ,2 2例为进食混有毒饵的大米煮的稀饭所致。1.2　临床表现与实验室检查　 1发病时间 :部分发…     

抬高头部体位对早产儿呼吸暂停和心动过缓发作的影响

呼吸暂停是新生儿重症监护时最常见的情况,长时间缺氧可引起血动力学改变,影响神经系统的发育。即往的研究表明缺氧和心动过缓可引起急性脑灌注血量的改变,这种改变具有潜在加重原有损伤或诱导新的脑损伤作用,由于这种原因的存在,早期干预是避免脑功能进一步损害的重要举措。减少呼吸暂停所致的缺氧和心动过缓的措施包括有甲基黄嘌呤及改变小儿体位等,而调整体位是否有效存在着较大的争议。本文采用抬高头部,保持