预后营养指数对先天性心脏病手术危险度及护理指导作用的研究

先天性心脏病（先心病）是胚胎期心血管发育异常而造成的畸形疾病,是儿童最常见的心脏病。先心病患儿中,除别小的室间隔缺损、动脉导管未闭在5岁前有自愈的机会,绝大部分需治疗。目前治疗方案倾向于在适当的时机进行手术治疗,避免心肌发生不可逆的损害[1]。国外文献报道[2],心脏手术术前准备的重要内容之一是手术风险度的评估。本研究探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）对先心病手术危险度的预测,并根据PNI的结果对患儿进行预见性护理。     

一次性套管针的术中应用

我科自1992年7月开始引用西德贝朗医疗有限公司生产的动静脉穿刺套管外以来。通过对600多例病人的治疗，无1例发生渗液和静脉炎。也未出现任何并发症，使用过程中最长时间保留了1周。在手术及重危病人的治疗过程中，对术中和水后输液的维持以及对不同类型休克病人的抢救，起着重要的作用，现将套管针在临床使用中体会介绍如下。1套管外型号及选用套管针一般分为6个型号（型号用G表示），即：14G、16G、18G、20G、22G、24G；14G为最粗，其套管内径为2．0mm，套管长度为55mm；24G为最细，其套管内径为0．8mm，套管长度为20mm；不同型号的…     

某院2010~2012年白色念珠菌感染的耐药性分析

目的分析某院2010~2012年白色念珠菌对抗真菌药物的耐药情况。方法对河北医科大学第一医院2010~2012年临床分离的610株白色念珠菌行两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑药敏检测。结果 2010年分离124株白色念珠菌对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为0.8%、10.5%、11.3%、10.5%,2011年分离192株白色念珠菌的耐药率分别为1.6%、20.3%、24.5%、22.4%,2012年分离294株白色念珠菌的耐药率分别为4.8%、43.2%、53.4%、54.1%。结论白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药性逐年增加。     

高龄初产妇产前心理状态分析与护理

目的探讨高龄初产妇临产前的心理状态,了解其负性心理原因,及时给予护理干预,使其顺利渡过围生期。方法 2010年6月-2011年9月,将在待产且年龄≥35岁的60例初产妇归为高龄组,随机选取同期住院的适龄初产妇60例作为对照组,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90),对高龄初产妇进行产前心理评估及检测血中肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果高龄初产妇产前的SAS和SDS评分及E和NE水平,SCL-90量表中总分及躯体化、强迫、焦虑、抑郁因子分与适龄组比较,差异有统计学意义(P<0.01);SAS评分与E、NE水平,SDS评分与E、NE水平均呈正相关,相关系数分别为:0.378、0.402、0.384、0.369(P<0.01)。结论高龄初产妇分娩前多数存在不同程度的负性心理,应根据其不同情况给予相应的心理干预以促进产妇顺利渡过围生期。     

Hp(+)DU患者外周血T淋巴细胞亚群与胃粘膜组织急性炎症的关系

性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群与Hp(幽门螺杆菌)感染之间的关系已有较多报道[1-3],但研究这些相关变化与胃窦粘膜组织学急性炎性以及病理分级的变化,尚报道不多.我们观察了Hp(+)DU患者34例治疗前后外周血T淋巴细胞亚群与胃粘膜组织急性炎症及病理分级的关系,旨在对DU患者细胞免疫功能紊乱的机制作进一步的探讨.     

血清氧磷酶-1活性与冠心病的关系

目的　观察和探讨中国人血清对氧磷酶 1(PON 1)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法　分光光度法测定入选研究对象 (包括 6 1例非冠心病患者 ,15 1例冠心病患者 )的血清PON 1活性 ;以冠状动脉造影结果作为分组依据 ,并分析PON 1活性与冠状动脉病变支数的关系。结果　冠心病组血清PON 1活性明显低于对照组 (t=17.2 5 ,P <0 .0 0 0 1) ;血清PON 1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组 (F =9.5 36 ,P <0 .0 5 ) ;而双支和三支病变组比较差异无统计学意义 (P =0 .13)。结论　冠心病患者血清PON 1活性水平明显降低 ,随着病变支数增加 ,血清PON 1活性水平有逐步降低趋势。     

促红细胞生成素对达卡巴嗪抗小鼠黑色素瘤细胞活性的调节作用

目的检测小鼠黑色素瘤细胞株B16促红细胞生成素受体(Erythropoietin receptor,EPOR)的表达,探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)对达卡巴嗪抗B16细胞活性的影响及与Bcl-2家族蛋白表达的关系。方法采用RT-PCR、免疫荧光和激光共聚焦显微镜、Western blot等方法检测B16 细胞EPOR mRNA和蛋白的表达。MTT法和克隆形成试验检测EPO与达卡巴嗪联合应用时对B16细胞增殖的影响。Western blot法检测EPO对B16细胞Bcl-2、Bcl-xL、Bax蛋白表达的影响。结果B16细胞表达EPOR mRNA和蛋白。EPO能有效减少达卡巴嗪诱导B16细胞的凋亡（P<0.05）,EPO作用后,B16细胞Bcl-2、Bcl-xL蛋白表达水平明显增加（P<0.05）,Bax蛋白表达水平未见明显变化。结论B16细胞表达EPOR,EPO可调节化疗药对B16细胞的作用,其作用机制可能与其影响Bcl-2家族蛋白表达有关。     

血清胃饥饿素在法洛四联症患儿心肌缺氧炎症反应中的作用

目的 探讨血清胃饥饿素(ghrelin)和超敏C反应蛋白(high-sensibivity CRP,hs-CRP)在法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿心肌缺氧炎症反应中的作用。方法 收集本院心脏诊疗中心2012年1月-2014年5月期间60例青紫型TOF患儿及30例同期健康体检儿童静脉血,检测血清ghrelin和hs-CRP浓度。比较两组儿童ghrelin和hs-CRP水平并进行相关性分析。结果 TOF患儿组血清ghrelin和hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),且两者呈正相关(P<0.01)。结论 法洛四联症患儿血清ghrelin和hs-CR水平升高且呈正相关,提示ghrelin在法洛四联症患儿缺氧导致的心肌炎症反应中具有一定的保护作用。     

甲状腺功能减退患者治疗前后血清尿酸、瘦素水平变化及意义

目的观察甲状腺功能减退(甲减)患者治疗前后血清尿酸及瘦素水平变化,并探讨其临床意义。方法选取甲减患者40例(甲减组),健康体检者52例(对照组)。甲减组给予左旋甲状腺素片(优甲乐)替代治疗。分别测定对照组及甲减组治疗前后血清尿酸、瘦素水平。结果治疗前甲减组血清尿酸、瘦素水平均较对照组升高(P均<0.05);治疗后二者水平较治疗前均降低(P均<0.05),与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲减患者治疗后血清尿酸、瘦素水平较治疗前降低,检测血清尿酸、瘦素水平对了解甲减病情、观察预后均具有一定临床价值。