病区使用胰岛素泵的规范化管理

目的 保证病区胰岛素泵的正确作用,切实达到治疗效果.方法 建立健全病区胰岛素泵使用管理制度,规范胰岛素泵操作规程;对病区护理人员系统培训,以保障各项管理制度的落实.结果 使用胰岛素泵强化治疗422例糖尿病患者,血糖控制满意,未发生使用故障.结论 病区胰岛素泵的规范化管理,保证了胰岛素泵的安全使用,有利于提高护理服务质量.     

慢性乙肝病人肝细胞内HBcAg阳性与阴性对干扰素与无环鸟苷联合疗法的效应观察

目前普遍认为乙肝病毒主要在肝细胞内复制,为此我们对慢性乙肝病人肝穿活检检测肝细胞内 HBsAg、HBcAg、并将 HBc-Ag 分为阳性与阴性组,分别用干扰素与无环鸟苷进行抗病毒治疗,并与血清病毒复制指标作对比观察。材料与方法一、病例选择慢性乙肝病人37例,年龄20～48岁,病程1～10年,血清 HBsAg、HBeAg 长期     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼108例护理体会

我们对腰椎间盘突出症术后108例患者进行正确、系统的康复功能锻炼指导,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男88例,女20例,22～69岁,平均36岁,单纯椎间盘突出87例,合并神经管狭窄21例;L3～L4突出6例,L4～L5突出57例,L5～S1突出38例,混合型9例。病程10d～8年,均经CT或MRI检查确诊。2方法2.1心理护理多数患者由于腰腿疼痛影响日常工作和生活及对治疗效果的担心,心理方面有不同程度的障碍。针对患者不同的心理状态,及时做好心理指导,向其说明术后功能锻炼的重要性,鼓励其坚持进行正确的功能锻炼。2.2功能锻炼的方法2.2.1下肢肌力锻炼可防…     

急性脑梗死的治疗现状与动态

脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一，是致残的首位病因，其病死率居心肌梗死和癌症之后。脑组织局部缺血的持续时间和严重程度是形成脑梗死的决定性因素。75％的脑梗死是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移，导致局部脑血管闭塞造成的^[1]。目前在治疗领域还没有突破性进展，     

用护理工时量化法考核ICU护士的绩效

目的探索一种适合ICU护理工作特点的管理模式，提高管理效应。方法用护理工作量、ICU护理质量标准奖惩考核、职称系数三部分综合考评护理工时，与护士的绩效工资分配直接挂钩。结果护理工时量化法实施后，护理质量考核评分，患者？医生对护理质量满意率显著高于实施前（P〈0．05，P〈0．01）。结论护理工时量化绩效分配克服了经验式管理的弊端，建立了有效的激励机制，体现了多劳多得、优劳优得的分配原则，挖掘了护理人员的自身潜力，提高了护理质量。     

中下段直肠癌系膜环周切缘的临床研究

目的探讨中下段直肠癌系膜环周切缘与直肠癌预后的相关性,分析环周切缘与临床病理特征的关系。方法采用病理大切片技术,前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜环周切缘侵犯情况。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为13%（7/56）,远处复发率为25% （14/56）;中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21%（12/56）;环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33%（4/12）,明显高于环周切缘阴性的7%（3/44）（χ^2=6.061,P=0.014）;前者远处复发率为50%（6/12）,后者为18%（8/44）（χ^2=5.091,P=0.024）。Kaplan-Meier生存分析显示,环周切缘与生存时间密切相关（log-rank,P=0.011）;环周切缘阳性的中下段直肠癌患者3年生存率为41.7%,明显低于环周切缘阴性者的70.4%。T3直肠癌环周切缘阳性率为37%（10/27）,明显高于T1和T2的0/6和9%（2/23）（χ^2=7.758,P=0.021）。肿瘤直径≥5 cm直肠癌环周切缘阳性率为39%（7/18）,明显高于肿瘤直径〈5 cm的13%（5/38）（χ^2=4.803,P=0.028）。结论环周切缘侵犯与浸润深度和肿瘤直径密切相关,是影响中下段直肠癌预后的重要因素。     

难治性心力衰竭患者的呼吸护理体会

难治性心力衰竭，一部分由于处理不当造成，但大部分是心脏病变已经达到不可逆的程度，是各种心脏病发展的终末阶段，患者病情复杂，预后不良。因此，在护理工作中应细致、动态的观察特殊用药前后的病情变化，观察患者细微的变化，及时发现问题，是提高难治性心力衰竭疗效有力的措施。     

成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

强刺激后溪配合缪刺法治疗面肌痉挛35例

为了探索面肌痉挛的有效治法,笔者采用强刺激后溪穴配合局部缪刺法治疗本病35例,报告如下.     

中西医结合及黛力新辅助治疗胃食管反流病的临床观察

目的:观察中西医结合及黛力新辅助治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:对照组30例用雷尼替丁、多潘立酮、胶体果胶铋胶囊治疗;治疗组34例在对照组用药的基础上加用中药及黛力新辅助治疗,疗程4周.结果:治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率76.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗后组间症状积分有极显著性差异(P＜0.01),治疗组显著优于对照组.结论:中西医结合及黛力新辅助治疗胃食管反流病可明显提高疗效,值得推广.