夏季防病与养生

炎炎夏日,酷暑难熬,太阳达到了一年中最强的辐射。现代工业发展带来的温室效应,又加重了夏季的高温。这使我们自然联想到老舍先生的小说《骆驼祥子》中祥子骄阳下拉车时的艰苦,“喝的茶水仿佛瞬间被蒸发了似的”;还有音乐家维瓦尔第小提琴协奏曲《四季·夏》中所描述的,人们在闷热潮湿的环境下疲乏无力的情景。一些夏季多发病和不正当起居所导致的疾病应运而生。中医认为,自然界的四时气候超过正常的度,即变为邪气,损害人体。暑邪致病的特点有:①明显的季节性。②暑为阳邪,其性炎热。夏季为火热之气所化,其伤人多出现一系列阳热症状,如壮热…     

人工肱骨头置换术治疗高龄复杂肱骨近端骨折

目的探讨和分析采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折的适应证、手术技术要点和早期疗效。方法对12例肱骨近端四部分骨折伴肱骨头脱位的高龄患者,早期手术行人工肱骨头置换。手术采用三角肌胸肌间入路,先复位大小结节,确定假体高度,骨水泥固定假体保持30°左右的后倾,大小结节再复位固定,必要时取骨折的肱骨头自体骨植骨,术后早期功能锻炼。结果术后平均随访16．6个月,术后未发生感染、神经损伤、关节脱位和假体周围骨折。采用Neer评分系统评定人工关节功能,平均为84．4分,90分以上(优)3例,80～89分(满意)7例,70～79分(不满意)2例,满意率为83．3%。12例患者疼痛方面平均得分为33．5分,功能方面为25．6分,运动方面为16．5分,解剖重建方面为8．8分。结论在正确选择手术适应证、掌握手术技术以及合理的术后康复等前提下,人工肱骨头置换术是治疗高龄患者复杂肱骨近端骨折的有效方法,尤其在减轻创伤后肩关节疼痛方面效果最为显著。但在恢复肩关节活动度方面仍欠满意,需加强对患者术后关节康复训练的指导工作。     

内镜下逆行胰胆管造影加乳头切开对胆总管结石的诊疗价值

目的　评价内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)对胆总管结石的诊断及治疗价值。方法　回顾性分析 14 2例临床怀疑有胆总管结石的患者先行ERCP检查 ,再经内镜下乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石。结果　本组 14 2例 ,ERCP准确诊断胆总管结石 12 8例 ,怀疑结石 3例 ,其余 6例未发现异常 ,漏诊 5例 ,其诊断结石的准确率为 90 .1% ( 12 8/14 2 )。EST取石成功 12 9例 ,失败 4例 ,成功率为 96.9%。采用取石网篮、取石球囊和机械碎石网篮取石。结论　ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值。EST是一种诊疗胆总管结石安全、有效的治疗方法     

腹腔注射高渗盐水对下丘脑室旁核加压素能神经元的兴奋作用

目的探讨外周高渗刺激激活下丘脑室旁核(PVN)神经元的细胞类别。方法以腹腔注射高渗盐水作为外周高渗刺激。细胞外记录PVN神经元单位放电的变化，并用免疫细胞化学方法观察PVN中los的表达及los表达阳性神经元的性质。结果腹腔注射高渗盐水使PVN的位相型放电神经元兴奋，PVN内los表达明显增加，特别是PVN大细胞中大量的los阳性神经元同时表达精氨酸加压索(AVP)。结论外周高渗刺激能够激活PVN内的加压索(VP)能神经元。     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的临床及超声心动图特点

目的 总结经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗并发急性心包填塞的临床超声心动图特点。方法 对本院5例PTCA治疗后由超声心动图发现，最终经心包积液性质和(或)手术证实的冠状动脉穿孔并发急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者在PTCA治疗后20分钟～2小时突发胸闷、出汗、血压降低，而心率、呼吸、心电图明显变化，经快速补液和多巴胺治疗血压难以纠正；床旁超声心动图提示心包内10～25mm心包积液；并指导紧急实施心包穿刺和持续引流术，4例经采取内科保守治疗成功；仍有活动性出血，而急诊实施了冠状动脉旁路移植术，并行冠状动脉缝合治疗。5例均康复出院。结论 PTCA术后疑有急性心包填塞，应急诊床旁超声心动图检查。一经确诊，应紧急实施心包穿刺和持续引流术，连续观察引流效果，持续活动出血应急诊冠状动脉旁路移植术治疗。     

阴可净泡腾栓治疗淋菌性阴道炎疗效观察

阴可净泡腾栓治疗淋菌性阴道炎疗效观察福建省妇幼保健院（３５０００１）张肖民吴维瑜周倪红主题词淋病／中医药疗法阴道炎／中医药疗法＠阴可净泡腾栓淋病是世界范围的主要性传播疾病之一，也是我国目前流行的性病中发病人数最多的一种疾病。在女性性病中，淋菌性阴道炎...     

耳穴探查在腹痛诊断中的价值探讨417例分析

本文通过各类腹痛患者４１７例进行耳穴探查分析，并与其最终确诊结果对照，结果显示耳穴探查诊断总体符合率８８．５％。各类腹痛中以心、胆胰、输尿管、阑尾脏器准备率较高，而肺、肝、胃、子宫及附件等脏器准确率较低，但组间比较并无显著差异（Ｐ〉０．０５）。急性腹痛组耳穴探查符合率明显高于慢性腹痛组（Ｐ〈０．０５）。结论：耳穴探查可提高某些危重腹痛的早期诊断率，对于腹痛，尤其是急性腹痛的辅助诊断、鉴别诊断具有较     

抗菌素:对男性生育的潜在危险

抗菌素对生精作用和精子功能的损害已通过动物实验证实。本文综述了硝基呋喃、大环内酯、氨基甙、四环素和磺胺等主要类别的抗菌素对生精作用和精子质量影响的临床资料和实验研究结果,发现其中某些对男性生育力有潜在危险性,指出应选择在体外有效,对生育力危害最小的抗菌素用于临床,并应进一步了解它们影响生育力的机理、药物的可逆性等,以便为临床治疗提供理论依据,这对不育者或需长期用药者尤为重要。     

48例膀胱肿瘤的超声诊断

４８例膀胱肿瘤的超声诊断贾联苏，刘明瑜，洪声涛，高兴茂附属四院超声室（０５００１７）附属四院泌尿科关键词膀胱，肿瘤，超声，诊断我院自１９７９～１９９０年利用Ｂ型超声诊断泌尿系统疾病１０３９例，其中膀胱肿瘤８７例，有随访结果者４８例，现报告如下。１材料...