检测CK19 mRNA和MUC1 mRNA诊断非小细胞肺癌淋巴结微转移

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移的基因诊断方法，并分析CK19mRNA、MUC1mRNA作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性。方法应用巢式逆转录聚合酶链反应(nestedRT-PCR)，对31例NSCLC的119枚淋巴结中的粘蛋白1(MUC1)mRNA、角蛋白19(CK19)mRNA表达情况进行检测；对照组为10例肺良性病变患者的35枚淋巴结。结果 31例NSCLC患者的119枚淋巴结中，66枚(55.5％)淋巴结存在CK19mRNA阳性表达，65枚(54.5％)存在MUC1mRNA阳性表达；肺良性病变患者35枚淋巴结中CK19mRNA和MUC1mRNA表达均为阴性，与肺癌组比较均有显著性差异。结论 MUC1、CK19基因均可作为RT-PcR法检测NSCLC患者淋巴结微转移的分子标志物，两者联合检测可能有助于早期诊断肺癌转移。     

非小细胞肺癌患者外周血中微转移的诊断研究

我们应用黏蛋白1(MUC1)mRNA为标志物，检测了31例非小细胞肺癌患者外周血微转移情况，并初步探讨了肺癌患者外周血微转移诊断的临床意义，现将结果报告如下。     

肺转移瘤的外科治疗

目的探讨肺转移瘤外科治疗的适应证、手术方式及疗效。方法对28例接受手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无围术期死亡，全肺切除2例次，肺叶切除8例次，肺楔形切除21例次（其中10例在胸腔镜下行手术切除）。平均随访5年，随访率为100％，1、3、5年生存率分别为67．9％（19／28）、42．9％（12／28）、25．0％（7／28）。术后做放、化疗者的5年生存率为26．6％，未做者23．4％，两者无统计学差异。结论对于有适应证的肺转移瘤患者应积极手术治疗，对于明确为单发转移的患者可在胸腔镜下行转移瘤切除术。     

食管鳞癌中miRNA224调控RKIP基因表达及miRNA224基因启动子区甲基化的研究

目的 研究食管鳞癌组织中Raf激酶抑制蛋白（RKIP）、miRNA224表达情况,miRNA224 对RKIP的靶向作用,以及miRNA224基因上游启动子区甲基化水平。方法 在食管鳞癌组织及癌旁对照组织临床标本中,用免疫组化法检测RKIP蛋白的表达;用荧光定量PCR法检测miRNA224的表达,荧光素酶报告基因检测miRNA224对RKIP的靶向作用;亚硫酸氰盐测序PCR（BSP）法检测食管鳞癌及癌旁对照组织miRNA224基因上游启动子区甲基化水平。结果 在食管鳞癌组织中,RKIP低表达,miRNA224高表达;在癌旁对照组织中,RKIP高表达,miRNA224低表达。荧光素酶报告基因验证miRNA224可靶向抑制RKIP 3′UTR表达。BSP法显示食管鳞癌组织miRNA224上游启动子区呈低甲基化状态,癌旁对照组织呈高甲基化状态。结论 食管鳞癌组织RKIP表达下降、miRNA224基因启动子甲基化状态降低,miRNA224表达上升,RKIP是miRNA224下游作用的靶点,可能同食管鳞癌发生密切相关。     

胸腔镜在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用

目的 探讨胸腔镜在肺癌并胸腔积液综合治疗中的作用。方法 22例肺癌合并中等量以上胸腔积液的患者，行胸腔镜（video-thoracoscopic surgery，VATS）滑石粉、紫杉醇喷洒胸膜固定术，术后1周开始NEP方案全身化疗。20例肺癌合并中等量以上胸腔积液的患者行胸腔穿刺并全身化疗作为对照组。1个月后复查胸片或胸部CT。结果 胸腔镜组胸腔积液达到完全缓解者19例，部分缓解2例，稳定1例，有效率95．4％（21／22）。对照组中胸腔积液达到完全缓解者5例，部分缓解1例，稳定5例，进展9例，有效率30％（6／20）。二组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 胸腔镜胸膜固定术配合全身化疗能有效控制胸腔积液，提高患者生活质量，值得推广应用。     

老年恶性胸腔积液药物联合治疗临床观察

目的:观察分析顺铂+复方苦参注射液+白介素-2胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液的临床疗效。方法:收集2005年6月—2010年9月的104例老年恶性胸腔积液的临床资料,采用随机抽样方法分为观察组(顺铂+复方苦参注射液+白介素-2)和对照组(顺铂)。1个月后观察疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且不良反应较轻。结论:顺铂联合白介素-2和复方苦参注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床效果好,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

肺癌患者外周血和骨髓中MUC1 mRNA表达的临床意义

目的:检测非小细胞肺癌(non smal celllungcancer,NSCLC)外周血和骨髓中粘蛋 白1(mucin1,MUC1)mRNA的表达。方法:应用 RT PCR技术,对31例肺癌患者、10例肺良性病 变患者和8名健康人外周血及骨髓中MUC1基 因mRNA表达进行检测。结果:31例肺癌患者 中10例检测到外周血,7例检测到骨髓中有 MUC1mRNA表达,10例肺良性病变患者和8名 健康人中未检测到MUC1mRNA表达。肺癌患 者外周血及骨髓中MUC1mRNA表达分别为 32.3%(10/31)和22.6%(7/31),两者之间存在 正相关关系,P<0.05;外周血和骨髓中MUC1 mRNA的表达与肺癌组织学类型、细胞分化程度 及pTNM分期均密切相关,P<0.05。结论:肺癌 患者外周血和骨髓中存在常规方法检测不出的 肿瘤细胞;应用巢式RT PCR法可检测到肺癌患 者外周血和骨髓中MUC1mRNA表达,可为制 定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。     

NCCN2013食管癌临床实践指南解读

美国国家癌症综合网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）是由美国2l家顶尖肿瘤中心组成的非盈利性学术组织，汇集了肿瘤防治领域相关的内科、外科、放射、生物、流行病、营养等临床专家，每年发布各种恶性肿瘤临床实践指南（clinicalpracticeguidelines），注意利用循证医学证据达成广泛共识，因而得到了全球临床医师的认可与遵循。     

检测非小细胞肺癌病人外周血和骨髓中肿瘤细胞的临床意义

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)外周血和骨髓中肿瘤细胞分子诊断的临床意义 ,以及二者相关性。方法　应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,对 31例肺癌病人、10例肺良性病变者和8名健康人外周血、骨髓中MUC1基因mRNA表达进行检测。结果　 31例肺癌病人中 10例检测到外周血中有MUC1mRNA表达 ,检出率 32 3% ;7例骨髓中有表达 ,检出率 2 2 6 % ;二者之间存在显著正相关(P <0 0 5 ) ,且与肺癌组织学类型、细胞分化程度及P TNM分期均存在密切关系 (P <0 0 5 )。而肺良性病变者和健康人中均未检测到MUC1mRNA表达。结论　肺癌病人外周血和骨髓中存在常规方法检测不出的肿瘤细胞 ;应用巢式RT PCR法检测肺癌病人外周血和骨髓中MUC1mRNA表达 ,可为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据     

我国医药领域微课研究的主题剖析

目的：利用可视化的方法评价我国学者发表的医药领域微课研究的现状。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索时间截至2018年1月6日。研究者按照纳入与排除标准独立筛选微课研究,用书目共现分析系统（BICOMS-2）分析软件对关键词、省份、作者及其单位进行抽取和整理并生成共现矩阵和（或）词篇矩阵,利用NetDraw和gCLUTO分别绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：最终纳入微课及相关研究1119篇,研究数量在年代、期刊、省份分布方面不平衡,作者分为23个主要的合作团体,作者单位分为2个主要的研究团队,作者之间存在一定的联系,作者单位之间合作很弱,研究主题主要有4个。结论：我国微课研究的数量呈现快速增长的趋势,参与作者和机构众多,但作者间的合作较为紧密,机构之间的合作相对不紧密,作者和作者单位的合作仍需进一步增强。研究主题可以进一步拓展。