学校减盐干预对小学生知识态度行为的影响

评估学校减盐干预对小学生减盐知识、态度与行为的影响及干预效果,为儿童减盐工作提供可借鉴的经验.方法 对重庆市5 153名小学生进行连续1学期的减盐宣传教育及指导,干预前后对所有学生进行自填式问卷调查,并比较干预前后小学生知识、态度及行为的改变.结果 干预后,小学生对成年人高血压判断标准(64.5%)、低盐饮食有助于降血压(83.1%)、推荐的成人每人每天盐摄人量(76.2%)、低钠盐(74.2%)的知晓率均较干预前(16.2%,37.5%,25.7%,33.3%)提高,差异均有统计学意义(x2值分别为2 489.7,2 232.3,2 621.4,1 728.6,P值均<0.01);干预后赞成低盐饮食(69.3%)以及回答能主动选择低盐食物学生的比例(59.6%)均较干预前(44.7%,30.7%)提高,差异均有统计学意义(x2值分别为637.1,865.4,P值均<0.01);干预后家中使用过限盐勺(65.5%)、接受过低盐饮食宣传教育(90.0%)、关注包装食品盐/钠含量的比例(64.2%)均较干预前(30.8%,27.5%,44.0%)明显上升,差异均有统计学意义(P值均<0.01).干预后认为自己吃盐量较少或适中的学生比例增多,认为自己吃盐量较多的学生比例降低,差异有统计学意义(x2=58.3,P<0.01).结论 学校减盐干预可以提高学生盐与高血压的认知水平,改善低盐饮食的态度,在学校中开展减盐干预是有效可行的.     

2012-2018年重庆市心肌梗死疾病负担趋势分析

目的 探讨重庆市急性心肌梗死(AMI)疾病负担变化趋势,为开展AMI防治提供依据.方法 选取2012-2018年重庆市AMI个案资料,资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库.统计分析AMI发病率、标化发病率、病死率、标化病死率、早死所致的寿命损失年(YLLs)、伤残所致的健康寿命损失年(YLDs)和伤残调整生命年(DALYs).率的趋势变化采用年度变化百分比(APC)表示.结果 重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41％与11.18％,变化趋势均差异有统计学意义(P<0.05).2012年AMI病死率与标化病死率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI病死率与标化病死率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均差异无统计学意义(P>0.05).重庆市AMI的YLL率、YLD率与DALY率分别由2012年的3.80‰、0.62‰、4.42‰上升至2018年的6.29‰、1.05‰、7.34‰,APC分别为7.79％、11.63％、8.33％,YLD率变化趋势差异有统计学意义(t=6.72,P<0.05).结论 重庆市AMI发病率、DALY率快速上升,病死率与YLL率保持相对稳定,应加强重庆市心肌梗死的三级预防.     

重庆市窝沟封闭项目对城乡儿童口腔健康的影响

评估重庆市窝沟封闭项目的干预效果,为有效预防儿童龋病提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对重庆市干预组(2 321人)与对照组(2 025人)的12岁儿童进行自填式问卷调查与口腔健康检查.口腔健康检查由经统一培训的牙科医生采用一次性CPI探针进行,数据采用SPSS 19.0进行统计分析.龋均比较采用独立样本t检验,正确刷牙率、龋患率、牙龈出血率与牙结石检出率比较采用x2检验.结果 儿童正确刷牙率城市干预组(38.40%)略高于对照组(36.99%),差异无统计学意义(x2=0.44,P>0.05);而农村为干预组(12.76%)高于对照组(10.04%),差异有统计学意义(x2=4.21,P<0.05).城市干预组第一恒牙龋患率(14.23%)、恒牙龋患率(21.35%)均高于对照组(10.27%,11.06%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).农村儿童第一恒牙龋患率、恒牙龋患率均为对照组(37.69%,53.04%)高于干预组(22.08%,33.44%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).城市干预组与对照组恒牙龋均分别为0.43与0.18,差异有统计学意义(t=6.69,P<0.01);农村干预组与对照组分别为0.83与1.64,差异有统计学意义(t=10.43,P<0.01).结论 儿童窝沟封闭项目对于预防龋病是有效的,但重点应关注农村儿童.     

重庆市老年人自评失能状况及健康期望寿命测算研究

摘要:目的　了解重庆市城乡老年人自评健康状况,测算重庆市各年龄组健康期望寿命（HALE）。方法　采用多阶段分层整群抽样法,对重庆市两区县1 722名60岁以上常住老年人口用问卷调查的方法获得自评健康及相关因素资料,用Sullivan法计算健康期望寿命。结果　自评失能困难程度农村大于城市。重庆市60岁组老年人的期望寿命为23.49岁,健康期望寿命为18.03岁,其中男性17.10岁,女性18.75岁。85岁组老年人的期望寿命为6.62岁,健康期望寿命为3.65年,其中男性为3.71年、女性为3.45年。结论　老年女性虽然期望寿命长但健康寿命短,失能对女性期望寿命的影响要大于男性,高龄农村女性预期余寿（余寿期）内的生命质量大大低于男性。因此,女性尤其是农村高龄女性健康问题应得到广泛关注。本研究首次获得了重庆市城乡老年人的健康期望寿命,老年健康问题、女性健康问题、农村健康问题应引起全社会的关注。     

重庆市高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率现状分析

目的 了解重庆市高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率现状,为制定相关的政策及防治措施提供依据。方法 利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,统计分析重庆市18岁以上居民高血压患病率、知晓率、管理率与治疗率。结果 共计调查5 394人,平均年龄（57.81±13.19）岁,高血压粗患病率为43.90%,标化患病率为25.24%,高血压知晓率、管理率、治疗率分别为44.24%、54.96%与73.93%。60岁及以上年龄组高血压知晓率、管理率与治疗率均高于60岁以下的年龄组,差异均有统计学意义（χ2值分别为33.066、12.676、8.126,P＜0.05）。文化程度越高高血压知晓率也越高,差异有统计学意义（χ2=11.650,P＜0.05 ）。农村居民高血压知晓率与治疗率低于城市居民,差异均有统计学意义（χ2值分别为14.873与26.320,P＜0.05）。没有参加医疗保险的知晓率、管理率与治疗率均最低,差异有统计学意义（χ2值分别为66.142、17.463与46.370,P＜0.05）。自我认为健康状况非常差的知晓率与治疗率均最高,差异有统计学意义（χ2值分别为72.565与12.983,P＜0.05）。 结论 重庆市高血压患病率高,但知晓率、管理率与治疗率较低,高血压防治工作亟待加强。     

重庆市7776例原发性高血压患者规范化管理效果分析

目的 分析重庆市原发性高血压患者规范化管理的实施效果,为调整管理策略,提升防治效果提供科学依据.方法 对重庆市2010年9-12月发现的7 776名原发性高血压患者按照《国家基本公共卫生服务实施规范》(2010年版)进行为期1年的规范化管理,对管理效果进行评估.结果 患者收缩压由管理前的(145.6±17.7) mm Hg降至管理后的(138.1±14.1) mm Hg,舒张压由管理前的(88.6±13.3) mm Hg降至管理后的(83.2±9.1) mm Hg;血压控制率由管理前的30.2％提升至管理后的53.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).药物和非药物治疗依从性由管理前的65.4％和77.3％提升至管理后的74.2％和82.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).高血压防治相关的16项核心指标知晓率从管理前的36.9％～81.8％提升至管理后的52.8％～86.4％,差异有统计学意义(P＜0.01),知晓率达80％以上的指标由1项增加到6项.管理前后,农村患者收缩压和舒张压水平均高于城市,血压控制率、治疗依从性、防治知识知晓率则低于城市,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对原发性高血压患者实施规范化管理,可以降低患者血压水平,提高高血压防治知识知晓率和治疗依从性,使血压控制率显著提高,但总体控制率仍偏低.急需探索适宜防控措施,弥补现有规范化管理模式的不足.与城市相比,农村患者血压水平更高,防治知识知晓率更低,治疗依从性更差,高血压防控工作更为艰巨和复杂.     

重庆市城乡儿童6～13岁慢性病患病率及相关行为比较分析

目的 比较分析城市与农村儿童慢性病患病率及相关行为,为开展有针对性的干预提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法抽取6 ～13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,比较城市与农村儿童肥胖、高血压检出率、饮食与日常生活相关活动采用卡方检验,比较城市与农村儿童体质指数采用方差分析.结果 城市与农村儿童分别调查了803人与727人,城市儿童超重、肥胖与高血压患病率高于农村儿童(P＜0.05),城市儿童过去7d中有6～7d喝牛奶的比例(59.40％)高于农村儿童(50.20％)(P＜0.001),城市儿童早餐通常是豆浆或豆腐脑的比例高于农村儿童(P=0.001),而农村儿童早餐通常是含糖饮料的比例高于城市儿童(P ＜0.001).城市儿童早餐在家吃的比例高于农村儿童(P＜0.001),农村儿童周末做作业时间在4h及以上的比例高于城市儿童(P=0.003),周一至周五以及周末农村儿童看电视的时间多于城市儿童(P＜0.05).结论 城市儿童肥胖与高血压患病率高于农村,存在膳食不合理的现象,应针对城市与农村儿童的行为特点进行干预.     

2016年重庆市脑卒中早死概率及潜在寿命损失分析

目的：了解重庆市脑卒中死亡率、早死亡概率、潜在寿命损失及分布情况,为开展脑卒中防治提供建议。方法：2016年居民死亡个案数据（死亡日期为2016年1月1日至2016年12月31日）全部来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》,采用国际疾病分类第10版（International Classification of Disease-10,ICD-10）对脑卒中（I60-I64）死亡个案进行编码,数据经SPSS 19.0统计分析粗死亡率、标化死亡率、构成比、早死亡概率、潜在寿命损失年。率的比较采用卡方检验。结果：2016年重庆市脑卒中粗死亡率与标化死亡率分别为117.35/105与63.19/105,脑卒中死亡占总死亡的16.04%。男性脑卒中死亡率（130.74/105）与标化死亡率（75.72/105）均高于女性（103.50/105与50.51/105）,差异均有统计学意义（ χ2=21.710,P=０.000; χ2=27.346,P=0.000）。农村脑卒中死亡率（137.95/105）与标化死亡率（73.44/105）均高于城市（63.54/105与35.27/105）,差异均有统计学意义（ χ2=53.078,P=0.000; χ2=37.190,P=0.000）。50岁前脑卒中死亡率均低于50/105,50岁以后随年龄的增长而快速上升,85岁年龄组达到高峰。2016年脑卒中早死亡概率为2.88%,男性脑卒中早死亡概率（3.74%）高于女性（1.96%）,差异有统计学意义（ χ2=216.999,P=0.000）。农村脑卒中早死亡概率（3.33%）高于城市（1.61%）,差异有统计学意义（ χ2=191.043,P=0.000）。脑卒中平均潜在寿命损失年（average years of life loss,AYLL）为10.87人年。结论：重庆市脑卒中死亡率与早死亡概率高,农村居民与男性是重点人群,应加强脑卒中的综合防治。     

三峡水库二期蓄水重庆段库底卫生清理方法及其评价

为了预防疾病的发生与流行,保障三峡工程建设和三峡水库运行的卫生安全,保护库区群众健康,促进库区经济发展,笔者于2002年3-11月开展了三峡水库二期蓄水库底卫生清理.