中国乙型肝炎疫苗免疫预防效果和现行策略的经济学和决策学评估

目的 对中国儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫预防14年(1992-2005年)效果评估和对现行的乙肝疫苗接种方案进行优化.方法 构建适合中国乙肝疫苗免疫预防实际效果评估和方案优化决策树模型,模型中参数根据相关研究文献或由专业机构提供.主要分析指标为成本效果比(CER)和效益成本比(BCR),用敏感度分析和阈值分析对各参数影响大小进行评估. 结果 14年间,中国直接和间接地用于新生儿乙肝疫苗接种总投入约为53.48亿元,而获得的总效益达2728.25亿元,即乙肝疫苗接种的净效益为2674.77亿元;同期由于疫苗接种避免发生HBV感染约6523万人,每预防一例HBV感染的费用为81.99元,但每投入1元获得的收益为51.01元.中国现行乙肝疫苗接种采用新生儿3剂5 μg,并于出生24 h内完成第一针;对孕妇筛检HBsAg,阳性者新生儿加注一剂乙肝免疫球蛋白(HBIG)均为最优方案.而新生儿以外的1～60岁人群乙肝疫苗接种仍町以获得正效益,尤其是在20岁以前接种效益更明显;但"筛检后再接种"均优于"直接接种". 结论 中国既往14年间在新生儿中实行的乙肝疫苗接种策略,从实际的预防效果和投资的经济效益看都是值得的;现行的新生儿优先接种并保持高覆盖率的策略仍为合理方案.     

中国C群脑膜炎奈瑟菌脉冲场凝胶电泳分析

目的对中国C群脑膜炎奈瑟菌分离株进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析，了解安徽省C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）暴发菌株及国内C群脑膜炎奈瑟菌菌株的分子流行病学特征。方法212株C群脑膜炎奈瑟菌菌株分离自流脑患者、密切接触者和健康人群鼻咽部，包括安徽省C群流脑菌株48株，其中38株与C群流脑暴发相关。脉冲场凝胶电泳选用NheI限制性内切酶，聚类分析选用BioNumerics软件。结果212株C群脑膜炎奈瑟菌菌株共分为43个PFGE带型，命名为AH1～AH43，AH1是中国C群脑膜炎奈瑟菌主要的带型，占69．3％（”=147），分布于11个省市。安徽省48株C群菌株共分为3个PFGE型别（AH1、AH2、AH3），45株（93．8％）为AH1型。安徽省38株与C群流脑暴发相关的菌株中，37株（97．4％）为AH1型。全国53株流脑患者分离菌株中，AH1型菌株占67．9％（36／53）；121株流脑病例密切接触者分离菌株中，AH1型占71．9％（87／121），38株健康人群鼻咽部分离菌株中，AH1型占63．2％（24／38）。结论AH1型C群脑膜炎奈瑟菌是中国目前C群流脑流行的主要克隆群，安徽省C群流脑暴发是由AH1型C群脑膜炎奈瑟菌引起的，已在全国呈扩散流行的趋势。     

EPI Data与SPSS软件在免疫规划接种率统计中的应用

目的探索利用计算机统计免疫规划接种率的方法。方法利用EPI Data在CHK文件中建立各种疫苗的接种起始月龄标准和超期接种标准,将各种疫苗的接种日期与相应标准对照,判断合格接种情况,采用SPSS 13.0Custom Tables模块产生接种率汇总报表。结果该方法能准确对国家免疫规划疫苗接种起始月龄、接种间隔和超期接种情况进行判断,可据此判断5种疫苗合格接种和全程合格接种情况,并通过SPSS软件产生接种率汇总表。结论从根本上解决了接种起始月龄计算机判断与人工判断的不一致,可以利用计算机替代手工进行合格接种率的判断。     

中国1997～2006年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)1997~2006年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为有效控制流脑爆发、流行及探索经济有效的预防控制策略提供流行病学依据。方法利用法定传染病报告系统的数据资料对流脑进行描述流行病学分析。结果中国1997~2006年流脑报告发病率逐年下降,2006年为0.128/10万;2000年以来病死率呈上升趋势,2006年>9.0%。病例主要集中在贵州、四川、云南、河南、辽宁、安徽、新疆等省(自治区);发病季节高峰前移,仍以<15岁儿童发病为主,但发病有向大年龄移位趋势;儿童发病构成下降,学生发病构成上升。结论中国1997~2006年流脑报告发病率逐年下降,表明流脑预防控制取得显著成效。但仍存在流行的隐患,应针对薄弱环节,以加强监测为主,掌握流行动态,辅以疫苗和药物预防以防止可能出现的流行。     

我国无细胞百白破疫苗纳入免疫规划可行性探讨

利用描述性分析方法,对世界卫生组织、我国关于无细胞百白破疫苗研究的资料进行分析,以了解该疫苗的使用情况。结果表明:无细胞百白破疫苗相关的百日咳、白喉和破伤风三种疾病有潜在危险性;原有疫苗有副反应大,新型无细胞百白破疫苗具有副反应发生率低,相同的有效性,全球有78个国家已经纳入了本国的计划免疫工作,并且我国具备了生产和供应能力,所以无细胞百白破疫苗在我国纳入免疫规划是必要的,也是可行的。     

中国2006年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况。方法分析31个省(自治区、直辖市,下同)报告的AFP病例数据库。结果中国2006年AFP病例监测系统共报告6 111例,其中AFP病例5 635例,非AFP病例476例。按病毒学分类标准,5 625例被排除脊灰,10例为临床符合脊灰。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.02/10万。2006年报告AFP病例的县(区、市、旗,下同)2 049个,占全国总县数的65.1%。结论中国2006年AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。     

中国2004～2006年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2004~2006年流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,为控制乙脑提供依据。方法运用描述流行病学方法分析2004~2006年乙脑网络直报疫情信息。结果2006年全国乙脑报告病例数有所上升,略高于2004年、2005年,三年乙脑病例主要分布在贵州、四川、河南、云南、重庆等省(直辖市);主要集中于<15岁儿童,但≥40岁病例所占比例有所上升;部分地区出现发病年龄后移的趋势,≥40岁病例构成明显高于全国平均水平。2006年与2004年、2005年相比,各年龄组报告发病率均有所上升,但仍以小年龄组增加幅度较大。2006年≥40岁病例占总死亡病例构成和病死率明显高于2004年、2005年。结论乙脑的预防控制策略是采取接种疫苗为主的综合性措施,从而降低发病率,提高医疗救治水平,降低病死率和致残率。开展乙脑流行病学与病原学监测和相关生态学研究,探讨乙脑发病年龄变化、病死率增高等的原因。     

世界卫生组织脊髓灰质炎野病毒实验室封存全球行动计划(第2版)

本稿为《WHOglobal action planfor laboratory containment of wild polioviruses(Second edition)》的汉文译稿。自从天花病毒实验室泄漏事件以及严重急性呼吸道综合征在许多国家爆发以来,由实验室泄漏相关并引发感染病在社区环境流行的威胁变得越来越现实,也越来越引起重视。在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)的最后阶段,世界卫生组织对脊灰野病毒的实验室封存提出了非常严格而具体的要求。将该手册编译成汉文的目的是为了使脊灰野病毒的定义、实验室封存相关阶段的不同要求得到进一步的明晰。同时,由于一些非研究单位也保存有脊灰病毒潜在感染性材料,也迫切需要正确了解如何保存和处置这些材料。     

疑似预防接种异常反应个案报告影响因素分析

目的 探讨影响疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)个案报告的因素.方法 采用自填问卷方式调查县级AEFI监测系统保障措施、运行现状及接种人员相关知识、态度.结果 县级AEFI监测系统专人负责,增加从事AEFI监测人数和培训人次数,对防保机构进行督导以及及时的信息反馈,均可促进AEFI个案报告.有AEFI报告的接种人员接受培训次数多于无报告人员;有AEFI报告的接种人员中参加过专题培训的(74.17%)高于无报告人员(58.41%);有AEFI报告的人员中有报告顾虑的(17.36%)低于无报告人员(39.50%).结论 影响AEFI个案报告的因素包括县级AEFI监测系统是否有专人负责、对辖区内防保机构的督导和信息反馈以及接种人员接受培训的次数、方式,是否有顾虑等.     

2014年全球寄生虫病预防性化疗的进展情况

由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所主办的国家级继续医学教育项目“肠道病原菌药物敏感性检测技术方法培训班”于201 6年8月1到8月5日在京召开. 本次培训班共吸引了来自28个省级(直辖市)和3个市级疾控中心的46名专业技术人员报道参加.培训班由李娟研究员主持,阚飙研究员为本次培训进行开幕式致辞,卢金星研究员和阚飙研究员首先分别对我国细菌耐药现状和防控及我国细菌性传染病监测进行了翔实而生动的介绍.在8月1日到8月2日的理论讲座中,李娟研究员为大家介绍了我单位在细菌耐药性检测监测技术平台建设方面的进展、重要耐药细菌常规检测和肠道细菌耐药组在耐药防控中的意义.