矫正包皮过长的新观念

目的 复习有关包皮发育及包皮功能的文献,探讨自阴茎根部环行切除多余皮肤和传统包皮环切方法的优点与缺点,并选择一种最佳的手术方法和手术时机治疗包皮过长.方法 确切测量阴茎的牵拉长度和阴茎皮肤的牵拉长度后,自阴茎根部环行切除阴茎多余的皮肤,利用阴茎皮肤具有滑动的特性将余下的阴茎皮肤向阴茎根部拉拢缝合,达到治疗单纯阴茎皮肤过长的目的 .对于有包皮外口狭窄的患者.先在狭窄环处纵行切开狭窄环后横行缝合,解除外口狭窄后再自阴茎根部切除多余的阴茎皮肤.结果 2002年10月至2006年10月共治疗110例单纯包皮过长和40例伴包皮外口狭窄的包皮过长患者,手术后术区疼痛轻微,包皮外观自然,患者对手术效果均感觉满意.结论 治疗包皮过长的手术方式以从根部环行切除多余的阴茎皮肤为佳,且应待患者包皮发育成熟(大多在17岁)后再行手术治疗,包皮发育过程中如果有包茎、包皮粘连等情况时,应该给予非手术的保守治疗.     

糖尿病患病初期负性情感分析与干预效果

临床观察发现,初患糖尿病(DM)患者负性情感(焦虑、抑郁)较为严重,使患者承受着精神、心理压力,影响着身心健康和血糖控制水平。因此,初患糖尿病患者的心理干预又成了一个新课题。我们对92例在我院确诊DM患者在常规干预的基础上,采用音乐疗法进行心理干预配合中医中药治疗,使患者的焦虑、抑郁、知识缺乏、认知行为、血糖控制水平都有了明显改善。1资料与方法1.1临床资料2002年3月~2005年11月本院门诊初确诊DM患者92例。年龄34~62岁,平均年龄46.2岁。其中男性57例,女性35例。纳入标准:①年龄在18岁以上;②确诊为DM;③小学文化程度;④意识…     

125I-抑制素在大鼠垂体和下丘脑的放射自显影研究

目的研究抑制素（INH）在体条件下能否通过大鼠的血脑屏障及在垂体或下丘脑的分布。方法采用颈静脉灌流和放射自显影技术，将20只SD大鼠分为4组，每组5只，第1～3组（实验组）颈静脉注射^125 I-INH50μl，第4（对照）组注射等量的生理盐水。第1，2，3组分别于注射后30，60和120min断头处死，取出垂体、下丘脑，以生理盐水洗涤，测量放射性计数，取放射性最大组的垂体与下丘脑组织行放射自显影分析。结果第1组垂体的放射性最高[（1008．00±5．78）Bq]，而第2和3组分别为（723．00±4．95）和（491．00±4．90）Bq；1～3组的下丘脑放射性分别为（20．00±1．01），（22．00±0．95）与（19．00±0．73）Bq。第4组垂体与下丘脑的放射性分别为（16．00±1．40），（15．00±0．98）Bq。各实验组大鼠垂体的放射性与对照组差异有统计学意义（P〈0．01），且在注射后30min放射性最大（第1组），60和120min后逐渐降低；而实验组与对照组大鼠的下丘脑放射性差异无统计学意义（P〉0．05）；放射自显影结果示，实验组大鼠的垂体组织上有明显的银颗粒，而对照组没有；实验组和对照组大鼠的下丘脑组织上均未见明显的银颗粒。结论^125I-INH能通过大鼠血脑屏障，垂体在注射后30min放射性最大，在大鼠垂体上有INH结合位点或受体，而在其下丘脑没有。     

厄贝沙坦对大鼠心肌再灌注心律失常的保护作用及其机制探讨

 目的 观察血管紧张素 II I(AT₁) 型受体阻断剂厄贝沙坦（ irbesartan ）预处理对大鼠心肌缺血再灌注性心律失常的保护作用，并探讨其可能机制。 方法 实验动物经厄贝沙坦预处理 1 周后，相对于对照组和手术组，应用体外心脏灌流方法在体外心脏上观察再灌注 45 min 内室性心律失常的发生和悬浮微电极方法在体内心脏观察再灌注 45 min 内动作电位的变化；同时我们检测心肌标本 AT₁ 受体及肌浆网钙 ATP 酶 (sar coplasmicreticulum Ca ^{2 ＋} -ATPase,SERCA ) mRNA 表达水平的变化。 结果 厄贝沙坦组在再灌注 45 min 内平均室速、室颤事件明显减少（ <> P <0.01 ），且在再灌注 45 min 内动作电位改善明显；同时发现，相对于对照组，手术组心脏 AT₁ mRNA 表达升高而 SERCA mRNA 表达下调，厄贝沙坦可逆转上述表达变化。 结论 厄贝沙坦具有晚期药理性预适应的抗再灌注性心律失常作用，其机制可能与动作电位的改善、阻断 AT₁ 的表达、逆转 SERCA mRNA 水平下降，从而减少细胞内钙超载有关。     

足骨三维有限元模型对足跖骨缺损重建的指导意义

目的用足骨有限元模型模拟、分析多跖骨缺损对足弓的影响,同时,对临床采用带血管自体骨重建后足的功能进行评价。方法在足骼骨三维模型上模拟出胫侧组、腓侧组跖骨正常和缺损不同情况,以有限元法计算足弓应力和位移的改变;并结合临床评价采用自体骨重建后足位移及应力恢复数据和结果。结果多跖骨缺损后,其有限元模型显示:足弓应力和位移发生明显改变,对足功能影响较大,髂骨重建后,足弓及足支撑点恢复,有限元模拟结果及临床随访效果满意。结论通过足骨有限元模型分析,我们认为:前足损伤致足多跖骨缺损临床上应予重建修复,恢复足的三点支撑和足弓。采用带血管游离自体骨加皮瓣组合移植是较为理想的手术方式。     

毒邪在肝豆状核变性致病中的作用

目的:目的:探讨毒邪在肝豆状核变性发病中的地位。方法:阐述传统医学及现代医学对毒邪的认识,毒邪对机体造成的损害,并重点阐述毒邪在肝豆状核变性致病中的作用。结果:毒邪是临床上常见的致病之邪,它可造成机体多方面的损害,肝豆状核变性是一全身性疾病,涉及多个系统、器官,铜浊毒邪内聚体内是其发病的病理生理学基础,也是从毒论治的依据所在。结论:毒邪在肝豆状核变性致病中起着十分重要的作用,铜毒内蓄,损伤肝络、脑络以及全身的络脉是肝豆状核变性的病机关键,从毒论治是肝豆状核变性的临床治疗的重要途径。     

高压氧治疗挤压伤创面1例

1例严重挤压伤后左大腿肌肉筋膜切开减张创面感染的患者在积极进行抗感染治疗处置的同时，立即配合进行了高压氧治疗10次。结果是感染创面迅速得到控制，比常规时间提前施行了植皮手术，使创面迅速愈合。     

平肝通络颗粒对家兔脑膜血管的双相调节作用

背景：药物治疗是偏头痛的主要治疗方法，而对平肝通络中药治疗偏头痛的作用机制的研究较少。目的：证实平肝通络颗粒对家兔脑膜血管具有双相调节作用。设计：完全随机安慰剂及阳性药物对照，单盲实验研究。地点和对象：实验在湖南省中医药研究院动物室完成。采用家兔脑膜血管。市售家兔24只，雌雄不限，体质量2．5—3kg，由湖南省中医药研究院动物室饲养2周以上。干预：平肝通络颗粒十二指肠给药与静脉注射给药的颅通定对照，试验完成、血管管径恢复后，各再给药1次，30min后由耳缘静脉按5μg／kg注射5-羟色胺。主要观察指标：兔脑膜小血管管径值。结果：平肝通络颗粒能够扩张正常家兔脑膜小血管管径，同时明显对抗注射5-羟色胺后兔脑膜血管管径的扩张，呈现双相调节作用。结论：平肝通络颗粒治疗偏头痛有一定的药理学依据。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭31例疗效观察

观察我院自2002年2月至2003年1月住院的31例慢性心力衰竭患者在应用美托洛尔治疗后对心功能、再住院率、死亡率的影响。     

海上和陆地训练陆军官兵心理健康状况调查

目的：了解海上和陆地训练陆军官兵心理健康水平的差异。方法：对同期参加海上训练组100例和陆地训练组93例，于训练2周后进行症状自评量表（SCL-90）测评，比较两组官兵心理健康水平的变化。结果：海上训练组SCL-90总分与总平均分、阳性项目数与平均分、各因子分与陆地训练组比较，差异非常显著（P〈0．01）；海上训练组人际关系、抑郁和恐怖症测评阳性发生率与陆地训练组比较，差异显著（P〈0．05）；海上训练组神经症阳性总发生率与陆地训练组比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：海上训练应激对官兵心理健康的影响要大于陆地训练。