不同体位心肌灌注显像诊断效能的评价

目的 :了解不同体位心肌灌注显像对诊断的影响 ,进行本研究。方法 :①观察断层床对放射源的衰减情况 ;②分别采用仰卧位和俯卧位显像对心肌模型及 6 9例受检者进行观察 ,并进行统计学处理及诊断效能评价。③综合判断结果与冠脉造影结果进行比较。结果 :①断层床对放射源可产生一定程度的衰减 ;②仰卧位时心肌下后壁和膈肌重叠使射线衰减 ,造成下后壁及邻近部位放射性稀疏 ,或是原有稀疏加重 ,而改变体位可使下后壁等处的稀疏减轻或恢复 ,前壁则相反 ;③两种体位显像综合判断的方法可提高诊断效能 ;④ 40例受检者行冠脉造影检查 ,其中 33例结果与综合判断法基本一致。结论 :采用两种体位显像综合判断的方法可减少单一体位显像的判断误差 ,提高诊断的准确性     

SPECT肺灌注显像在减轻非小细胞肺癌放射性肺损伤中的前瞻性研究

放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lungcaneer,NSCLC)重要的治疗手段,但治疗效果并不理想.Ⅲ期NSC[c单纯放疗的5年生存率仅5%左右,与化疗结合后5年生存率有所提高,但治愈率仍相当差,且绝大部分失败发生在照射野内.研究发现肺癌肿瘤局部控制率和生存率的提高与放疗剂量的增加密切相关[1],但是随着肿瘤放疗剂量的增加,必然增加放射性肺损伤的发生率和严重程度.SPECT(single photon emi～ion computed tomography,单光子发射断层扫描)肺灌注显像能反映区域肺组织的功能状况变化,可用于放疗计划的优化.本研究探讨SPECT肺灌注显像在减轻Ⅲ期NSCLC患者放射性肺损伤及其在放疗剂量提升方面的临床价值.     

18F-氟赤式硝基咪唑肿瘤乏氧显像实验研究

目的 探讨18F-氟赤式硝基咪唑(FETNIM)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值.方法 30只SPCA-1人肺腺癌荷瘤BALB/c裸鼠采用随机数字表法分为A和B 2组(鼠数分别为16和14只).尾静脉注射37 MBq18F-FETNIM后A组分别于注射后0.5,1,2,3 h处死裸鼠,取血液、肺、心、肝、脾、肾、肿瘤等组织测量质量,用γ计数仪测定放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g);B组用PO2微电极测量肿瘤组织内乏氧情况.结果 18F-FETNIM在肾中代谢最高,在脂肪和骨骼中代谢较低,肿瘤/正常组织的放射性比值较高,且随时间而增加,2 h达最高,肿瘤/血液放射性比值为1.69±0.37,肿瘤/肌肉放射性比值为1.57±0.47.HE染色显示瘤内有大量的乏氧坏死组织.组织内PO2微电极测量示肿瘤内均有乏氧,肿瘤内PO,1.1～27.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结论 18F-FETNIM在荷瘤裸鼠体内具有较低的外周代谢,脂溶性较低,能被肿瘤乏氧组织摄取,可用于肿瘤乏氧诊断.     

核素骨显像ROI方法对骨病变性质鉴别的临床研究

目的：单光子发射计算机断层（ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＳＰＥＣＴ）核素骨显像在显示骨病变方面有很高的灵敏度，而对病变性质的判断缺少定量的手段，因此有必要寻找一种放射性核素骨显像中鉴别病变性质的简便、有效的判断方法，应用感兴趣区（ＲｅｇｉｏｎｏｆＩｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＩ）技术对骨病变进行分析，以期建立一种可靠的方法。方法：根据“临床核医学检查规程”行全身、局部及断层骨显像及２４ｈ延迟显像，应用ＲＯＩ处理技术，选定ＲＯＩ进行处理，计算病灶及正常对照区的２４ｈ／４ｈ的比值，采用ｔ检验处理。结果：共发现３１８个病灶，放射性增高区２８５个，恶性病变与良性病变比较，差异具高度显著性；放射性减低区病灶３３个，良性骨病变与恶性病变比较，比值均高，其差异具高度显著性。结论：应用ＲＯＩ技术所得结果根据其比值可在相当程度上区别放射性增高病灶的良恶性，而放射性减低的恶性病灶其意义有待进一步探讨。     

局麻药全身性不良反应病例报告

患者,男,19岁,患右侧甲状腺囊肿。全身情况佳,各项检查均属正常。采用1.6%利多卡因(含1:20万肾上腺素,1%普鲁卡因5ml)作右侧颈深丛、左侧颈浅丛阻滞共23ml。约7min 后,主诉咽喉发痒、胸闷、剧烈呛咳,同时颜面潮红,继之颈、胸部出现大片红斑,双肺可闻哮鸣音,BP 由17.3/9.3kPa 降至13.3/8.0kPa,HR 由64bpm 增至130bpm,13min 后呛咳、胸闷和双肺哮鸣音消失,42min 后皮肤红斑消退。因麻醉效果欠佳,未行手术。     

F形气管导管固定胶带的临床效果

牢固可靠的气管导管固定可有效避免气管导管移位、脱管等发生.目前临床多用临时制备的胶布来固定气管导管,但制备的胶布条长短宽窄不规范,而且使用过程易发生扭曲和互相粘贴,影响固定效果.近年研制了气管导管固定装置、一次性气管插管包、口导管保护套、外套通气道型气管导管固定器和防滑脱气管导管等[1-5],虽然较传统固定方法取得了一定改进,但存在的共同问题是固定器体积较大,不适于特殊体位,临床应用受限.     

99Tcm-SC显像联合蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结

目的　探讨用核素显像联合染料法探测前哨淋巴结 (SLN)及其在乳腺癌外科治疗中的作用。方法　乳腺癌患者 332例 ,均为女性。用99Tcm 硫胶体 (SC)显像联合蓝染料法 ,与单独使用蓝染料法对比 ,进行SLN检出率比较 ,并判断以SLN病理结果推断腋窝淋巴结 (ALN)累及状况的可行性 ;同时对 2 5例患者进行前哨淋巴结活检术 (SLNB)替代全腋窝淋巴结切除术 (ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 97.8% (32 5 332例 ) ,准确性为 94 .2 % ,假阴性率为 14 .0 % ,其中单纯蓝染料法分别为 96 .7% ,92 .2 %和 2 1.6 % ,联合法分别为 10 0 % ,97.5 %和 4 .8% ,2种方法比较差异均有显著性 (u =1.97和 1.96 5 ,χ2 =7.91,P <0 .0 5 ,0 .0 5和 0 .0 1)。SLNB替代ALND者未发现明显近期术后并发症。结论　联合应用99Tcm SC显像及染料法检出SLN成功率较单独应用染料法高。SLNB替代ALND可提高患者术后生存质量。     

"特效愈肾丹"治疗肾脏疾病100例疗效观察

目的 探索精心研制的"特效愈肾丹"治疗肾脏疾病的临床疗效.方法 凡确诊为肾盂肾炎、肾炎综合征、肾病综合征、肾功能衰竭等患者,均采用纯中药"特效愈肾丹"治疗,观察临床疗效.结果 治疗100例肾脏疾病患者中,治愈90例,占90.0%,有效7例,占7.0%,无效3例,占3.0%,总有效治愈率为97.0%.结论 "特效愈肾丹"治疗肾脏疾病不需联用西药激素、透析、肾移植等,就能达到预期治疗的目的,且疗效显著,无副作用,患者服用方便,经济低廉,是广大普通百姓患者治疗用药的最佳选择,值得临床推广应用.     

麻醉诱导后食管癌气管转移致气道高压一例

患者,男,65岁,身高165cm,体重47.5kg。因进行性吞咽梗阻6个多月行胃镜检查,病理诊断为食管鳞状细胞癌。患者自患病来梗阻逐渐加重,体重明显下降,饮水困难,既往多年"支气管炎"。查体营养状况差,慢性病容,消瘦体型,桶状胸,双肺可闻及少许湿鸣音。     

18F-FDG PET/CT发现阴囊Paget病伴体内多发转移一例

患者男,64岁,因右侧阴囊处潮湿、溃烂2年入院.无糖尿病、结核病史,无肿瘤家族史.体格检查:右侧阴囊处见大溃疡,表面糜烂、渗液、结痂,面积约5 cm×8 cm,周围皮肤粗糙,有明显异味;双侧腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,质硬,活动度差.实验室检查:血清ALP为116.0(正常参考值32～92) U/L,ALT 66.0(正常参考值0～40)U/L,AST 41.6(正常参考值0～40)U/L,细胞角质素片段抗原21-1(cyfra21-1)4.7(正常参考值0～3.3)μg/L,CEA 8.7(正常参考值0～3.4) μg/L.为明确病变的性质及范围,行18F-FDG PET/CT检查.