妇幼保健人员组织承诺及其影响因素的调查研究

目的了解乌鲁木齐市妇幼保健人员组织承诺的整体水平、产生机制和影响因素,对提高妇幼保健人员的组织承诺以及预防人员离职提出建议。方法通过发放《医务人员组织承诺与离职意愿调查问卷》进行自填调查;采用SPSS12.0统计软件进行多重线性回归分析。结果①性别和工作年限均会影响持续承诺和情感承诺。②性别会影响规范承诺。③性别、工作年限均会影响组织承诺。结论乌鲁木齐市妇幼保健人员的组织承诺在个人特征变量上存在一定差异,说明通过提高妇幼保健人员的组织承诺水平,可降低离职率,避免优秀人才的不断流失。     

5种肿瘤标志物在胃癌和结直肠癌的表达

目的分析血清肿瘤标志物CEA、癌胚抗原CA125、CA19—9、CA153和Ferritin在胃癌和结直肠癌表达的临床意义。方法检测94例胃癌及125例结直肠癌初诊患者血清肿瘤标志物水平,探讨其与肿瘤临床分期、病理分化程度的关系及几项标志物联合检测的意义。结果CEA、CA125和CA19—9的表达与胃癌临床病理分期明显相关（P〈0．05）。CEA和CA19—9的表达与结直肠Duckg分期相关（P〈0．05）。CA125虽不能明显提高结直肠癌的诊断率,但可能提示肿瘤的播散转移。对胃癌和结直肠癌的临床诊断宜采用CEA＋CA125＋CA19—9联合检测。CA19—9在两种肿瘤中与癌分化程度均有相关性（P〈0．05）。结论CEA、CA125和CA19—9在胃癌和结直肠癌检测中有重要临床意义。     

风湿性心脏病合并冠心病老年患者1例病案分析

患者刘某,女,年龄75岁,因心悸胸闷气短阵作三十五年,近一周加重于2008年12月1日由我院门诊收入院,该患于三十五年前无明显诱因而发心悸胸闷气短,时作时止,经作检查后,诊断为"二尖瓣狭窄",因患者惧怕手术未予以系统治疗,病情时轻时重.于二年前在其它医院诊断为"风湿性心脏病,联合瓣膜病,心衰",多次住院治疗,病情缓解后即停药,于一周前因劳累致心悸胸闷气短复发,自行口服药物未见好转且病情加重来我院就诊.     

口服他莫昔芬法建立ICR小鼠子宫腺肌病模型

目的 使用口服他莫昔芬法建立ICR小鼠子宫腺肌病模型,并检测其病灶特征、动情周期、血管生成、子宫炎症等变化,以介绍和评价这一动物模型.方法 新生ICR小鼠(15只)连续4 d滴喂他莫昔芬,并与同龄对照小鼠(15只)分别于42、85～95、135～145日龄处死,使用苏木素-伊红染色检测子宫病理改变;阴道脱落细胞法检测动情周期变化;免疫组化补体31(CD31)染色计算子宫微血管的密度、直径及所占面积比;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测子宫缓激肽受体、神经激肽受体的基因表达.结果 使用口服他莫昔芬法建立ICR小鼠子宫腺肌病模型的造模率为100%,且疾病严重程度随病程进展.部分给药小鼠可出现动情周期紊乱.85～95及135～145日龄给药小鼠子宫肌层微血管密度和面积比均高于对照小鼠(P<0.05).135～145 日龄给药小鼠子宫缓激肽受体、神经激肽受体的基因表达较对照组明显升高(P<0.05).结论 口服他莫昔芬法可方便、高效的建立腺肌病小鼠模型,出现腺肌病相关的血管生成、炎症状态、疼痛相关受体表达增高等特征,是研究腺肌病发生、发展的良好模型.     

HIV/AIDS患者低钠、低钾血症与合并机会性感染关系的临床研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者血钠、血钾和肾功能情况。方法总结280例HIV／AIDS患者临床资料,分析其血钾、血钠和肌酐、尿素氮水平,并探讨机会性感染的发生情况。结果低钠血症和低钾血症多见于CD4^＋淋巴细胞〈200个／mm^3的患者,其发生率为19．4％和13．3％,显著高于CD4^＋T淋巴细胞≥200个／mm^3组。在低钠血症和低钾血症患者中,机会性感染的发生率分别为70．6％（24／34）和60．7％（17／28）,显著高于非低钠、低钾血症组。在280例HIV／AIDS患者中,仅发现2例肾功能异常。结论低钠血症和低钾血症多发生于AIDS晚期患者,合并机会性感染者更易出现,临床医师应在CD4T淋巴细胞数量〈200／mm^3时注意患者的血钠和血钾水平;HIV感染对肾脏功能影响较小。     

透析液钾浓度对血液透析患者血钾和心律的影响

目的观察不同透析液钾浓度对血液透析患者血钾和心律的影响,总结钾浓度3．0mmol／L透析液的有效性和安全性。方法对我院50例尿毒症维持性血液透析患者先后应用钾浓度为2．0mmol／L（第一阶段）、3．0mool／L（第二阶段）的透析液各进行3个月血液透析,分别记录并比较临床症状及透析前和透析后血钾、心电图。结果第二阶段患者透析前和透析后血钾水平较第一阶段升高（P〈0．05）,血液透析中心律失常发生率低于第一阶段[（第一阶段429例次,第二阶段137例次）]（P〈0．05）。两阶段透析前高血钾出现率无明显差异（P〉0．05）。结论钾浓度3．0mmol／L透析液能明显减轻血液透析中和血液透析后的低血钾,避免或减轻透析中心律失常的发生。透析间期未发现危及生命的高血钾症。使用钾浓度3．0mmol／L透析液预防血液透析相关心律失常有效、安全。     

腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症

目的 研究中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后联合应用药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 回顾性分析102例中重度子宫内膜异位症患者临床资料,其中56例为手术+GnRH-a组,其余46例为单纯手术组.比较两组的术后复发率、疼痛缓解率和不孕患者的妊娠率.结果 手术+GnRH-a组术后2年复发率(7.1%)明显低于单纯手术组(26.1%);手术+GnRH-a组术后疼痛缓解率(92.9%)明显高于单纯手术组(65.2%);其中79例不孕症患者,手术+GnRH-a组术后2年妊娠率(66.7%)明显高于单纯手术组(37.8%).以上指标均有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症可降低术后复发率,提高术后妊娠率.     

多种肿瘤标志物与胃癌进展及预后的关系

目的:研究血清肿瘤标志物与胃癌临床转归的关系。方法:检测166例胃癌患者术前血清标志物水平,术后随访,获得76例患者完整预后信息。分析肿瘤标志物与肿瘤浸润深度、临床分期、淋巴结转移及预后的关系。结果:CEA阳性率与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关,CA19-9与临床分期相关(P<0.05)。CA19-9、CEA、CA125预测胃癌患者不良预后的敏感性和特异度都高于术前诊断。3项标志物同时升高患者中位生存时间3.0个月,两项同时升高者11.0个月,只有一项标志物升高的患者19.0个月(P<0.01)。多因素生存分析提示CA19-9和临床分期为独立预后因素(P<0.05)。CA19-9升高倍数与生存时间呈中度负相关(r=-0.466,P<0.01)。结论:胃癌患者术前血清CA19-9、CEA、CA125升高可预测不良预后,CA19-9为预测预后的独立因素。     

子宫内膜癌16例临床分析

子宫内膜癌是老年妇女疾病。80％以上的病例发生在50岁以上的妇女，40岁以下的妇女较少见。绝大多数子宫内膜癌为腺癌。近年来，此病发生率在女性生殖器官恶性肿瘤中已呈明显上升趋势。我院自1986年12月至1996年12月共收治16例病人，现将临床资料分析报告如下。1．临床资料一般资料本组患者年龄21岁～69岁，其中50岁以上13例，占81．3％，未婚妇女1例，未有妇女8例，已绝经者6例，合并高血压2例，合并糖尿病2例。16例均经病理学证实：其中子宫内膜腺癌9例，腺角化癌1例，透明细胞癌2例，子宫内膜癌前病变4例。临床表现及分期不规则明道流血…     

无症状脑梗死患者诊治分析

无症状脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死病灶。