EZH2在肝脏、胰腺组织发育和损伤修复中的作用

Zeste基因增强子人类同源物2(enhancer of zeste homolog 2, EZH2)是一种表观修饰调控因子,可组成多梳蛋白抑制复合物2(polycomb repressive complex 2, PRC2),催化组蛋白甲基化、介导基因沉默,发挥经典作用。同时,EZH2也有其他非经典作用,参与转录调控,抑制或促进下游基因表达,建立基因表达模式。肝脏和胰腺同为内胚层分化来源的组织器官。EZH2参与肝脏、胰腺和胰岛分化发育、损伤修复,对增殖、分化、纤维化修复的相关基因进行转录调控,进而影响肝脏、胰腺和胰岛的阶段性分化,与肝硬化和胰腺炎的产生、发展关系密切。本文对EZH2与肝脏和胰腺发育、成熟和损伤修复的相关性进行探讨,阐释了EZH2的作用、调控机制以及其与相关疾病的关系,为肝脏和胰腺相关疾病的诊断和治疗提供新的思路。     

远山脉冲电场消融系统治疗心房颤动初步疗效观察

目的 研究国产远山脉冲电场消融(PFA)治疗心房颤动(简称房颤)的近期效果和安全性。方法 入选2022年6月至2023年1月住院接受国产PFA系统消融治疗的房颤患者18例,观察术后即刻的肺静脉隔离情况,围手术期手术并发症及3个月随访结果。结果 18例患者中阵发性房颤16例,持续性房颤2例,2例持续性房颤患者除完成了肺静脉隔离外,在顶部线和后壁增加消融,所有患者均实现肺静脉隔离(100%)。术后住院期间复发2例,均未给予处理自行转为窦性心律,左上肺消融过程中出现心率下降2例,停止消融后很快恢复,围手术期所有患者均未出现相关并发症。术后3个月随访,有2例24 h动态心电图超过30 s的房颤发作。结论 初步研究显示国产远山PFA系统消融治疗房颤是可行和安全的。     

肺CT灌注成像与非小细胞肺癌患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性

目的探讨肺CT灌注成像与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性。方法 64例NSCLC患者为研究组,另选取同期64例肺良性疾病患者为对照组。两组均行肺CT灌注成像检查,并通过免疫组化法测定肺组织微管相关蛋白轻链(MAPLC)3、自噬基因(Beclin)1、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD44v6、钙依赖黏附蛋白(E-cad)和干细胞转录因子(OCT4);以酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)和DNA甲基化转移酶(DNMT)1水平;以酶联免疫吸附法测定胸膜腔冲洗液醛缩酶(ALDO)A、甲状腺转录因子(TTF)-1和Napsin A水平,分析不同预后患者肺CT灌注成像参数值与肿瘤恶性分子表达水平的相关联。结果研究组Ⅰ期血容量(BV)值与表面通适性(PS)值显著高于对照组,Ⅱ期BV值与PS值显著高于Ⅰ期,Ⅲ期BV值与PS值显著高于Ⅱ期,Ⅳ期BV值与PS值显著高于Ⅲ期(均P<0.05)。研究组未复发56例,复发8例,复发组PS值及BV值显著高于未复发组(均P<0.05)。研究组MAPLC3、Beclin1、E-cad阳性率及血清PEDF、DNMT1水平显著低于对照组,PCNA、CD44v6、OCT4阳性率、血清VEGF、胸膜腔冲洗液ALDOA、TTF-1、Napsin A水平显著高于对照组(P<0.05)。BV值、PS值均和ALODA、TTF-1、Napsin A、VEGF、PCNA、CD44v6、OCT4水平呈正相关(P<0.05),与PEDF、DNMT1、MAPLC3、Beclin1、E-cad呈负相关(P<0.05)。结论肺CT灌注成像参数与NSCLC患者肿瘤恶性分子表达水平相关,可为肿瘤分期、预后评估提供参考。     

微创手术对肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨微创手术对肺癌患者免疫功能的影响。方法将168例非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分为微创组和传统组,比较2组患者的术前、术后12 h和72 h的细胞炎性因子水平和术前、术后2 d和7 d免疫细胞含量。结果与术前相比,术后2组患者各项细胞炎性因子的含量均明显提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后IL-6,IL-2R,CRP的含量组间的差异无统计学意义(P>0.05)。SAA水平术后12 h后组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者CD4+T和NK细胞水平术前术后差异均有统计学意义(P<0.05),但2组组间差异无统计学意义(P>0.05);CD8+T在微创组术前术后的水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后7 d CD8+T含量值2组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术对肺癌患者的免疫功能有很好的保护作用,可减轻患者的免疫功能的抑制。     

老年冠心病患者血运重建术后谵妄及认知障碍的风险评估与干预

"沉默性谵妄"(即低活动型谵妄)正侵害着老年冠心病患者, 尤其是高龄患者。研究显示术后谵妄、认知障碍影响接受外科手术的全年龄段患者[1], 而年龄增长则是术后认知障碍的独立危险因素[2]。我国正面临人口加速老龄化的困境, 第七次全国人口普查数据显示我国60岁及以上人口比重达18.7%, 其中65岁及以上人口达13.5%[3], 预计到2035年我国60岁以上老年人口将突破4亿, 占总人口比重超过30%, 彼时我国将正式步入深度老龄化社会。研究显示高龄患者术后谵妄的发病率较高, 但识别率较低, 术后谵妄未被发现者高达84%[4]。术后谵妄对患者的早期和远期预后均有不良影响, 其可增加术后远期认知障碍的发生风险。对于术后谵妄、认知障碍, 目前主要是对症治疗, 大部分高龄患者预后不良。本文对老年尤其是高龄患者冠状动脉血运重建术后谵妄、认知障碍的定义、发病率、诊断、预防和治疗进行了阐述, 以供同行参考。     

溶栓后早期T波倒置的临床观察

在急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)治疗中 ,溶栓疗法是很重要的措施 ,它可明显减少心脏并发症 ,改善预后。在溶栓后 2小时内我们通常观察 ST段的回落速度及程度 ,作为判断冠状动脉再通的重要指标 ,而对早期 T波倒置 (2 4小时内 )未引起重视。我们于 1997年 1月～ 1999年12月对溶栓治疗的 36例 AMI患者进行分析 ,以探讨溶栓早期 T波倒置的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 39～ 70岁。梗死部位前壁 3例 ,前间壁 14例 ,广泛前壁 13例 ,下、后壁 5例 ,高侧壁 1例 ,均于发病 1～ 6小时内接受…     

数字化钼靶X线成像对早期乳腺癌的诊断价值

<正>乳腺癌是当今世界女性最多发的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率呈逐年上升趋势。影像学检查能够发现临床无症状或隐匿病灶,对乳腺癌的早期诊断至关重要。数字化钼靶X线成像具有较高的软组织分辨率及空间分辨率,对微小病灶比较敏感,尤其对微小钙化的显示具有极高的分辨力。目前,数字化钼靶X线成像已成为40岁以上女性筛查乳腺癌的一个重要手段,对早期乳腺癌的检出率较高,具有重要价值。1资料与方法     

对西格列汀治疗二型糖尿病的评价

2型糖尿病是α、β细胞激素双重分泌缺陷所致。肠促胰岛素针对“双极速缺陷”机制,展现葡萄糖依赖型的降糖作用。选择性二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）抑制剂通过延长GLP-1寿命和效果,对α、β细胞的激素分泌有双重调节作用,对2型糖尿病患者起到平稳降糖、维持血糖稳态的作用。以西格列汀为代表的DPP-4抑制剂类药物适用于不同病程阶段患者的单药或者联合治疗。     

男性UAP患者血清雄激素与中性粒细胞表达 CD11b/CD18及其与细胞因子的关系

目的：探讨男性不稳定型心绞痛患者血清雄激素与中性粒细胞表达CD11b/CD18及其与细胞因子之间的关系。方法：选择80例男性不稳定型心绞痛患者（UAP组），60例冠状动脉造影阴性对象作对照（对照组），放射免疫法测定血清性激素，酶联免疫吸附法检测外周血白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ），流式细胞仪检测中性粒细胞表达CD11b/CD18。结果：校正2组血压、体质量指数及血脂差异，UAP组血清游离睾酮显著低于对照组（P〈0．01）；IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ和中性粒细胞CD11b/CD18表达高于对照组（均P〈0．01）；2组血清总睾酮、去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯、雌二醇及总睾酮与雌二醇比值差别无统计学意义。UAP组游离睾酮与IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ和中性粒细胞表达CD11b/CD18呈负相关（均P〈0．01）；多元逐步回归分析表明，UAP组游离睾酮与中性粒细胞表达CD11b/CD18。独立负相关。结论：不稳定型心绞痛患者血清游离睾酮水平降低，可能与中性粒细胞表达CD11b／CD18上调和血清致炎细胞因子水平增高有关。     

焦虑情绪对老年食管癌患者围手术期血清MPO、 LXA4 水平及血管内皮功能的影响

目的 探讨老年食管癌患者合并焦虑情绪对围手术期血清髓过氧化物酶（MPO）、血清脂氧素A4 （LXA4）水平及血管内皮功能的影响。方法 选取2015 年10 月-2016 年10 月该院所收治的60 例老年食管癌 合并焦虑情绪患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各30 例。两组均行食管癌根治性手术 治疗,观察组在手术治疗基础上加抗焦虑干预治疗。比较和分析两组焦虑情绪、血清MPO、血清LXA4 及血 管内皮功能变化情况;治疗后6 个月预后情况和观察组治疗后不同焦虑自评量表评分（SAS）与血清MPO、 LXA4 水平及血管内皮功能变化情况。结果 两组治疗后SAS 比较有差异（P <0.05）,观察组SAS 低于对照组; 两组治疗后血清MPO 比较有差异（P <0.05）,观察组血清MPO 低于对照组;两组治疗后血清LXA4 比较有 差异（P <0.05）,观察组血清LXA4 低于对照组;两组治疗后内皮素（ET）比较有差异（P <0.05）,观察组低 于对照组;两组治疗后一氧化氮（NO）、血管扩张率（FMD）及动脉内径变化率（GTN）比较有差异（P <0.05）, 观察组高于对照组;观察组治疗后不同SAS 评分与血清MPO、LXA4 水平及血管内皮功能指标变化情况比 较有差异（P <0.05）;两组治疗后6 个月预后情况比较有差异（P <0.05）,观察组预后情况优于对照组（P <0.05）。 结论 抗焦虑干预治疗能有效消除老年食管癌患者合并焦虑的负性情绪,改善患者围手术期血清MPO、LXA4 水平及血管内皮功能,可作为理想的辅助治疗方案在临床应用和推广。