导入FasL基因对荷肝癌裸鼠肿瘤增殖影响的实验研究

目的　对 PA 317/ Fas L - p L XSN在裸小鼠体内抗肿瘤作用及机理作进一步探讨。方法　制备 PA317/ p KXSN -Fas L +病毒上清及转 Fas L CBRH7919细胞株。 6 0只实验动物 ,随机分成 4组。收集处于对数生长期的 CBRH 7919肝癌细胞 ,A、C、D三组每只裸小鼠接种肝癌细胞于腋窝皮下。 A组 (对照组 ) :接种 5天后 ,在腋窝部肿瘤内注射生理盐水 ;B组 :接种Fas L - CBRH7919制备模型 ;C组 :实验方法同 A组 ,在腋窝部肿瘤内注射 PA 317/ p L XSN- Fas L +病毒上清 ;D组 :实验方法同 C组 ,在腋窝部肿瘤内注射 PA 317/ p L XSN空载体。肿瘤细胞接种后测量、计算肿瘤的体积 ;间接免疫荧光流式细胞仪(flowcytom eter,FCM)检测各组肿瘤组织 Fas L的表达情况。采用 PI- Annexin V方法 ,用 FCM检则各组肿瘤细胞凋亡情况。结果　观察时间为 2 0天 ,B、C组肿瘤生长受到明显抑制 ,但并未完全消退 ,且与对照组有显著差异 ;D组肿瘤生长与对照组无显著差异。 B、C组肿瘤组织中 Fas L表达显著高于 A、D组 (分别为 72 .3% ,6 8.6 % vs7.2 % ,11.3% ,P<0 .0 1) ;与此对应 ,B、C组肿瘤组织中细胞凋亡显著高于 A、D组 (分别为 30 .5 % ,31.3% vs 12 .1% ,19.4 ,P<0 .0 1)结论　采用逆转录病毒载体将Fas L基因导入裸小鼠肝癌组织 ,     

在“处突”中如何提高医疗的快速反应能力

突发事件是瞬间发生的,导致多人伤亡的事件.它包括恐怖活动、生产生活中的意外、交通事故、自然灾害、战争等各种类型[1].近年来时有发生,严重威胁着人们的生命和财产安全,作为公安边防部队的医务人员,应具备在突发事件发生的第一时间作出反应的能力,以最快的速度、最高效的工作、最大限度地挽救伤员的生命.如何提高在处理突发事件(以下简称处突)中医疗的快速反应能力,是有待认真研究的问题.我院近年来多次参加了部队、地方意外灾难事件的救治工作,均圆满完成任务.现就"处突"中如何提高医疗的快速反应能力的体会予以报告.     

氯氮平的不良反应

氯氮平为抗精神病药物，目前在国内使用较多，仅次于氯丙嗪［１］。文献报道其常见副作用有流涎、嗜睡、乏力、腹胀、便秘、心动过速和体位性低血压等。本文报道上述之外的较少见的不良反应。１造血系统氯氮平对造血系统的影响，主要是引起白细胞改变。范氏等报道氯氮平导...     

肾移植后肺孢子菌肺炎并发急性呼吸窘迫综合征

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的病原菌为肺孢子菌,原称肺孢子虫,它是免疫抑制患者,特别是器官移植患者严重和致命的机会性肺炎。近年来,随着实体器官移植技术的进步和手术例数的增加,PCP患者也明显增加,如果没有预防性用药,器官移植患者有5%~25%会罹患PCP,非艾滋病患者合并PCP病死率高达30%~60%,其中主要死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(acute re-sp iratory d istress syndrome,ARDS)[1]。现将我院成功救治肾移植后PCP并发ARDS 1例报告如下。1病例资料男,47岁。肾移植术后免疫抑制治疗采用环孢素A(CsA)/他克莫司(FK…     

咽后壁瓣法治疗前后静止位时舌位置的研究

目的:通过对咽后壁瓣治疗前后舌位置变化的研究,了解咽后壁瓣对颌面生长发育的影响。方法:对15例咽后壁瓣治疗前后舌位置的测量及舌与软腭接触关系进行研究,并与正常对照组比较,了解其变化趋势。结果:对照组10例有2例,术前组15例有5例,术后组15例有12例舌腭无接触,两组比较差异无显著性(P=0.27)。术后组与术前及对照组比较有明显统计学意义(P=0.025,P=0.015)。结论:咽后壁瓣术后舌腭接触趋向消失,舌尖向后缩,舌位变低。唇舌肌肉平衡失调,可能为面中1/3发育受限的原因之一。     

胃大部切除术后残胃功能性排空延迟病例观察

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空延迟（functional delayed gastricemptying，FDGE）的发生原因、诊断及治疗。方法对2000年2月至2004年2月218例胃大部切除术后出现FDGE9例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组FDGE发生率4．13％，一般发生于术后6—12d，9例均经非手术治愈，15d恢复1例，16d恢复1例、18d恢复2例、21d恢复3例、27d恢复2例。结论FDGE由多种因素诱发，上消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE的可靠方法，采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等，避免手术治疗。     

活体肝移植相关技术的改进和探讨

目的　探讨活体肝移植手术 (LDLT)若干技术的改进方法。方法　回顾分析 16例活体肝移植 ,对活体肝移植关键手术的相关技术进行总结。主要技术包括 :在以包含肝中静脉为特点的扩大左半肝切取技术的基础上 ,同时采用肝静脉、腔静脉联合扩大成型吻合技术重建流出道 ;综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建 ;端 端吻合重建胆道。结果　受体的平均手术时间为 (13 2 6± 3 48)h ,平均术中出血为 (3 2 10± 2 967)ml,平均冷缺血时间为 (2 1± 2 0 )h ,平均移植物重量 /受体体重 (GRWR)为 (1 3 9± 0 49) %。供体的平均手术时间为 (5 9± 1 6)h ,平均失血量为 (12 10± 710 )ml,平均移植物重量 (4 2 9± 168)g。术后随访 1～ 2 2个月 ,未见流出道、肝静脉梗阻的相关并发症 ;肝动脉栓塞发生率为 12 5 % ;未见胆道相关并发症。结论　LDLT中GRBW应不低于 0 85 %。联合扩大成型吻合技术重建流出道和综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建是对活体肝移植技术的重要改进     

医院感染检测时临床微生物学的临床价值分析

目的:探讨医院感染检测时临床微生物学的临床价值。方法:选取2016年1月-2018年6月200例医院收治的感染患者作为观察对象,采取随机分组的方式分为观察组与对照组。观察组进行微生物检验并合理使用抗生素,对照组未进行微生物检验而根据经验用药。观察两组患者感染严重程度,并比较两组患者的感染控制率。结果:观察组感染严重程度明显低于对照组(P0.05);观察组感染控制率明显高于对照组(P0.05)。结论:微生物检验在医院感染控制中能够提高临床用药的有效性,从而降低感染严重程度、控制感染的出现,具有较高的应用价值。     

肺叶切除术后特发性肺纤维化急性加重一例

患者男,61岁.因活动后气短1年入院.入院前5个月在当地医院诊断为肺纤维化,并给予泼尼松和乙酰半胱氨酸治疗,病情稳定.既往无糖尿病和冠心病病史,吸烟指数40包年,已戒烟5年.     

普罗帕酮急性中毒致心律失常和呼吸衰竭1例

1例21岁女性因家庭争吵试图自杀而自行吞服普罗帕酮50片(50mg/片).2h后出现头晕、乏力入院.血液毒物分析示普罗帕酮浓度为0.023 mg/L.心电图提示窦性心律,完全右束支传导阻滞.给予洗胃、导泻、补液以及肾上腺素,同时行血液滤过及血浆置换治疗.入院后4h患者出现Ⅰ型呼吸衰竭,立即给予经口气管插管,机械通气辅助呼吸.入院第2天行血浆置换治疗2h(置换血浆共2000 ml),其后血液普罗帕酮浓度为0.002 mg/L,遂停止血液净化治疗.第3天心电图检查恢复正常,呼吸机脱机,改予鼻导管吸氧,患者病情平稳.第7天患者痊愈出院.