变异念珠菌常见菌落和菌体形态

目的 研究白色念珠菌变异后菌落及菌体形态的变化特征.方法 用唑类抗真菌药物对白色念珠菌标准菌进行实验室诱导得到不同的变异株;不同培养环境下获得白色念珠菌自发变异株.从抗真菌药物治疗效果不佳的临床念珠菌感染患者标本中分离培养的念珠菌变异株.将以上变异株进行培养,革兰染色,镜下观察菌体形态.结果 氟康唑诱导变异株菌落呈黏液状,革兰染色为阳性长杆状;伊曲康唑诱导的变异株菌落呈水滴状,革兰染色为阴性球杆状;酮康唑诱导的变异株菌落呈灰白色,革兰染色为阳性葡萄状;白色念珠菌自发变异株和临床分离念珠菌变异株菌落多产红色、黄色等色素形态为革兰阳性球菌状、革兰阴性杆状,也可呈白色毛绒状、淡粉色粉末样菌落,革兰染色为阳性念珠菌.结论 常用抗真菌药物、生长微环境改变、体内某些因素极易诱发念珠菌发生变异,变异后念珠菌无论菌落和菌体可发生类细菌样改变,因此,容易造成实验室在诊断念珠菌感染时的误诊和漏诊.     

念珠菌类细菌样变异株基因特征初步研究

目的在对念珠菌发生变异后其形态、结构等生物学性状研究的基础上,进一步探讨念珠菌类细菌样变异株基因特征。方法在低温、营养缺乏条件下诱导白色念珠菌标准菌株使其变异;用不同浓度梯度的氟康唑等临床常用抗真菌药物诱导白色念珠菌标准菌株变异。采用煮沸法制备真菌基因模板,采用细菌保守基因16SRNA序列引物和真菌保守基因18SRNA序列引物分别扩增16SRNA和18SRNA序列,琼脂糖凝胶电泳,观察并记录结果。同时将细菌保守基因16S RNA扩增片段进行测序,所得序列进行BLAST比对分析。结果念珠菌类细菌样变异株16SRNA序列均扩增阳性,而白色念珠菌标准株未出现相应的扩增条带。念珠菌类细菌样变异株18SRNA序列扩增除2号菌株有微弱的条带外,其余变异株均未扩增出目的条带,而白色念珠菌标准株则出现相应的扩增条带,表明念珠菌类细菌样变异株基因组中18S RNA序列所占比例不多或是因多次传代遗失。念珠菌类细菌样变异株16SRNA扩增片段经纯化后进行DNA序列测定,BLAST进行比对分析,发现念珠菌类细菌样变异株序列与数据库中细菌序列有较高的相似性。结论念珠菌类细菌样变异株基因组含有细菌保守基因及少量真菌保守基因,具有原核生物学性状的念珠菌类细菌样变异株是源于真核生物的念珠菌。此研究在生物进化特别是在原核细胞与真核细胞的进化联系上有非常重要的意义。     

胱抑素C的动态变化对妊娠高血压疾病的预后及临床诊疗价值

正妊娠高血压疾病(PIH)为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要特点的临床综合征。妊娠高血压疾病属于妊娠期常见并发症,多见于高龄妇女[1]。有统计资料显示[2]:全球范围内妊娠高血压疾病的发病率约为7%-12%,我国约为9.4%。早期疾病控制不良可导致孕妇胎盘早剥、心肾功能衰竭甚至造成孕产妇及围生儿死亡,对母婴的生命健康危害极为严重。胱抑素C(CysC)主要应用于临     

干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片法检测结核分枝杆菌的方法比较

目的：比较干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片两种方法检测结核分枝杆菌的特异度、敏感度,评价其在结核病诊断中的价值。方法选取2013年10月～2014年3月收集共计78例临床诊断结核病及正常人外周血标本,分别采用TB-IGRA试剂盒和结核分枝杆菌 IgG抗体检测试剂盒（蛋白芯片）进行检测,并对检测结果进行分析比较。结果蛋白芯片法、TB-IGRA法检出结核分枝杆菌的灵敏度分别为34.5％及89.7％,差异有统计学意义（χ2＝26.95,P＜0.05）;二者的特异度分别为90.0％及95.0％,差异无统计学意义（χ2＝1.64,P＞0.05）。TB-IGRA法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为90.5％,89.2％,均高于蛋白芯片法（芯片法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为42.9％,29.7％）。结论 TB-IGRA法与蛋白芯片法比较,无论是诊断肺结核或肺外结核均具有阳性率高、敏感度较高的优点,可广泛用于结核病的早期筛查。     

葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测

目的：通过检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药，为临床提供比较可靠的药敏状况，指导用药。方法：应用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统鉴定细菌，GPS及K—B法进行药敏试验。根据NCCLS 2004年版“增加对检测诱导克林霉素耐药的注释”对红霉素耐药菌进行D试验。结果：金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占17％，凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占24％。结论：检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药，避免盲目使用克林霉素而导致治疗失败，防止将大环内酯类耐药误认为克林霉素耐药而失去克林霉素的治疗机会。     

深部真菌感染实验室诊断技术研究进展

近年来,随着抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素在临床上广泛应用,器官移植、导管插管等普遍开展,深部真菌感染率越来越高。深部真菌感染免疫功能下降的患者仍是感染相关发病率和病死率的最显著的原因。据统计,近30年深部真菌感染的发病率增加厂3～5倍,真菌感染已成为艾滋病的重要病死原因之一。引起深部真菌感染的常见疾病有念珠菌病、孢子丝菌病、隐珠菌病、曲霉病、毛霉菌病、马尔尼菲青霉菌病、组织孢浆菌病以及球孢子、副球孢子菌病等临床病症。在广泛预防性应用氟康唑治疗白色念珠菌感染导致的病死率下降的同时,曲霉菌感染比过去十年增长3～5倍,而其他霉菌如毛霉菌、孢子丝菌病等导致的感染撤道也日渐增加。现就近几年对深部真菌感染的实验窀诊断技术研究情况综述如下。     

黄芩水提物中黄酮类化合物对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌体外抑菌作用观察

目的 评价黄芩水提物中黄酮类化合物对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效果.方法 采用高效液相色谱分析法检测黄芩水提物中主要黄酮类化合物含量;体外配置与水提物含量相同的各主要黄酮类物质和其混合物;采用微量半固体琼脂稀释法检测各成分对30株MRSA的MIC值;联合抑菌试验采用棋盘稀释法检测各组分间的FIC值,分析其相互作用关系.结果 ①微量半固体琼脂稀释法检测黄芩苷对30株MRSA的MIC值为1.39 mg/ml～5.56 mg/ml,黄芩素对MRSA的MIC值为0.145 mg/ml;黄芩素作用强于黄芩苷,差异具有统计学意义(P＜0.05);汉黄芩苷和汉黄芩素均无抑菌作用.②体外配置四种黄酮类化合物的混合物,混合物对MRSA的MIC稀释比例为1/8～ 1/16,水提物对MRSA的MIC稀释比例为1/16～1/32,水提物作用强于混合物差异具有统计学意义(P＜0.05).③黄芩苷与黄芩素对MRSA的FIC值为3～4,具有相互拮抗作用.结论 黄芩水提物中黄芩苷和黄芩素对MRSA有抑菌作用,且黄芩素作用强于黄芩苷;黄芩苷和黄芩素间为相互拮抗作用;汉黄芩苷和汉黄芩素无抑菌作用.     

血清IL-12、IL-17在强直性脊柱炎中的表达特征及相关性研究

目的探讨血清白介素-12(IL-12)、白介素-17(IL-17)在强直性脊柱炎(AS)中的表达特征以及二者间的相关性。方法前瞻性纳入2015年2月至2017年2月收治的AS患者56例作为A组,选取同期收治的56例类风湿性关节炎(RA)患者为B组,并纳入56例健康体检者为C组。检测并比较三组IL-12、IL-17水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-12、IL-17对RA的预测价值。采用Pearson相关性分析明确IL-12、IL-17间的相关性,并分析二者与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的相关性。结果 A组、B组血清IL-12水平分别为(35.93±15.37)ng/L、(40.43±14.82)ng/L,IL-17分别为(6.63±2.83)ng/L、(10.37±3.65)ng/L,均高于C组[(23.91±5.13)ng/L、(4.59±1.16)ng/L],且B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组稳定期IL-12、IL-17分别为(30.15±16.58)ng/L、(4.52±0.65)ng/L,均低于A组活动期[(37.93±15.12)ng/L、(5.16±0.42)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);IL-12预测AS的最佳截断值为37.456 ng/L,敏感度、特异度分别为80.4%、78.6%。IL-17预测的最佳截断值为8.852 ng/L,敏感度、特异度均为85.7%。通过Pearson相关性分析发现,AS患者血清IL-12与IL-17呈正相关(P0.001),IL-12、IL-17均与HLA-B27呈正相关(P0.001)。结论 AS患者的血清IL-12、IL-17水平较正常人明显增高,且二者与HLA-B27水平的相关性较强,可能参与了AS进展过程。     

前置胎盘的产科危险因素及对胎儿的影响

国内外对前置胎盘发生的原因及对胎儿的影响已有深入的研究，就其发生的产科危险因素包括孕妇年龄、不良嗜好(吸烟、可卡因的滥用)、胎儿性别，及其对胎儿的影响包括先天畸形、宫内发育迟缓、低体重、呼吸窘迫综合征这两方面进行综述。