后腹腔镜肾小肿瘤剜除术12例报告

目的探讨后腹腔镜下肾浅在小肿瘤(3cm)剜除术中不阻断肾动脉的可行性。方法 2005年4月～2009年4月对12例肾单发直径1.2～3.0cm的小肿瘤行后腹腔镜肿瘤剜除术。术中游离肾动脉,预置血管夹,以备肾动脉阻断;常规不阻断肾动脉情况下,距离肿瘤边缘1cm以上褥式外翻缝合1～2针,收紧缝线打结,预先缝线阻断肾肿瘤区血供;距离肿瘤边缘0.5～1cm,剜除肾肿瘤。结果 12例后腹腔镜手术均获成功,无中转开放手术。手术时间90～170min,平均130.3min;1例剜除肾肿瘤时出血较明显,需阻断肾动脉,时间约20min。术中出血量80～400ml,平均150.6ml,无大出血输血病例。3例术后出现肉眼血尿,均在术后3d内消失。住院时间5～7d,平均6.7d。术后病理:肾脏透明细胞癌10例,错构瘤2例,切缘均阴性。12例术后随访3个月～3年,平均15.5月,复查肾功能正常,B超、CT检查无肿瘤复发,无肾脏萎缩。结论后腹腔镜肾小肿瘤剜除术中预先缝线阻断肾局部肿瘤区血供,不阻断肾动脉是安全可行的。     

腹腔镜术后输尿管钛夹移位3例报告并文献分析

目的：总结并探讨腹腔镜术后输尿管钛夹移位的经验教训。方法：回顾分析为18例患者行腹腔镜输尿管切开取石术中应用钛夹夹闭输尿管切口的临床资料。采用输尿管镜技术处理移位的钛夹。结合文献分析输尿管钛夹移位的原因。结果：3例输尿管钛夹移位,发生率16.7%（3/18）,均通过输尿管镜取出移位的钛夹治愈。结论：钛夹夹闭输尿管切口应慎用,使用不当易发生移位。     

多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法67例晚期非小细胞肺癌患者入组。多西他赛75mg/m^2,d1,顺铂25mg/m^2,d1～3。21d为一个周期。观察临床缓解率、1年生存率和中位生存期。结果该方案的客观有效率为43.8%（28/64）,毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,mTTP为5.4个月,1年生存率为45.3%（29/64）,中位生存期为11.2个月。结论多西他赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC更能体现其价值。     

美罗华联合CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床研究

目的观察美罗华（利妥昔单抗,Rituximab）联合COTP方案化疗治疗方案治疗老年弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法13例老年弥漫大B细胞淋巴瘤行RCHOP方案：美罗华375mg／m^2,静脉滴注,每1个周期第1天（d1）;环磷酰胺750mg／m^2,静脉注射,d1;表阿霉素60mg／m2,静脉注射,d1;长春新碱1．4mg／m^2,静脉注射,d1;强的松100mg,口服,d1-d5每21d为1个周期,重复治疗。全部13例患者完成6个周期化疗后进行疗效评价,随访观察生存情况。结果总有效率（CR＋PR）84．6％（11／13）,1年PFS率为76．9％（10／13）,1年总生存率为92．3％（12／13）。结论美罗华联合CHOP（RCHOP）方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤安全、有效。     

SPECT肺灌注显像在优化NSCLC放疗计划中的价值

目的 应用SPECT肺灌注检查,探讨放疗计划功能剂量学参数与放射性肺损伤之间的关系,并探索运用SPECT优化放疗计划的优势。方法 2014—2015年入组23例NSCLC患者,全部患者放疗前行SPECT肺灌注检查,生成功能剂量体积直方图fDVH,对比fVx (接受≥xGy照射功能肺组织占全部功能肺组织体积百分比)与RP发生的相关性。优化放疗计划,对比优化后放疗计划与常规放疗计划中的剂量学参数。采用χ²检验、ROC曲线分析应用,常规放疗计划的DVH及fDVH参数与回顾性优化后放疗计划DVH参数采用配对t检验。结果 双肺fV₁₃与≥2级RP发生率相关性最高。优化放疗方案后fV₁₀、fV₁₃、fV₂₀、fV₂₅、fV₄₀明显降低(P=0.006、0.007、0.010、0.036、0.035),CI较原放疗方案增加(P=0.040)。结论 SPECT可优化放疗计划,fV₁₃可能与RP发生率和程度有关。     

阴茎异常勃起持续195小时一例报告

阴茎异常勃起指元性兴奋和性欲要求的情况下,阴茎发生持续性的痛性勃起,我院曾收治一例,现报告如下。 患者男,32岁,汉族。自2008年2月19日下午3时,因驾驶农用车时不慎,撞伤会阴部。初始会阴部疼痛,无肿胀,无明显皮肤淤血。下午8时许,阴茎疼痛、肿胀、坚硬,尿道有少量鲜血溢出,排尿困难,尿线变细,在当地医院以会阴部损伤,给予口服药物等治疗7天。7天内阴茎持续勃起,阴茎海绵体明显胀大和坚硬,疼痛逐渐加重,伴腰部及骨盆疼痛。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

目的 观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 拓扑替康1mg／m^2，静脉点滴，第1～5天；PDD30mg／m^2，静脉点滴，第1～3天。每21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效。结果 CR2例，PR13例，总有效率CR PR53.6％。本方案主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论 拓扑替康联合顺铂是一个安全、有效的治疗晚期非小细胞肺癌的临床方案。     

九种常用化疗药物对人类食管癌细胞的体外药敏试验研究

目的 探讨食管癌原代肿瘤细胞对9种常用化疗药物的敏感性。方法 采用MTT法检测分析，对106例食管癌术后切下的肿瘤组织标本进行体外细胞培养，再用ADM，PYM，MMC，5－FU，HCPT，VCR，MTX，VP－16和PDD进行药敏试验。结果 9种化疗药物对食管癌的敏感性依次为PDD＞PYM＞MTX＞MCC＞VCR，VP－16，5－FU＞HCPT＞ADM，耐药率依次为VP－16＞ADM＞VCR＞HCPT＞MMS＞5－FU＞MTX＞PYM＞PDD。结论 食管癌患者进行化疗药物敏感试验具有可行性，对临床个体化化疗具有现实指导作用。     

B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨在超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析运用超声引导对54位肾结石患者进行MPCNL治疗的情况。结果54例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,52例行一期碎石术,2例行二期碎石术,其中单通道取石50例(92.6%),双通道取石4例(7.4%),平均结石清除率90.7%。手术时间50~210min,平均110min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,可以在临床上推广使用。     

顺铂加足叶乙甙联合腔内化疗治疗恶性体腔积液

顺铂加足叶乙甙联合腔内化疗治疗恶性体腔积液仝运科，陈天法，梅廷兰，刘青娥，刘玉芝，庄玉林，贾文惠，徐素梅，张成辉，柴群立１９９０年５月～１９９３年１２月，我们用顺铂（ＰＤＤ）加足叶乙甙（ＶＰ－１６）联合腔内化疗治疗恶性体腔积液７２例，效果满意，报告如...