腹腔镜、输尿管镜联合治疗多发性肾结石17例分析

目的探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析17例肾盂结石合并肾积水。肾盏内多发结石的临床资料。较大结石位于。肾盂内,其他继发性结石分布在不同的。肾盏,其中左侧11例,右侧6例,均为单侧。术前均经影像学诊断。手术均经腹膜后途径,腹腔镜与输尿管镜联合应用完成对。肾盂结石及肾结石的治疗。观察手术时间、结石清除率、术中术后并发症及手术效果,术后采用彩超或CT随访。结果12例一期结石清除干净,5例残留一些较小结石在术后自行排出,无中转开放手术。手术时间95～150min,平均126min;术中出血量20～210mL,平均70mL,无手术输血者。手术第2天进流食,术后住院时间5～9d,平均7．2d。术后均进行随访2～6个月,平均4个月。术中术后均未发生严重并发症,均无明显结石残留,。肾积水较术前均有明显恢复至消失。结论腹腔镜联合输尿管镜治疗多发肾结石创伤小,对。肾功能影响小,难度不大,并发症少,恢复快,临床效果满意。     

T管引流治疗食管癌术后颈胃坏死3例

食管癌术后颈胃坏死是食管癌术后一种较严重并发症.我们曾在食管旷置术后二期颈部食管重建术中发现,颈部缺损食管黏膜已再生食管周径三分之二,所以认为食管胃黏膜可缘支持物(胃管等)爬行生长.据此2003年9月至2010年12月我们采用T管引流法治疗食管癌术后颈胃坏死患者3例,取得了良好效果,现报道如下.     

改良单片法治疗完全性房室隔缺损

回顾性分析12例改良单片法手术矫治完全性房室隔缺损（CAVSD）的疗效。术后发生低心排综合征3例,其中1例死亡;呼吸道感染2例,完全性房室传导阻滞1例。术后随访10例,随访时间4个月-6 a,无远期死亡。二尖瓣微量反流2例,轻、中度反流分别为5、3例。无左心室流出道梗阻。认为应用改良单片法手术矫治CAVSD操作简单,可缩短主动脉阻断时间,临床效果好。     

131例主动脉病变的治疗体会

目的总结131例各类主动脉病变的治疗经验。方法回顾性分析我院2004年6月至2013年5月予以不同治疗方法的131例各类主动脉疾病患者的临床资料。结果1例行升主动脉置换＋半弓置换的患者因出现难以控制的大出血于术中死亡,4例术后住院期间死亡,死亡原因分别为术后多器官功能衰竭及纵膈感染（1例）;126例患者顺利出院。结论主动脉疾病复杂多样,应根据患者年龄,病挛情况,各器官功能状态等进行个体化治疗。     

二尖瓣修复成形术

二尖瓣反流的治疗方法包括二尖瓣置换术与二尖瓣修复成形术,由于二尖瓣置换术需要抗凝,存在血栓栓塞、溶血、感染等不足,而二尖瓣修复成形术能完整地保留自体二尖瓣及其瓣下结构,有利于术后左心室功能的恢复和改善,且患者近、远期疗效均优于二尖瓣置换术,故二尖瓣修复成形术成为治疗二尖瓣反流的首选方案,且近年来手术比例有上升趋势.现对此综述如下.     

食管癌外科治疗现状

食管癌是我国常见的恶性肿瘤。目前外科治疗作为食管癌的首选治疗方法，在手术方式、范围及淋巴结清扫等问题上尚存在众多争议。本文就食管癌的外科治疗现状综述如下.     

预激综合征合并心脏病变的外科治疗

目的 评价外科手术治疗预激综合征(WPW)合并心脏病变的治疗效果.方法 2006年9月～2007年6月,对我院收治的4例预激综合征(WPW)合并心脏病变,一期施行心脏病变根治及预激综合征旁路心内膜手术切断术.结果 4例病人均恢复正常心律,未出现房室传导阻滞等现象;随访1个月～半年,均未有心动过速复发,心功能恢复Ⅰ级.结论 一期手术治疗预激综合征合并心脏病变疗效肯定,熟悉附加旁路的解剖特点和手术技巧是成功的关键.     

重庆市北碚区农村饮水安全工程水质检测结果分析

目的总结分析2008-2009年重庆市北碚区农村饮水安全工程水质检测结果,为加强农村饮水安全工程建设提供参考。方法对2008-2009年168份水样检测结果进行分析。结果 2008-2009年重庆市北碚区农村饮水安全工程水质检测,共检测168件水样,合格48件,合格率28.57%;2009年农村饮水安全工程水质检测合格率高于2008年（χ2=9.81,P〈0.05）;丰水期检测结果好于枯水期检测结果（χ2=11.67,P〈0.05）;检测不合格指标中,占前5位的是微生物指标居多。结论北碚区农村饮水安全工程水质质量2009年较2008年有大幅提高,但总体合格率仍然很低。     

食管癌诊断的研究

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,早期可无症状或仅有轻微症状,若出现进行性吞咽困难已属中晚期,其预后差、五年生存率较低,故食管癌的早期发现、早期诊断及早期治疗显得尤为重要。近年来,人们对食管癌的诊断方法做了大量的研究和应用。为此,本文就食管癌诊断的研究综述如下。1拉网细胞学检查是一种方便、安全,便于食管癌普查且在食管癌普查中发挥了重要作用的检查方法。Yang H等[1]对20049例食管癌高危人群进行了拉网细胞学检查,发现该方法是高危易感人群筛检食管癌的一种可靠方法,阳性率为90%,检查阳性者须进一步做内镜与活组织检查确诊。慢…