血栓弹力图监测低相对分子质量肝素的探讨

目的尝试使用血栓弹力图(TEG)R时间来监测低相对分子质量肝素(LMWH)的临床用药。方法选取本院肾脏内科肾病综合症住院患者20例,患者首次用药和第二次用药后4 h均抽血进行TEG和抗Xa活性检测:TEG R时间及抗Xa活性的检测;TEG R时间与抗Xa活性的相关性分析;抗Xa活性与首次用药间的相关性分析;TEG R时间与首次用药的相关性分析;不同剂量用药间抗Xa活性的比较分析;不同剂量用药间TEG R时间的比较分析。结果 TEG R时间与抗Xa活性无相关性(P=0.54,R=-0.1449);抗Xa活性与首次用药量无相关性(P=0.26,R=-0.263 6);TEG R时间与首次用药量间有显著相关性(P0.000 1,R=0.875);2次用药间抗Xa活性存在差异(P=0.000 5,t=4.152);2次用药间TEG R时间存在显著差异(P0.000 1,t=15.19)。结论 TEG R时间比抗Xa活性更能准确反映出患者的LMWH用药情况。     

北京市崇文区学生午餐现状及满意度调查

目的了解北京市崇文区学生的午餐现状以及满意度,为政府制定改善和干预策略提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对崇文区的37所学校开展学生午餐现状调查,同时抽取3所学校的学生(511名)和家长(504名)进行满意度调查。结果 62.16%的学校为外送营养餐,从出餐到食用平均用(1.89±0.62)h;在学生剩菜种类中,以素菜(81.08%)和主食(35.14%)为主;女生吃完午餐的比例低于男生;18所学校食堂中,44.44%的学校有营养师。23.29%的学生认为午餐好吃;11.31%的家长综合考虑对孩子的午餐表示满意。分别有49.01%和34.72%的家长认为午餐一般和表示不满意。结论学生午餐以营养餐外送和学校食堂供应为主,学生和家长对午餐满意度不高,学校应加大对供餐单位的督导,以改进饭菜质量;应加强对学生、老师和家长营养知识的培训,在老师和家长的共同监督指导下,使学生养成良好的饮食习惯。     

二例Ⅰ型抗凝血酶缺陷症患者反复发生静脉血栓的分子机制研究

目的 对2例Ⅰ型抗凝血酶(AT)缺陷症家系进行表型诊断、基因分析,并探讨其静脉血栓发生的分子机制.方法 常规筛查凝血功能,凝血酶生成试验评估高凝状态.用ELISA法及稀释的蝰蛇毒法分别检测抗心磷脂抗体(ACA)及狼疮抗凝物质(LA).用发色底物法或凝固法检测蛋白C、蛋白S和抗凝血酶活性(PC:A,PS:A及AT:A),用免疫比浊法检测抗凝血酶抗原(AT:Ag).Westem blot方法分析血浆中AT的含量及相对分子质量.用PCR方法扩增AT基因的全部外显子及侧翼序列,用DNA直接测序法进行基因分析,并对静脉血栓相关的基因多态性进行筛查.用定点突变法构建AT Ala404Asp突变体表达质粒,脂质体介导瞬时转染293T细胞,检测细胞上清液和裂解液中AT:Ag.结果 2例先证者的凝血筛查指标均未见异常,凝血酶生成试验显示先证者1的凝血酶生成潜力(ETP)和生成峰值分别为正常人的2.8倍和1.5倍,表明体内呈现明显高凝状态.PC:A、PS:A、ACA及LA检测均未见异常.先证者1、2的AT:A分别为45％和32％,AT:Ag分别为121 mg/L和158 mg/L.血浆Western blot结果显示2例先证者AT含量较正常混合血浆减少,但相对分子质量正常.基因分析发现2例先证者各携带一个杂合突变,分别为g.3291C→T (Thr98Ile)和g.13863C→A(Ala404Asp),未发现静脉血栓相关的基因多态性.体外转染实验结果显示Ala404Asp突变质粒转染细胞的上清液和裂解液中的AT:Ag分别为野生型的4.8％和60.6％.结论 Thr98Ile和Ala404Asp两种AT突变与先证者1、2反复静脉血栓发生明显相关.其中Ala404Asp突变为国际首次报道.其分子发病机制研究显示Ala404Asp突变蛋白存在分泌障碍和细胞内降解增多,导致Ⅰ型AT缺陷症.     

北京市崇文区学生和职业人群甲型H1N1流感知识及获取途径研究

目的了解北京市崇文区学生和各类职业人群对甲型H1N1流感疫情相关知识的了解状况、需求和传播渠道。方法随机抽取崇文区学生和企业、机关单位等职业人群共1620人进行问卷调查。结果职业人群90.8%的人认为甲型H1N1流感是呼吸道传染病,认为大多数能治愈,但有一定死亡率的比例女性明显高于男性,二者均随着文化程度的增高而增加（P〈0.01）。被调查者均认为咳嗽、直接接触感染者和病毒污染物品最易传播该病。了解甲流感相关信息的主要途径是电视（89.0%）和报刊（61.9%）,但互联网在专业技术人员和学生中起到了重要作用。不同职业人群均首选希望从电视获得甲型H1N1流感相关信息,其次是报刊和广播,专业技术人员、医务工作者、学生、个体及商业服务人员同时希望从互联网获得相关信息,农民工、个体及商业服务人员通过短信和手机报获得信息也成为一种主要途径。在最希望了解的内容上预防措施（66.6%）为第一位,在职人员（除专业技术人员）最希望了解最新态势,并且对政府措施也高度关注,对于甲流感主要症状只有学生和农民工比较关注。结论针对不同人群采取不同的健康知识传播渠道,结合疾病特点及不同人群文化程度、工作性质细化健康教育和健康促进内容,是有效预防突发公共卫生事件的重要措施。     

CT／MRI图像融合在肿瘤三维适形放射治疗中的应用

影像学与放射治疗学密不可分,在放射治疗的整个过程中,影像学承担着诊断、定位、疗效观察及随诊的全过程,为放射治疗提供肿瘤形态、解剖、功能等影像监控,以协助治疗计划的制定与修改。     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

粪便硫酸类肝素蛋白多糖2与分泌型卷曲相关蛋白2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的:研究粪便硫酸类肝素蛋白多糖2(SDC2)与分泌型卷曲相关蛋白2(SFRP2)基因甲基化检测在结直肠癌(CRC)筛查中的应用价值.方法:选取CRC患者51例为CRC组.选取同期进展期腺瘤患者61例为进展期腺瘤组,选取同期健康体检者50例为正常对照组.采集所有受试者粪便样本,以甲基化特异性PCR法检测粪便SDC2及S...     

体外组织因子微颗粒的表达及其促凝活性的分析

目的体外细胞系培养刺激获得组织因子微颗粒(TF+MP)并对其促凝活性进行研究。方法用不同浓度脂多糖(LPS)刺激人急性单核细胞白血病细胞系(THP-1),梯度离心后重悬分离获得微颗粒(MP);在正常人去MP血浆中加入MP,采用凝血酶生成试验分别检测组织因子(TF)和磷酯酰丝氨酸(PS)的凝血酶生成能力;采用ZYMUPHEN MP-TF试剂盒检测TF阳性的MP中TF的促凝活性,选用0.45和0.65μm的滤膜滤过MP,分别检测直径0.45和0.65μm的MP颗粒的促凝活性。结果凝血酶生成试验和发色底物功能检测结果显示体外表达的MP具有促凝活性。凝血酶生成试验结果表明MP的凝血活性与LPS的刺激呈浓度依赖性增强。直径0.65μm的MP颗粒具有较强的促凝活性。结论体外经THP-1单核细胞系培养表达MP具有一定的促凝活性。     

5例获得血友病甲报告

获得性血友病甲是非血友病甲患者获得抗因子Ⅶ:C抗体,所引起的出血性疾病,临床表现与先天性血友病甲者相似.本病较为少见,我院近十年来仅见5例,现报告如下. 临床资料与研究方法一、一般资料:男3例,女2例.除了一例24岁外,其余4例的年龄均在50岁以上.起病隐袭,无特殊诱因,一例24岁女性患者未发现SLE或其它自身免疫性疾病.