X、γ射线与物质作用辐射安全防护线性衰减系数计算的研究

目的 实现X、γ射线与物质相互作用辐射防护线性衰减系数的精确计算。方法 本研究采用美国国家标准与技术研究所(NIST)提供的80~1000 keV入射X、γ射线与1~92号元素相互作用的线性衰减系数值作为参照,对X、γ射线与物质相互作用的计算公式进行分析和研究,对其公式中涉及的康普顿散射和光电效应相关参数进行修正。结果 通过本研究参数修正后计算的线性衰减系数与NIST提供相应数据值的偏差基本都在2%以内。结论 基本实现了80 keV~1000 keV能量范围内,1~92号元素各能量值线性衰减系数的近似计算,为解决辐射工程防护的精确计算提供一个解决的思路。     

表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鼻咽癌细胞CNE1、CNE2放射增敏作用的初步研究

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鼻咽癌细胞CNE1、CEN2的放射增敏作用及其可能机制。方法:体外培养CNE1、CNE2细胞,CCK-8实验得到EGCG IC20值50μg/ml,即为实验浓度。实验分为4组,对照组:含有和其他组相等浓度的DMSO溶解剂;药物组:DMSO溶解的EGCG;照射组:X线照射组;实验组:EGCG联合X线照射组。体外培养CNE1、CNE2细胞至对数生长期,药物组及实验组分别给予药物即EGCG处理,培养24h后进行相应剂量的X线照射后收集细胞。采用克隆形成实验检测不同射线剂量（0、2、4、6、8、10Gy）处理后各组的克隆形成率、细胞存活率及放射增敏比（SER）,流式细胞分析法检测各组细胞的凋亡情况及细胞周期,Western bolt检测Akt蛋白的表达,RT-PCR检测Akt mRNA的表达。结果:平板克隆实验:照射组及实验组随着X线剂量的逐步增加,克隆形成率随之下降,细胞存活分数下降,呈现剂量依赖效应（P＜0.05）;相同剂量下,实验组比照射组克隆形成率低,实验组Do、Dq明显低于单纯照射组（P＜0.05）,CNE1细胞株SER为1.4962,CNE2细胞株SER为1.1846,说明EGCG具有放射增敏作用（P＜0.05）。流式细胞分析:各实验组与对照组相比,G2/M期百分比升高（P＜0.05）,表明存在G2/M期阻滞,单纯射线组比单纯药物组对G2/M期的阻滞作用更明显,二者联合的实验组表现为协同作用。实时荧光定量实验:各实验组与对照组相比,Akt mRNA表达下降（P＜0.05）,实验组比单纯照射组及单纯药物组更明显。Western blot实验:各实验组与对照组相比,Akt蛋白表达均有下降（P＜0.05）,实验组比单纯照射组及单纯药物组更明显。结论:EGCG对鼻咽癌细胞CNE1、CNE2具有放射增敏作用,其机制可能是通过抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、抑制细胞周期、抑制射线诱导的Akt活化而产生。     

《核电站周围居民健康调查规范》解读

目的 为准确理解和应用《核电站周围居民健康调查规范》(WS/T 440-2014),开展核电站周围居民健康与卫生调查。方法 本文对《规范》制定的背景、过程和有关内容进行介绍,并对有关问题的理解和实施进行了解读。结果 《规范》适用于核电站运行前和正常运行期间,但不适用于核电站事故应急状态下健康调查与卫生监测。结论 《规范》规定了核电站周围居民健康与卫生调查的内容、方法、频度和质量保证等方面的基本要求,详细地描述了对肿瘤发病和死因登记与调查、核电站周围地区开展食品及饮用水等放射性监测的要求。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的疗效分析

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的疗效。方法选取我院2016年3月至2017年9月诊治的急性酒精中毒患者96例为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例。两组患者均给予吸氧、输液、保暖、外伤处理等基础治疗。在基础治疗上,对照组患者给予纳洛酮0.4~0.6 mg静脉滴注治疗;研究组患者在对照组患者治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸5~10 g静脉滴注治疗。比较两组患者的临床疗效,两组患者兴奋期、共济失调期、昏迷期症状消失时间及意识完全恢复时间,检测比较两组患者血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,观察比较两组患者呼吸抑制加重、呕吐、心动过快、嗜睡、烦躁不安等不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为95.83%,对照组为77.08%;研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。研究组患者兴奋期、共济失调期、昏迷期症状消失时间及意识完全恢复时间均显著短于对照组(P0.01)。治疗后,研究组患者血清ALT、AST水平均明显降低,且显著低于对照组(P0.01)。研究组患者不良反应发生率(4.16%)显著低于对照组为(20.83%),差异有统计学意义(P0.01)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者能促进患者意识恢复,有效减轻肝损伤,临床疗效显著,治疗安全性高。     

芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的疗效观察

目的:观察芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的镇痛效果。方法:头颈部鳞癌接受全程放疗过程中出现严重口咽部粘膜溃烂伴疼痛患者30例,其直观模拟标度尺评分法(VAS)评分≥6分时,给予芬太尼透皮贴2.5mg(25μg/h)3贴～5贴/9d～15d。采用VAS、数字标尺法和美国东部肿瘤协作组(ECOG)毒副作用评分标准,分别对镇痛效果、生活质量及不良反应进行评价。结果:VAS评分从治疗前的(7. 86±1. 18)分降至治疗后第10d的(2. 24±1 .31)分(P<0 .01) ;治疗后患者的生活质量得到明显改善,与治疗前比较各指标有极显著性差异(P<0 .01) ;未发现严重的不良反应和停药后药物依赖现象。结论:芬太尼透皮贴对口咽部放疗所致疼痛有较好的镇痛效果,且安全,能显著改善患者的生活质量。     

银丹心脑通对冠心病心绞痛患者的临床疗效

目的：探讨银丹心脑通在常规治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗基础上加用银丹心脑通治疗，每次3粒，每日3次，同时选用冠心病心绞痛患者常规抗心绞痛治疗作为对照组，二组疗程为8周。结果：治疗组心绞痛症状的总有效率为87．5％，治疗组的全血粘的低切、高切和红细胞聚集指数的降低较对照组有显著性差异。治疗组的内皮功能下降，而一氧化氮上升，治疗组的症状、血黏度及NO、ET等方面均优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：银丹心脑通是治疗冠心病心绞痛的有效药物。     

氟罗沙星与环丙沙星治疗泌尿道感染的成本-效果分析

目的 评价氟罗沙星与环丙沙星治疗泌尿道感染的经济效果.方法 将105例泌尿道感染患者随机分成氟罗沙星组54例,环丙沙星组51例,分别给予氟罗沙星0.2～0.4 g,qd,环丙沙星0.2 g,bid,疗程7～14 d.用成本（C）-效果（E）分析进行评价.结果 氟罗沙星与环丙沙星治疗有效率分别为94.4%和90.20%（P＞0.05）;细菌清除率分别为94.0%和88.0%（P＞0.05）;不良反应率分别为7.8%和7.4%（P＞0.05）;氟罗沙星组的费用（C）＝934.5元,C/E＝9.9;环丙沙星组的费用（C）＝115.5元,C/E＝1.3.结论 环丙沙星组的成本-效果优于氟罗沙星组.     

喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 评价喹硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法将86例患者随机分为喹硫平组和氯丙嗪组，治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI-GI）、副反应量表（TESS）评估疗效及不良反应。结果 喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症均有较好疗效，但前者不良反应显著较少。结论 喹硫平治疗精神分裂症安全、疗效确切。     

超声刀联合皮袢固定技术在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨超声刀联合皮袢固定技术在乳腺癌根治术中的应用。方法选取我院2016年1月-2017年12月期间100例行乳腺癌根治术的患者,将其随机分为两组,A组50例为新型手术组,即使用超声刀分离技术分离皮袢和腋窝淋巴结清扫,联合运用皮袢固定技术。B组50例为常规手术组,即用电刀分离皮袢和腋窝淋巴结清扫。统计分析并比较两组的基本病例资料、术中出血量、手术时间、术后引流量、引流管放置时间、术后总住院天数、术后淋巴漏及皮下积液情况。结果两组患者的基本病例资料(年龄、BMI、T分期和N分期)差异无统计学意义(P0.05)。A组术中出血量、手术时间、术后引流量、引流管放置时间、术后总住院天数均少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。在术后并发症方面,A组的淋巴漏发生率为2%,皮下积液发生率为10%,均少于B组的14%和26%,差异有统计学意义(P0.05)。然而进一步观察两组发生皮下积液的患者,发现两组在抽液次数、抽液量及是否再次放置引流管等影响因素方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论将超声刀联合皮袢固定技术运用于乳腺癌根治术,具有明显的优势。不仅可以减少术中出血,缩短手术时间,还可减少术后引流量,帮助患者早日拔管和出院,对预防术后淋巴漏和皮下积液的形成也有明显的效果。     

放射防护器材质量检测方法与评价要求

目的 论述常用放射防护器材质量检测方法及其评价要求,为开展放射防护器材检测与评价提供参考依据。方法 依据现行有效的相关国家标准及行业标准。结果 概括和总结了医用诊断X射线防护材料、器具及用品的防护质量检测方法和评价要求,主要包括铅橡胶板、铅玻璃板、含铅有机玻璃板、X射线个人防护用品(如铅橡胶防护服、铅玻璃防护眼镜、防护面罩、铅橡胶防护帽、防护手套、防护围领、性腺防护器具等)、防护屏风、密封放射源防护容器等防护器材的检测与评价。结论 规范的检测方法和严格的评价要求是放射防护器材质量和辐射安全的重要保证。