颅内多发性脑膜瘤(1例报告并文献复习)

颅内多发性脑膜瘤是指颅内同时或先后在不同位置生长一个以上的脑膜瘤。在临床上很少见。据文献报告,CT 间世前其发生率为1%～3%,CT 应用后增加到8%～9%最近,我科为1例颅内多发性脑膜瘤患者成功施行一期开颅手术,从两侧幕上共摘除大小不等脑膜瘤19粒,数量之多实属罕见。现总结报告并结合文献,就该病的诊断、鉴别诊断及治疗原则进行讨论。     

山东枣庄市薛城区成年居民吸烟情况及变化趋势

目的了解山东省枣庄市薛城区成年居民吸烟情况及变化趋势,为今后有效开展控烟提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对2004、2007和2010年在山东省枣庄市薛城区抽取的1 400名≥18岁成年居民进行问卷调查。结果山东省枣庄市薛城区成年居民2004、2007、2010年吸烟率分别为17.86%、29.06%、24.24%,被动吸烟率分别为34.52%、61.88%、11.97%,不同年份吸烟率和被动吸烟率差异均有统计学意义(均P<0.01);枣庄市薛城区成年居民2004、2007、2010年开始吸烟年龄分别为(23.95±8.12)、(22.17±5.70)、(22.45±5.47)岁,日均吸烟量分别为(18.68±13.75)、(21.30±12.58)、(19.73±10.84)支,不同年份开始吸烟年龄和日均吸烟量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论山东省枣庄市薛城区成年居民吸烟率、被动吸烟率和日均吸烟量仍处于较高水平,吸烟率随年份增长而增高。     

原癌基因Gfi1在骨髓增殖性疾病中的表达及其与预后的关系

目的探讨骨髓增殖性疾病（myeloproliferative disorders,MPD）患者骨髓中原癌基因独立生长因子（growth factor independence-1,Gfi1）的表达及其与临床预后的关系。方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊的74例MPD患者为研究对象,其中真性红细胞增多（polycythaemia vera,PV）23例、原发性血小板增多症（essential thrombocythaemia,ET）49例,特发性骨髓纤维化（idiopathic myelofibrosis,IMF）2例。另选22例捐献骨髓的健康志愿者作为对照组。所有参与者签署知情同意书。采集骨髓标本以检测骨髓单个核细胞的Gfi1的表达。一步法提取细胞总RNA,应用逆转录-聚合酶链反应技术扩增Gfi1引物,琼脂糖凝胶电泳结果,分析各组MPD患者Gfi1阳性表达与MPD临床预后的关系。结果 74例MPD患者中52例检出Gfi1阳性表达,分别为ET患者67.35%（33/49）阳性表达,PV患者78.26%（18/23）阳性表达,IMF患者50.00%（1/2）阳性表达。Gfi1水平增高影响患者的预后,Gfi1阳性表达者,预后较差。结论 Gfi1可作为判断MPD预后的重要指标。随着对Gfi1的认识的深入,该基因很可能成为MPD治疗的分子靶点。     

应用量子点荧光探针检测Gfi1蛋白在结外NK/T细胞淋巴瘤中的表达

目的探讨应用量子点(QDs)荧光探针检测结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)中独立生长因子(Gfi1)蛋白的表达及其与临床预后的关系。方法收集67例确诊为ENKTCL患者的临床病理资料,并进行随访。Gfi1蛋白的表达分别用QDs荧光探针法及免疫组化法检测,并比较2种方法检测的阳性率。应用Kaplan-Meier法及log-rank检验对生存资料进行分析,并比较Gfi1蛋白阳性表达组与阴性表达组的5年总生存率。结果 QDs荧光探针法及免疫组化法检测Gfi1蛋白在ENKTCL中阳性表达率分别为85.07%、73.13%,2者相比差异有统计学意义(P<0.05);2种方法Gfi1蛋白定位相同(细胞核),但荧光探针法的荧光强度较大,亮度较高。Gfi1阳性表达组与阴性表达组的5年总生存率分别为12.90%、54.70%,Gfi1阳性表达组的预后差于Gfi1阴性表达组(P<0.05)。Gfi1蛋白表达是影响生存期的独立预后因素。结论 QDs荧光探针法较免疫组化法能有效识别ENKTCL瘤组织中的Gfi1蛋白,Gfi1蛋白在ENKTCL瘤组织中的表达与ENKTCL的预后有关,Gfi1可作为判断ENKTCL预后的重要指标。     

LDL-C/HDL-C比值在儿童代谢性疾病中检测的意义

近年来,脂质代谢紊乱已被公认为许多临床高发性疾病的重要因素.研究表明,高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)在糖尿病、肾病、肝脏疾病及肥胖症的发生发展过程中起重要作用[1],代谢性疾病呈不断年轻化趋势[2],儿童健康现已成为全社会共同关注的问题.本研究通过比较儿童代谢性疾病中LDL-C、HDL-C及其比值与正常儿童之间的差异,探讨其临床意义.     

急性髓系白血病的造血干细胞移植选择

急性髓系白血病(AML)是一组起源于髓系干、祖细胞高度异质性的疾病,随着近10年对白血病生物学的认识,越来越多的细胞遗传学和分子遗传学标志应用到AML的诊断、预后的判断,以及微小残留病变MRD的检测。根据AML的细胞遗传学和一些新的基因突变,WHO在2008年将AML还分出来具有独特分子标志的亚型,除     

益康唑诱导HL-60白血病细胞内质网应激反应性细胞凋亡

目的研究唑类抗真菌药物益康唑（Ec）的抗白血病作用及其机制。方法将12μmol／L Ec、0．1μmol／L倍半萜烯酯（Tg）和0．2μg／ml依霉素（Tu）作用于体外培养的人急性髓细胞性白血病细胞HL-60，利用细胞核荧光染色进行形态学观察．Western blot法检测分子伴侣蛋白（GRP78）和胱天蛋白酶（Caspase）的表达。结果HL-60细胞经Ec，Tg和Tu处理后．细胞呈典型的凋亡形态，凋亡率分别为94％、63％和85％。分子伴侣蛋白GRP78的表达明显增加．位于内质网的Caspase12被活化。结论Ec可诱导人白血病HL-60细胞内质网应激反应性细胞凋亡，凋亡的发生与蛋白质合成抑制．Caspase12的活化有关。     

异基因造血干细胞移植临床应用及进展异基因造血干细胞移植适应证及疗效

异基因造血干细胞移植(allogeneic henaatopoietic stem cell transplant，Allo-HSCT)是治疗造血系统疾病最有效的方法。根据国际骨髓移植登记处(international bone marrow transplant registry，IBMTR)的统计，从1970～2004年，在IBWTR登记的Allo-KSCT病例数已接近5万例，而且每年以近3000例的数量增加；而IBMTR并不包括全世界所有完成的Allo-HSCT病例。我国自上世纪80年代后期由少数几家移植中心开始Allo-HSCT工作到目前除西藏以外所有省、市、自治区均可开展Allo-HSCT工作；在不少地区，该项技术向县、市级医疗机构延伸；随着完成的病例数逐渐增加，远期疗效也逐渐提高。     

自体及非清髓性异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤二例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,大剂量化疗及自体造血干细胞移植(auto-HSCT)使MM的完全缓解率及长期生存有了明显提高,但二者均不能治愈MM.只有接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的患者才能够长期无病生存,清髓性allo-HSCT由于其较高的移植相关死亡率,临床应用明显受限.近期我们采用auto-HSCT后序贯给予非清髓性allo-HSCT(NST)治疗2例MM患者,获得较好治疗效果,报道如下.     

用BUCY2方案预处理的异基因骨髓移植治疗急性白血病

利用ＢＵＣＹ２方案作预处理对２例急性因病患者实施同种异基因骨髓移植，输入的供体骨髓分别于术后第１８天和１７天植活；ＢＵＣＹ２预处理的毒性较小，化疗反应较易耐受；２例患者均于术后第１８天出现急性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ，Ⅱ级），现已持久植活达２年和１年半，术后５个月复查时，患者的造血系统仍为供体来源。