异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎的诊断及治疗

近年来造血干细胞移植(HSCT)已成为良、恶性血液系统疾病、实体恶性肿瘤、代谢和遗传疾病的重要治疗手段,有40%～60%的HSCT患者会出现感染或非感染性的肺部并发症,导致移植术后患者的病死率明显增加.其中65%的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者会出现非感染性的肺部并发症,这与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病(GVHD)等因素有关,在allo-HSCT后的晚期并发症中闭塞性细支气管炎(BO)最为常见,严重影响患者的长期生存及生活质量,现就BO相关问题进行综述,以提高临床对此疾病的认识,达到早期诊断和治疗的目的.     

系统性红斑狼疮自体外周血干细胞移植后颅内出血一例

系统性红斑狼疮(SLE)系一种可累及人体多种器官和组织的自身免疫性疾病,神经系统损害的发生率可达50%～60%,其中以癫痫发作最多,精神症状、偏瘫、头痛等也较多见,但脑血管病变者较少.国内外尚未见SLE行自体外周血干细胞移植(APBSCT)后发生颅内出血的报道,现将近期经治的1例报告如下.     

异基因造血干细胞移植联合利妥昔单抗治疗B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤二例

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为近年来治疗难治、复发的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的重要方法之一,而allo-HSCT后的移植物抗肿瘤(GVT)作用有限,且起效时间多在移植3个月以后[1],所以NHL的早期复发是影响allo-HSCT疗效的重要因素之一.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞TIMP-2的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血淋巴细胞基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)的表达及其与吸烟的关系。方法选取44例吸烟COPD患者和42例健康吸烟者作为研究对象,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测并比较COPD患者和健康吸烟者外周血淋巴细胞TIMP-2的表达,并与吸烟指数进行相关性分析。结果COPD患者和健康吸烟者TIMP-2 mRNA的表达分别为0.753±0.154和1.170±0.196,前者明显低于后者,两者相比有显著性差异(P<0.05)。吸烟指数与TIMP-2 mRNA呈明显负相关(r=-0.62,P<0.05)。结论TIMP-2 mRNA表达降低,而导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡可能与COPD的发生相关,而吸烟是影响TIMP-2 mRNA表达的较为重要的因素。     

心得安对特发性震颤的疗效—影响长期给药效果的临床变化评价

β受体阻滞剂心得安为特发性震颤的症状性治疗的首选药物,但它不是对所有的本病患者均有效。以往对影响疗效的各种因素曾作了探讨,但说法不一。本文作者曾研究过口服一次剂量(120mg)的心得安对特发性震颤的效应,发现该药对震颤振幅较大而频率较慢者比振幅较小而频率较快者的效果为佳。     

脑血管畸形注塑模型的初步观察(附4例报告)

脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常,除脑动脉瘤外,它是蛛网膜下腔出血的另一个常见原因。本病在20～40岁最为多见,以颅内出血、癫痫和进行性神经功能障碍为主要症状。过去多沿用Bergstrand(1936年)的分类方法,即分为海绵状血管瘤和葡萄状血管瘤两大类,后者又分五种:     

颅外—颅内动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的随访观察

颅外-颅内动脉搭桥术(简称“搭桥术”)的开展为治疗缺血性脑血管病开辟了新的途径。我科于1980年6月～1982年底采用本手术治疗缺血性脑血管病53例,术后获得随访者46例,现将有关随访结果分析报道如下。临床资料 1、一般资料:46例中男38例, 女8例。     

顱内结核瘤

颅内结核瘤虽然不常见,但在颅内占位性病变进行鉴别时,常需考虑到本病。作者近4年来收集了8例颅内结核瘤,其中7例经活检或脑脊液抗酸菌培养获得证实,1例采用抗结核治疗后,病变显著好转。本组病例年龄介于27—47岁,男女各半。多有头痛、项硬及嗜睡等症状,3例有癫痫发作。神经系检查6例有局灶性体征,2例虽缺乏定位征,但有局限性癫痫发作。7例结核菌素试验阳性,1例阴性。脑脊液常规5例示细胞和蛋白增高,以淋巴     

2010～2012年南京地区儿童感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的：了解2010～2012年南京地区儿童感染铜绿假单胞菌的分布特征以及耐药情况。方法回顾性分析3年来南京市儿童医院各类临床标本中分离出的铜绿假单胞菌的分离率、分布特点、药敏结果。结果3年共检出铜绿假单胞菌1004株，分离率为2．9％；标本来源主要是痰液及咽拭子；主要分布在呼吸科、外科、重症监护室等；铜绿假单胞菌对氨苄西林完全耐药，对头孢唑啉、头孢西丁等耐药严重，对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南等耐药性较低。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要细菌之一，其耐药情况严重；应加强监测铜绿假单胞菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

腹腔穿刺置管在脑室-腹腔分流术中的应用

目的 探讨腹腔穿刺置管在脑室-腹腔分流术中的可行性及优越性.方法 回顾性分析我院采用自行研制的腹腔穿刺锥行腹腔穿刺置管脑室-腹腔分流术治疗44例患者的临床资料.结果 44例患者术后随访1～12个月,无腹腔脏器意外刺伤,无肠管与腹壁粘连及切口疝,无腹腔内出血,无肠穿孔.38例临床效果良好,2例出现硬脑膜下积液,1例出现硬脑膜下血肿,腹腔感染1例,腹腔端梗阻2例.结论 单纯腹腔穿刺置管在脑室-腹腔分流术中,腹部创伤小,肠功能恢复快,手术时间短,并发症少,节省医疗费用.