爱美女性,隆胸须谨慎

调查发现，暴利是驱使一些中小医疗机械违规开展注射隆胸术的重要原因。目前，注射材料一般都是依赖进口，1毫升注射材料成本为6元左右，卖给患者时为20元左右，接受这种手术一般需注射300-400毫升，加上其他辅助费用，一个手术的利润在4000元以上。     

小儿遗尿症162例临床特点与治疗

目的分析儿童遗尿症的临床特点并对其治疗方法进行探讨。方法对162例符合小儿遗尿症的患儿行尿常规及选择性地进行实验室和物理检查。明确病因者给予相应治疗,全部患儿行心理行为指导及排尿训练,43例加用盐酸丙米嗪（11例）或去氨加压素（32例）治疗。结果162例中有家族遗传史的72例（44.4%）,隐性脊柱裂（spina bifida occulta,SBO）39例,其他病因23例,无确切病因者28例。157例表现为原发性夜间遗尿症（primary nocturnal enuresis,PNE）。23例病因明确者19例治疗有效;其余139例中78例经单纯心理行为指导及排尿训练有效,31例加用药物治疗有效。结论在遗尿症患儿诊治过程中,应作必要的检查,以排除器质性疾病;对PNE患儿的治疗中要注意心理行为问题的早期发现及干预;采用心理行为及药物的综合治疗可收到良好的效果。     

剖官产术后阔韧带腹膜后血肿2例

例1.36岁,住院号17268,孕5产4,宫内孕41周。因腹痛8h,阴道流液5h,屏气用力2h急诊入院。既往4胎均在家分娩。入院查:Hb 108g/L,身高150cm,宫高32cm,腹围98cm,胎儿估重>3000g,宫口开大5cm,宫颈水肿,面先露,颏左后位。立即行子宫下段横切口剖宫产术。术中见子宫下段水肿,常规手术操作,出血不多。术后6h出现     

肺栓塞合并全心衰竭1例报告

肺栓塞合并全心衰竭１例报告首都医学院附属北京红十字朝阳医院急诊科（１０００２０）吴瑾肺栓塞是由血栓栓子阻塞肺动脉所造成的病理过程。国外尸检资料表明其发生率为５％～１４％，老年人可达２５％，心脏病患者可达３０％～５０％。北京协和医院病理资料，此病尸检率...     

生长激素治疗特纳氏综合征临床观察

目的 探讨基因重组人生长激素(recombinant human hormone,rhGH)对特纳氏综合征(turner syndrome,TS)患儿促身高增长的疗效.方法 TS患儿60例,每晚睡前接受rhGH治疗0.15～0.18IU/(kg·d),疗程3～34个月.并对其疗效进行观察.结果 治疗3.6.12个月和24个月后.平均生长速率(2.33±0.71)cm/年分别增至(8.51±1.31),(8.37±0.88).(7.56±1.35),(7.18±1.89)cm/年.治疗后体重和骨龄无明显变化.治疗期间除少教肝功能轻度异常,注射部位轻度反应外.未发现明显不良反应.结论 大剂量rHGH对TS患儿有增快生长速度和改善最终身高作用.     

肿瘤规范化、标准化诊治 第11讲 原发性肝癌治疗手段的选择和综合治疗策略(上)

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是全球第6大常见恶性肿瘤，高发于非洲东南部、东南亚和地中海沿岸，我国多见于东南沿海。最近的流行病学调查结果显示：每年大约有62万余人被诊断为原发性肝癌；同时，它在与肿瘤相关的死亡中也居第3位，每年大约有59万余人因患此病而死亡。我国是一个“肝癌大国”，肝癌的发病数占全球总数的4377％，而死亡人数占45％。     

p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6在ASCUS中的表达及临床意义

目的：探讨p16^INK4A和HPV16 E7／HPV18 E6在宫颈细胞学诊断为非典型性鳞状细胞不明确意义型（ASCUS）中的表达及筛查潜在宫颈病变的价值。方法：对150例ASCUS患者行阴道镜检查并取活检，同时对该150例患者的TCT标本进行免疫细胞化学染色检测p16^INK4A的表达和RT-PCR法检测其中HPV16型口蛋白和18型E6蛋白（HPV16 E7／HPV18 E6）mRNA的表达。结果：p16^INK4A和HPV16 E7／HPV18 E6 mRNA在ASCUS中表达的阳性率分别为37．33％和46．67％，随着病理级别的增加，p16^INK4A和HPV16 E7／HPV18 E6 mRNA表达的阳性率也随之增加；p16^INK4A和HPV16 E7／HPV18 E6 mRNA筛查ASCUS中宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0．88、0．95、0．91、0．93和0．81、0．75、0．67、0．86，在p16^INK4A和HPV16 E7／HPV18 E6 mRNA阳性的样本中，宫颈病变发生率分别为91．07％和67．14％，均明显高于阴性样本中的发病率7．45％和13．75％（P〈0．001）；ASCUS中宫颈病变样本中p16^INK4A和HPV16 E7／HPV18 E6 mRNA呈高表达，且具有较高的一致性（K=0．6475）。结论：p16^INK4A和HPV16 E7／HPV18 E6 mRNA在ASCUS中病理诊断为宫颈病变的样本中均呈高表达，对筛查潜在的宫颈病变具有重要意义，其中p16^INK4A的筛查效能优于HPV16 E7／HPV18 E6 mRNA；p16^INK4A能间接反映HPV的转录活性，在ASCUS的分流中有重要意义，且可视性的p16^INK4A免疫染色比HPV检测更直观。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效

目的:观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法:将60例骨转移癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组静滴唑来膦酸4mg加局部放疗30Gy/10f/2w,对照组单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为93.3%和73.3%,有显著性差异 (P<0.05).观察组和对照组活动能力改善有效率分别为86.7%和63.3% ,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:唑来膦酸联合放疗是目前治疗骨转移癌的优选方案.     

VEGF、p53和MVD在胃癌中的表达及临床意义

目的:检测胃癌组织和血清中VEGF、组织的p53、MVD的表达,并观察其与胃癌生物学行为之间的关系,以及三者的相关性.方法:应用酶联免疫技术(ABC-ELISA方法)检测73例胃癌患者术前血清和20例健康体检者血清中的VEGF表达水平,同时应用免疫组织化学染色方法检测癌组织和癌旁组织中VEGF、P53和CD34的表达.结果:胃癌患者术前血清VEGF表达水平明显高于健康体检者(VEGF:101.8±53.3ng/Lvs 16.1±22.5 ng/L,P＜0.05).胃癌患者术前血清VEGF表达水平随浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移而增高(P＜0.05),而与年龄、性别及病理类型无关.胃癌组织VEGF的阳性表达率为71.2%,癌旁组织中VEGF 未见阳性表达,P＜0.05;胃癌组织VEGF表达水平与胃癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关(P＜0.05),而与年龄、性别及病理类型无关.胃癌患者术前血清VEGF的表达水平与组织VEGF的表达呈正相关(r=0.346,P＜0.01).胃癌组织中p53的阳性表达率明显高于癌旁组织,P＜0.05.p53在胃癌组织中的表达与性别、年龄、病理类型、浸润深度无关(P＞0.05),与淋巴结转移、TNM分期、远处转移有关,P＜0.05.MVD值在胃癌组织中明显高于胃癌癌旁组织,并与性别、年龄、病理类型无关(P＞0.05),与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、无远处转移有关(P＜0.05).胃癌患者术前血清与组织VEGF表达水平分别与p53的表达水平呈正相关(r=0.316,P＜0.01;r=0.290,P＜0.05);胃癌患者术前血清与组织VEGF表达水平分别与MVD的表达水平呈正相关(r=0.434,P＜0.01;r=O.512,P＜0.01);胃癌患者p53与MVD的表达水平呈正相关(r=0.431,P＜0.01).结论:胃癌患者VEGF、p53与MVD胃癌的发生、发展、转移及预后起着重要的作用,有望成为胃癌术前诊断、判断转移危险的新的肿瘤标志物.     

中西医结合治疗宫外孕的指征和效果分析

目的观察中西医结合保守治疗宫外孕的指征和效果。方法将78例宫外孕患者随机分为2组,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组单纯采用西药甲氨蝶呤治疗,观察2组疗效。结果孕龄≤45 d、盆腔包块≤4cm、血β-HCG值≤200 IU/mL、无腹痛和盆腔积液的宫外孕患者保守治疗成功率高于孕龄>45 d、盆腔包块>4 cm、血β-HCG值>200 IU/mL、有腹痛和盆腔积液的宫外孕患者(P<0.01),且治疗组的治疗成功率高于对照组(P<0.01)。结论孕龄、包块大小、血β-HCG值、腹痛是影响疗效的主要因素,掌握指征是治疗成功的关键。中西医结合治疗早期宫外孕效果肯定,优于单纯西药治疗。