新生儿急性泪囊炎误诊2例

1 病例报告 例1:女,2日龄.患儿因右眼下睑内侧包块伴面部出血45 h以新生儿出血症、右眼睑血管瘤收入院.查体:面部密集针尖大小出血点,右眼睑内侧可见约1.0 cm×1.0 cm×0.8 cm大小包块,呈青紫色,边界不清,质软.查血常规WBC13.3×109/L,凝血相APTT(S)50.90S,APTT(R)1.7,FIB4.609 g/L,疑诊为血管瘤,新生儿出血症.予静脉滴注青霉素、止血敏,3 d后面部出血点逐渐消退,右眼出现溢泪伴脓性分泌物自泪小点溢出,右下睑内侧包块渐变红,并增大至1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,质变硬,排除血管瘤诊断,考虑为新生儿急性泪囊炎,换用先锋霉素Ⅵ静脉滴注及下泪小点注入0.1 ml,肿胀区外敷樟姜膏,1周后红肿消退,治愈出院.     

病区使用胰岛素泵的规范化管理

目的 保证病区胰岛素泵的正确作用,切实达到治疗效果.方法 建立健全病区胰岛素泵使用管理制度,规范胰岛素泵操作规程;对病区护理人员系统培训,以保障各项管理制度的落实.结果 使用胰岛素泵强化治疗422例糖尿病患者,血糖控制满意,未发生使用故障.结论 病区胰岛素泵的规范化管理,保证了胰岛素泵的安全使用,有利于提高护理服务质量.     

慢性乙肝病人肝细胞内HBcAg阳性与阴性对干扰素与无环鸟苷联合疗法的效应观察

目前普遍认为乙肝病毒主要在肝细胞内复制,为此我们对慢性乙肝病人肝穿活检检测肝细胞内 HBsAg、HBcAg、并将 HBc-Ag 分为阳性与阴性组,分别用干扰素与无环鸟苷进行抗病毒治疗,并与血清病毒复制指标作对比观察。材料与方法一、病例选择慢性乙肝病人37例,年龄20～48岁,病程1～10年,血清 HBsAg、HBeAg 长期     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼108例护理体会

我们对腰椎间盘突出症术后108例患者进行正确、系统的康复功能锻炼指导,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男88例,女20例,22～69岁,平均36岁,单纯椎间盘突出87例,合并神经管狭窄21例;L3～L4突出6例,L4～L5突出57例,L5～S1突出38例,混合型9例。病程10d～8年,均经CT或MRI检查确诊。2方法2.1心理护理多数患者由于腰腿疼痛影响日常工作和生活及对治疗效果的担心,心理方面有不同程度的障碍。针对患者不同的心理状态,及时做好心理指导,向其说明术后功能锻炼的重要性,鼓励其坚持进行正确的功能锻炼。2.2功能锻炼的方法2.2.1下肢肌力锻炼可防…     

急性脑梗死的治疗现状与动态

脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一，是致残的首位病因，其病死率居心肌梗死和癌症之后。脑组织局部缺血的持续时间和严重程度是形成脑梗死的决定性因素。75％的脑梗死是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移，导致局部脑血管闭塞造成的^[1]。目前在治疗领域还没有突破性进展，     

用护理工时量化法考核ICU护士的绩效

目的探索一种适合ICU护理工作特点的管理模式，提高管理效应。方法用护理工作量、ICU护理质量标准奖惩考核、职称系数三部分综合考评护理工时，与护士的绩效工资分配直接挂钩。结果护理工时量化法实施后，护理质量考核评分，患者？医生对护理质量满意率显著高于实施前（P〈0．05，P〈0．01）。结论护理工时量化绩效分配克服了经验式管理的弊端，建立了有效的激励机制，体现了多劳多得、优劳优得的分配原则，挖掘了护理人员的自身潜力，提高了护理质量。     

中下段直肠癌系膜环周切缘的临床研究

目的探讨中下段直肠癌系膜环周切缘与直肠癌预后的相关性,分析环周切缘与临床病理特征的关系。方法采用病理大切片技术,前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜环周切缘侵犯情况。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为13%（7/56）,远处复发率为25% （14/56）;中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21%（12/56）;环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33%（4/12）,明显高于环周切缘阴性的7%（3/44）（χ^2=6.061,P=0.014）;前者远处复发率为50%（6/12）,后者为18%（8/44）（χ^2=5.091,P=0.024）。Kaplan-Meier生存分析显示,环周切缘与生存时间密切相关（log-rank,P=0.011）;环周切缘阳性的中下段直肠癌患者3年生存率为41.7%,明显低于环周切缘阴性者的70.4%。T3直肠癌环周切缘阳性率为37%（10/27）,明显高于T1和T2的0/6和9%（2/23）（χ^2=7.758,P=0.021）。肿瘤直径≥5 cm直肠癌环周切缘阳性率为39%（7/18）,明显高于肿瘤直径〈5 cm的13%（5/38）（χ^2=4.803,P=0.028）。结论环周切缘侵犯与浸润深度和肿瘤直径密切相关,是影响中下段直肠癌预后的重要因素。     

贲门腺癌细胞多药耐药性及化疗药物敏感试验的临床应用

选取1999年6月～2000年6月我院和江苏省人民医院胸外科收治的贲门癌患者26例，均经胃镜检查诊断为贲门腺癌后行根治性切除术，手术未能切除者不纳入观察组，切除标本采用免疫组织化学法进行分析。对贲门腺癌手术切除标本中多个耐药基因糖蛋白P-170、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)的表达进行比较，并结合临床进行体外药物敏感试验后，给予患者个体化化疗。经3年的观察，现报道如下。     

布地奈德吸入治疗变应性鼻炎与支气管哮喘

变应性鼻炎(以下称鼻炎)与支气管哮喘(以下称哮喘)常发生于同一患者,两病的治疗有很多相似之处,糖皮质激素吸入对两者均有效.我们用布地奈德气雾剂辅以面罩储雾器经鼻腔吸入治疗,与分别用布地奈德气雾剂和丙酸倍氯米松鼻喷雾剂吸入治疗进行临床疗效观察,现报道如下.     

荷人卵巢癌严重联合免疫缺陷鼠腹腔移植模型的建立

目的 :建立荷人卵巢癌细胞株 SKOV3严重联合免疫缺陷小鼠 (SCID)动物模型。方法 :SCID鼠腹腔注射人 SKOV3卵巢癌细胞 1× 10 7个 /只 ,饲养在无特定病原体环境中 ,观察其生物学特性。结果 :实验组 3只 SCID小鼠腹腔内均见肿瘤生长 ,并形成以横膈、肠系膜、肝周、腹膜为主的转移灶 ,其中 1只肺部有镜下转移灶。移植后肿瘤细胞在形态、生长、分泌 CA12 5功能方面均与原细胞株保持一致。结论 :建立的荷人 SKOV3卵巢癌 SCID鼠腹腔移植模型能较好地模拟人卵巢癌腹腔播散的生物学特征。