2013—2019年河南省城市地区肝癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 评价2013—2019年河南省城市居民肝癌筛查的结果。［方法］ 采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肝癌风险评估,并对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白（AFP）联合超声检查。采用χ2检验分析不同组间人群的筛查参与率。［结果］本研究共招募36 781名当地肝癌高危人群为研究对象,年龄为（55.20±8.31）岁,男性占48.19%（17 725名）;共有17 241名接受了肝癌筛查,总体参与率为46.87%。检出2例疑似肝癌,检出率为0.01%,检出肝占位164例,检出率为0.95%,检出肝硬化106例,检出率为0.61%,检出AFP阳性49例,检出率为0.28%,检出脂肪肝4 848例,检出率为28.12%。男性肝占位检出率（1.19%）均高于女性（0.76%）。［结论］ AFP联合超声作为肝癌筛查的手段有助于早期发现肝癌病变。下一步应努力提高人群筛查参与率以及筛查提供方的组织实施和服务能力,提高筛查效益。     

河南省居民2010年至2019年肺癌死亡率预测

目的:描述河南省1985年至2009年间的肺癌死亡率变化趋势,预测2010年至2019年的肺癌死亡率。方法:从河南省癌症及生命统计中心数据库中抽取1985年至2009年期间死于肺癌的全部记录,并与相应的人口数据连接。计算各时期死亡率、中国人口标化死亡率(中调率)及世界人口标化死亡率(世调率)。运用Joinpoint模型估计死亡率的时间变化趋势。采用莱斯利矩阵分性别预测2010年至2019年人口数据;运用年龄-时期-队列模型预测2010年至2019年河南省居民肺癌死亡率。结果:1985年至2009年河南省死于肺癌总人数为49037人,男性死亡中调率从1985年至1989年间的17.65/10万上升到2005年至2009年间的26.01/10万,女性中调率由5.80/10万上升到10.01/10万。Joinpoint模型趋势分析结果显示:男、女肺癌中调率呈逐年上升趋势,男性趋势有3个有意义的联结点,女性趋势有1个有意义的联结点。预测结果显示:2010年至2014年河南省男性肺癌死亡中调率为27.78/10万,女性中调率为13.24/10万;2015年至2019年的男性中调率为28.25/10万,女性中调率为13.67/10万。结论:预测2010年至2019年河南省居民肺癌死亡率呈上升趋势。     

吸烟与胰腺癌发生风险的病例对照研究

[目的]探讨吸烟与胰腺癌发生风险的关系。[方法]采用1：1配对病例对照研究,病例来源于2011年11月至2013年2月间河南省肿瘤医院住院治疗的新发胰腺癌病例,选取非胰腺癌患者家属为对照组,对病例组和对照组进行问卷调查。采用单因素和多因素条件Logistic回归进行数据分析。[结果]吸烟（OR=2．57,95％CI：1．07～6．16）、清晨吸烟（OR=5．50,95％CI：1．22～24．81）是胰腺癌的危险因素。调整BMI、糖尿病、胆囊疾病等混杂因素后,吸烟、清晨吸烟的相对危险度分别为3．53（95％CI：1．30—9．60）,13．14（95％CI：1．45～118．68）：吸烟年限、每天吸烟支数和吸烟指数与胰腺癌发生风险增大存在趋势关系（P趋势〈0．05）。[结论]吸烟、尤其是清晨吸烟是胰腺癌的危险因素,控制烟草是预防胰腺癌的重要措施。     

2015年河南省食管癌发病与死亡估计

目的：食管癌是威胁我国居民生命健康的主要癌种之一。本研究描述 2015年河南省食管癌发病和死亡流 行特征,为河南省食管癌控制与研究提供基础数据。方法：根据河南省人群肿瘤登记数据库中抽取食管癌的发病与 死亡记录以及登记地区的人口数据,估算 2015年河南省食管癌不同登记地和不同性别的发病数、死亡数、（年龄别） 发病率、（年龄别）死亡率、构成比、标准化率和 0~74岁累积率。结果：2015年河南省食管癌新发病例估计为 4.1万 例,死亡病例为2.9万例。食管癌发病率为34.94/10万（男性为 41.42/10万,女性为 28.11/10万）,中标发病率为26.64/10万,世标发病率为 26.99/10万,男女发病率之比为1.56∶1。食管癌死亡率为25.30/10万（男性为31.07/10万,女性为19.21/10万）,中标死亡率为18.96/10万,世标死亡率为19.02/10万,男女死亡率之比为1.73 ∶1。不 论男性还是女性,城市地区的食管癌中标发病率和中标死亡率均低于农村地区。食管癌年龄别发病率和死亡率均 随着年龄的增加而逐渐增高,在80~84岁年龄组达到峰值。结论：河南省食管癌发病率和死亡率均高于中国及世界平均水平,位居全省各部位癌症发病与死亡第三位,应针对全省食管癌流行特点及危险因素加大综合防控力度。     

河南省肺癌病理类型变化趋势分析

目的:了解近年来河南省肺癌的发病特征和变化趋势。方法:收集2012至2018年河南省8家综合/肿瘤专科医院原发性肺癌病例资料,对不同特征患者的病理类型构成进行比较,采用Joinpoint回归计算各病理类型构成比的年度变化百分比(APC)。结果:共收集11 207例,其中男7 673例,女3 534例。发病年龄以60～69岁为主,病例占38.77%。腺癌、鳞状细胞癌(鳞癌)、小细胞肺癌和其他类型占比分别为52.34%、22.99%、19.51%和5.16%。2012至2018年肺腺癌占比明显上升(APC=3.11%,年龄调整APC=3.47%,P均<0.05),鳞癌占比呈下降趋势(APC=-6.60%,年龄调整APC=-7.57%,P均<0.05),小细胞肺癌(APC=-2.90%,年龄调整APC=-2.48%,P均>0.05)和其他类型肺癌(APC=9.27%,年龄调整APC=9.99%,P均>0.05)占比平稳波动。结论:近年来河南省肺腺癌占比呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势;目前腺癌是肺癌最主要的病理类型。     

河南省2010～2015年胃癌发病与死亡分析

目的:分析河南省2010～2015年肿瘤登记地区胃癌发病与死亡流行状况.方法:胃癌发病与死亡数据来源于河南省31个肿瘤登记地区2010～2015年资料;计算胃癌发病(死亡)率、2000年中国标准人口构成调整率(中标率)、2000年Segi's世界标准人口构成调整率(世标率)和年龄别率.结果:河南省2010～2015年肿...     

2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果。［方法］ 采用整群抽样的方式,选取发病率和死亡率较高的乡镇或村庄作为筛查现场,对当地40至69岁常住居民进行筛查。对评估为高危人群的个体采用“内镜+碘染色”方法进一步检查,分别计算上消化道癌（包括食管癌与胃癌）各级别病变、早期病例和阳性病例检出率以及早诊率等评价指标。采用χ2检验和趋势χ2检验对不同性别、年龄及时间的检出率进行比较。［结果］ 2013至2021年间,河南省淮河流域地区上消化道各级别病变的检出率为4.96%（1 980/39 895）,其中,食管各级别病变检出率为3.05%（1 215/39 895）,胃各级别病变检出率为1.93%（768/39 895）。上消化道阳性病例的检出率为0.83%（330/39 895）,早期病例的检出率为0.62%（248/39 895）,早诊率为75.15%（248/330）。男性各级别病变的检出率均高于女性（P<0.05）;随着年龄增长,各级别病变的检出率也呈增加趋势（P trend ＜0.05）。2013—2021年上消化道各级病变的检出率随时间增长呈上升趋势（P trend ＜0.05）,但阳性病例和早期病例检出率随时间变化保持稳定（P trend >0.05）。［结论］上消化道癌筛查有助于及时发现各级别病变患者。男性和老年人群在上消化道癌筛查中属于重点关注群体,需要提升该人群的筛查参与度,以进一步提高上消化道癌的筛查效果。     

群体防癌普查的重要意义

恶性肿瘤是威胁人类生命和健康的主要疾病 ,每年有 16 6万多人新发各类肿瘤病 ,约有 15 0万人死亡 ,死亡率为 139 2 8/10万 ,死因居城市首位 ,农村第 2位。征服癌症已成为全社会的重要课题。ＷＨＯ癌症顾问委员会 1981年就提出“三分之一的癌症可以预防 ,三分之一的癌症早诊早治 ,可以治愈 ,剩下三分之一通过综合治疗 ,可提高生活质量 ,延长寿命。”防癌普查能较早发现肿瘤及有关疾病 ,及时治疗落实“三早” ,对降低肿瘤发病率和死亡率具有重要的现实意义。1　临床资料1997年 6月～ 1998年 4月采用临床检查、Ｂ超、内窥镜、Ｘ线、ＣＴ、病理…     

河南省贯彻纲要15年工作回顾

15年来河南省贯彻根据省有中心，市有网络，县有基础的专科建设发展战略，狠抓“打基础、上水平”。全省18个市、地建立了肿瘤防办、肿瘤专业防治机构和高发现场，开展了多种形式的肿瘤专业技术培训、科学研究及学术和住处交流，大办推进全民防癌健康教育。     

胃癌生存及预后因素分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤 ,据 1990～ 1992年中国十分之一人口死因抽样调查结果表明 ,中国胃癌的年死亡率为 2 5 16 / 10万 ,占恶性肿瘤死亡的2 3 2 4 % ,居首位〔1〕,胃癌严重威胁着人们的健康和生命。对胃癌的预后因素研究 ,将有助于胃癌综合防治水平的提高。本研究选取了 82 8例原发性胃癌病例 ,对其生存及预后因素进行了分析。资料与方法一、资料收集 :病例选自河南省肿瘤医院 1986～1994年间住院治疗的胃癌病例 ,采用统一表格 ,收集病例的一般情况、诊治信息。对随访不全的病例先进行两轮信访 ,信访中未应答病例派专人追踪查询 ,查明…