SPECT在股骨颈骨折中的临床应用进展

股骨颈骨折多见于老年人,在临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)两个主要问题.股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性,至今仍被认为是一个"没有解决的骨折"[1].     

一氧化氮供体修饰非甾体类抗炎药研究进展

非甾体类抗炎药(NSAID)有严重的胃肠道和心血管系统的不良反应。一氧化氮(NO)作为体内重要的信使物质,具有保护胃粘膜和心血管系统的作用。将NO的药理学特性用于对抗NSAID的不良反应,从而出现了一氧化氮供体非甾体类抗炎药(NO-NSAID)。本文介绍NO-NSAID在治疗炎症、癌症、阿尔茨海默病和糖尿病中的应用。     

2型糖尿病甲状腺功能及甲状腺自身抗体的评价

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能变化和自身抗体水平。方法化学发光法对78例2型糖尿病患者以及74例正常对照组血清FT3、FT4、TSH、aTPO、aTG进行检测分析。结果2型糖尿病甲状腺功能异常者占19．23％。其中15．38％表现为甲状腺功能减退，发生率显著高于正常对照组（P〈0．05）；3．85％的患者表现为甲状腺功能亢进，与正常对照组比较无明显差异（P〉0．05）。2型糖尿病患者aTPO阳性率为52．56％，与正常对照组比较有极显著差异（P〈0．01）；aTG阳性率16．67％，与正常对照组比较统计学差异不明显（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高，主要表现为甲状腺功能减低和甲状腺自身抗体aTPO的增高，对2型糖尿病患者定期随访甲状腺功能很有必要。     

脑梗塞患者循证护理的临床初探

循证护理又称实证护理，可理解为“遵循证据的护理”，即“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况。三者结合，制定出完整的护理方案”。它的核心是现代的护理实践需要可靠的科学依据，任何护理决策的制订应遵循和应用科学证据，只有这样，才能取得预期的护理效果。从2004年1月开始，我科将循证护理运用于脑梗塞患者的护理实践中，收到了良好的效果。现报告如下。     

高校后勤服务实体模拟生态运行机制的探索

近年来，高校后勤改革力度很大，对于推动高校办好教育、搞好教书育人工作减轻了负担。由于处在摸索状态，还缺乏系统的操作规程，归结起来有以下几点。     

头颈部肿瘤蜘~(99)Tc-MIBI阳性显像的临床研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法 91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者进行了早期和延迟的~(99m)Tc-MIBI头颈部断层显像。结果 ~(99m)Tc-MIBI早期／延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为78.7％／72.3％、72.1％／ 88.4％、75.6％／80.0％和75.5％／87.2％；鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌。~(99m)Tc-MIBI显像对于鼻咽癌复发／残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI检查。结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景,在判断肿瘤的范围、局部侵犯及发现颅底、颅内的转移灶等方面有独特的优势。     

澳大利亚卫生政策分析对解决我国医疗机构改革具体问题的启示

目的研究澳大利亚卫生体制,探讨解决中国医疗机构改革的具体问题。方法分析澳大利亚国家卫生体制的主要特征、卫生费用的分配,对照我国卫生医疗机构的现状和面临的问题,探讨切实的解决方案。结果澳大利亚政府对卫生服务的投入远大于我国,医疗服务付费主要由国家负担,医疗机构分布相对合理,转诊转院制度比较完善。我国医疗机构投资不平衡,卫生资源配置不够合理.这些问题与我国政府卫生投入不足、卫生部门指导监督不利、医疗机构盲目追求经济利润有直接关系。结论发展策略:(1)卫生资金分配方面,重视用项目来管理、科学合理分配资金,发挥卫生"守门人"双向转诊制度对卫生资源合理配置的必要补充作用。(2)服务体制方面,多元化发展,完善的医疗保险制度,构成政府、社会和个人对健康责任的分担机制。     

多发性骨髓瘤~(18)F-FDG PET/CT表现的临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现特点,提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月间经病理活检确诊为多发性骨髓瘤患者治疗前的PET-CT检查资料,统计分析骨病变及髓外浸润性病变在~(18)F-FDG PET/CT显像中的形态、分布特点,通过半定量法(SUV_(max))描述病变的代谢特点。结果 1)骨病变累及部位的分布:最常累及部位依次为脊柱29例(87.9%),骨盆27例(81.8%),肋骨26例(78.8%);2)骨病变PET-CT的表现:最常见为溶骨性骨质破坏30例(90.9%),SUV_(max) 2.3~12.7,均值为6.75±4.21;骨髓腔内或骨旁伴有软组织肿块形成者17例(51.5%),SUV_(max) 3.2~11.6,均值为7.12±4.84;3)髓外浸润病变的表现:5例患者伴有骨髓外浸润病变,其中3例表现为腹膜后或小网膜囊淋巴结肿大,SUV_(max) 4.6~9.7,均值7.1±3.14。结论~(18)F-FDG PET/CT对MM的诊断具有较高的应用价值,不仅能一次性明确全身骨髓病变的分布及代谢状态,同时也能显示髓外浸润性病变的情况,为临床后续治疗提供了依据。     

医嘱记录单中存在的纠纷隐患与对策

医嘱记录单是医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱记录单中存在的主要纠纷隐患问题是医嘱缺签字、代签字；医嘱未执行、未停止；医嘱与报告单不符；不规范取消；涂改、重抄。针对问题进行了分析总结，加强防范措施。     

湿润烧伤膏治疗中小面积烧伤76例的体会

我院于1996年7月～2000年7月应用北京光明中医烧伤创疡研究所生产的湿润烧伤膏(MEBO)治疗中小面积烧伤76例，取得满意效果。