广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊(第11期)——膀胱癌综合治疗9年后现腹股沟淋巴结转移

<摘>广东省医学会泌尿外科学分会疑难病例多学科会诊（multidisciplinary treatment,MDT）由林天歆主任委员倡导并成功举办了十期。2023年7月5日下午由广东省医学会泌尿外科分会主办、南方医科大学第三附属医院承办的“广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第11期）”在广州白云宾馆会议中心举行。本次会议由广东医学会泌尿外科学分会副主任委员、南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东教授作为主要负责人,邀请了广东省医学会泌尿外科学分会主任委员林天歆教授及泌尿外科分会所有副主任委员、多名省内泌尿外科学专家和南方医科大学第三附属医院MDT团队出席。本次MDT会议共讨论了5例疑难病例,包括中山大学附属第三医院狄金明教授团队1例、深圳市第二人民医院梅红兵教授团队1例、广州医科大学附属第一医院刘永达教授团队1例及南方医科大学第三附属医院刘存东教授团队2例,具体包括膀胱癌、前列腺癌、肾癌、罕见孤立性促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）综合征等病种。与会的各省内知名泌尿外科专家及南方医科大学第三附属医院影像科周全教授、...     

TEP方案治疗小细胞肺癌21例临床分析

探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT)联合依托泊苷 (etoposide ,Vp 16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌 (small celllungcancer ,SCLC)的临床疗效。 2 1例初治SCLC患者接受治疗 ,Vp 1670mg/ (m2 ·d) ,连用 5d ;TPT0 7mg/ (m2 ·d) ,于Vp 16后 1h应用 ,静脉滴入 3 0min ,连用 5d ;DDP 80mg/m2 ,分 3d静脉滴入。 2 1d为 1个周期 ,至少化疗 2个周期。 2 1例患者均可评价疗效。其中CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76 2 % ( 16/ 2 1) ,局限期 (LD)RR为90 0 % ( 9/ 10 ) ,广泛期 (ED)RR为 63 6% ( 7/ 11) ,其中 4例脑转移者PR 1例 ,SD 1例 ;全组患者中位生存期 11 5个月 ,1、2年生存率分别为 42 9% ( 9/ 2 1)和 19 0 % ( 4 / 2 1) ;2 1例患者均可评价不良反应 ,主要不良反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76 2 % ( 16/ 2 1) ,血小板减少的发生率为 61 9% ( 13 / 2 1) ,非血液学毒性主要为恶心、呕吐、脱发、乏力、肝肾功能异常等。TEP方案疗效肯定 ,能改善SCLC的生存期及生存率 ,可作为SCLC的一线治疗方案 ;主要不良反应为骨髓抑制 ,非血液学毒性轻微     

泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察泰索帝(Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：泰索帝25mg／m^2，d1、d8、d15，静脉滴入1h，每次给药前30min予地塞米松10mg静脉推注。乳腺癌联合吡喃阿霉素40mg／m^2，d2，静脉推注；非小细胞肺癌联合卡铂300mg／m^2，d2，静脉滴入。28d为1个周期。治疗2个周期。结果：乳腺癌5例，PR2例，NC3例，有效率40．0％；非小细胞肺癌11例，CRl例，PR3例，NC5例，PD2例，有效率36．4％。全组16例，有效6例，总有效率37．5％。毒性反应主要为白细胞减少，但无IV度者。非血液毒性为乏力、恶心及脱发。结论：泰索帝每周给药方案与每3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性，骨髓抑制轻微。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性.方法 对40例晚期胰腺癌患者,应用GEM 1000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;OXA 100mg/m2,静脉滴注2 h,第1、21天.化疗至少2个周期.结果 40例均可评价疗效,客观有效率为20.0%,临床受益疗效分别为疼痛缓解率52.5(21/40),行为状态改善率45.0%(18/40),体重状态改善率32.5%(13/4I)).主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡.结论 GEM联合OXA方案治疗晚期胰腺癌有效、安全和低毒,可作为晚期胰腺癌的一线治疗方案.     

吉西他滨对晚期癌症的治疗效果

吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)是一种新型人工合成嘧啶核苷类似物 ,其化学名为 2 ,2′ 去氧去氟盐酸胞嘧啶核苷酸 ,结构和阿糖胞苷相似 ,属核代谢类抗癌药 ,可掺入ＤＮＡ使ＤＮＡ链断裂 ,从而起到细胞毒作用。在各种肿瘤模型中已证明健择有明显的临床抗肿瘤活性[1] ,已进行的临床实验证明它对很多肿瘤均有显著的临床效果。其毒性作用较轻 ,患者易耐受。有报道Ⅱ、Ⅲ期临床试验中观察到它能显著地改善患者的症状和生存时间[2 ] 。下面将我们于 1999年 6月—2 0 0 0年 4月用健择治疗晚期癌症 19例的疗效、毒副反应和ＣＢＲ(ｃｌｉ…     

泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察泰索帝 (Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 :泰索帝 2 5mg m2 ,d1、d8、d15,静脉滴入 1h ,每次给药前 30min予地塞米松 10mg静脉推注。乳腺癌联合吡喃阿霉素 4 0mg m2 ,d2 ,静脉推注 ;非小细胞肺癌联合卡铂 30 0mg m2 ,d2 ,静脉滴入。2 8d为 1个周期。治疗 2个周期。结果 :乳腺癌 5例 ,PR 2例 ,NC 3例 ,有效率 4 0 .0 % ;非小细胞肺癌11例 ,CR 1例 ,PR 3例 ,NC 5例 ,PD 2例 ,有效率 36 4 %。全组 16例 ,有效 6例 ,总有效率 37 5 %。毒性反应主要为白细胞减少 ,但无Ⅳ度者。非血液毒性为乏力、恶心及脱发。结论 :泰索帝每周给药方案与每 3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性 ,骨髓抑制轻微     

盐酸托烷司琼治疗顺铂引起的消化道反应

目的 评价国产盐酸托烷司琼对顺铂引起的消化道反应的疗效及安全性.方法 采用随机、交叉、自身对照的方法,24例实体瘤患者分为AB组和BA组,AB组第1周期用国产托烷司琼,第2周期用进口托烷司琼-欧必停,BA组相反.两周期化疗方案一致.结果 在预防顺铂引起食欲不振、恶心和呕吐方面,国产盐酸托烷司琼与欧必停相比,差别无显著性(P>0.05).两组主要不良反应为便秘,两药相比差别无显著性(P>0.05).结论 国产盐酸托烷司琼对顺铂引起的消化道反应治疗的临床疗效及副作用与欧必停相同,不失为一种良好的止吐药.     

国产盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌临床观察

目的:评价国产拓扑替康治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和不良反应。方法:初治和复治患者26例。拓扑替康单药治疗剂量为1.2mg/(m2·d),联合剂量为1.0mg/(m2·d),静脉滴入30min,连用5d。联合卡铂剂量为350mg/m2,21d为1个周期,2个周期评价疗效。结果:26例中,25例可评价疗效。CR1例,PR17例,有效率72％。初治的有效率为80％,复治的有效率为54％。3例脑转移的患者,2例PR。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少19例,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少11例。非血液毒性较轻,可耐受。结论:拓扑替康单药治疗复发SCLC疗效确切,联合卡铂可以耐受,疗效增加。主要的毒副反应是中性粒细胞和血小板减少。