围术期用药降低术后感染率的研究

目的：主要通过对妇产科手术的患者抗生素应用的监测,比较围术期用药和常规术后用药的比较来研究患者感染数及住院天数。方法：采用回顾性调查与前瞻性检测相结合的方法,比较围术期预防性应用抗菌药物组与常规传统用药两组在切口感染、平均住院日、住院费用等方面的差异。结果：围术期用药组与常规用药两组相比,前者术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低。结论：围术期用药可明显降低术后感染,减少患者住院天数,减少费用,对妇产科术后感染具有重要作用,且社会经济效益好。     

盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起恶心呕吐的Ⅱ期临床研究

目的：探讨盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起的恶心和呕吐的疗效和不良反应。方法：采用多中心、随机、双盲双模拟、自身交叉对照的研究方法。试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液，对照药为盐酸昂丹司琼注射液。对化疗后１～５天的恶心程度、止吐疗效及不良反应进行评价。结果：共入选病例１１２例，１０４例可评价疗效。在接受以顺铂或阿霉素为主的化疗方案后，盐酸帕洛诺司琼０.２５ｍｇ和盐酸昂丹司琼１６ｍｇ的止吐有效率分别为７７.０８％和７３.０８％，恶心程度改善率分别为６４.４２％和６２.５０％，两药的疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。盐酸帕洛诺司琼注射液的不良反应主要为头痛和便秘。结论：盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的恶心和呕吐，疗效和安全性较好。     

乳腺癌患者外周血CK19表达临床意义的分析

目的:探讨乳腺癌患者外周血CKl9的表达及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测50例乳腺癌患者化疗前后外周血CK19的表达;22例乳腺良性病变患者及健康人20名作为正常对照.结果:乳腺癌患者外周血CK19的表达与正常对照组相比较,差异有统计学意义,P<0.05.肿瘤的大小、腋窝淋巴结及TNM分期与外周血CK19的表达有关(P<0.05).结论:应用流式细胞术检测外周血CK19的表达可作为-临床监测、指导辅助治疗和判断预后的参考指标.     

国产托烷司琼治疗由顺铂引起恶心呕吐的临床观察

目的:探讨国产托烷司琼治疗由顺铂(DDP)引起的消化道反应的临床疗效.方法:采用多中心、随机、自身交叉对照的方法,对72例接受含顺铂的联合化疗肿瘤患者,随机分为A、B两组.止吐方案:国产托烷司琼5mg,静滴,第1～5天,欧必亭5mg,静滴,第1～5天.结果:国产托烷司琼控制急性呕吐(第1～3天)的有效率分别为96.9%(63/65)、89.2%(58/65)、81.5%(53/65),欧必亭控制急性呕吐(第1～3天)的有效率分别为96.9%(63/65)、90.8%(59/65)、83.1%(54/65),两组无统计学差异(P＞0.05).国产托烷司琼控制第4～5天呕吐的有效率分别为73.8%、81.5%,欧必亭控制第4～5天呕吐的有效率分别是80.0%、83.1%,无统计学差异(P＞0.05).两组不良反应相似.未见头痛、腹部不适及锥体外系症状发生.结论:国产托烷司琼与欧必亭治疗以顺铂为主的化疗方案所致的恶心、呕吐,均取得相似的效果,且不良反应轻微,具有很好的耐受性,可作为预防含有顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗.     

注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的Ⅱ期临床研究

目的：以注射用亚叶酸钙为对照，评价注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的安全性和有效性。方法：采用多中心、随机、平行对照试验设计。入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组，左亚叶酸钙（Ｌ-ＬＶ）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）、奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）或顺铂（ＤＤＰ）以及亚叶酸钙（ＬＶ）联合５-ＦＵ、Ｌ-ＯＨＰ（ＤＤＰ）治疗晚期胃、结直肠癌，比较其临床有效性和毒性。结果：胃癌试验组和对照组有效率分别为２５.００％和２３.０８％，临床获益率分别为６５.６３％、６６.１５％；结直肠癌试验组和对照组有效率分别为２１.９５％和１９.５１％，临床获益率分别为７８.０５％和70.７3％。两组之间疗效比较差异皆无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：注射用左亚叶酸钙联合５-ＦＵ治疗晚期胃癌和结直肠癌，其使用剂量为注射用亚叶酸钙一半时达到的疗效与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相当，发生的毒副反应多与联合化疗药物有关，其发生率与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相似。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌四例

目的探讨替吉奥（S-1）联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法共4例患者接受联合化疗，观察近期疗效、无进展生存期（PFS）、中位生存时间（MST）及患者不良反应。结果4例患者中2例部分缓解（PR），2例病情稳定（SD），中位PFS9．5个月，MST20．5个月。不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐，多为Ⅰ～Ⅱ度，4例患者均完成治疗。结论S-1联合DDP治疗晚期胃癌，能显著延长患者的生存期，初治者疗效优于复治者。患者对化疗耐受性良好。     

来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌Ⅱ期临床观察

来曲唑(Letrozole)是新一代非甾体芳香化酶抑制剂,国外大量基础和临床研究表明对于他莫昔芬(Tamoxifen)或其它抗雌激素治疗无效的绝经后晚期乳腺癌有较好疗效。国内由上海医药工业研究院和连云港恒瑞制药有限公司研制的来曲唑片,经国家药品监督管理局批准,批文号[19983]XL—79号,同意进行临床研究。由中国医学科学院肿瘤医院组     

替吉奥胶囊治疗进展期胃癌临床研究

[目的]以替加氟片为对照药,评价齐鲁制药有限公司生产的替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性。[方法]实验组：替吉奥胶囊（80mg／m。）／d,分2次口服,d1-14。奥沙利铂,130mg／m^2,静脉滴注,d1。对照组：替加氟片（800mg/m^2）／d,分3次口服,d1-14。奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,d1。3周为1个疗程。每例受试者至少进行2个周期的治疗方能进行疗效评价。[结果]替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌总有效率实验组33．3％、对照组25．0％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。临床获益率实验组75％,对照组75％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组与对照组KPS评分改善差异无统计学意义（P〉0．05）。两组主要毒性反应为血液学毒性和消化道反应,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]替吉奥胶囊联合奥沙利铂是治疗进展期胃癌安全、有效的药物。     

乳腺癌靶向治疗研究进展

乳腺癌的靶向治疗研究已经成为乳腺癌治疗领域研究的热点,是继手术、放疗和化疗三大传统模式之后一种全新的生物治疗模式。分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的信号通路及其癌基因相关表达产物进行治疗。本文分别对以HER-2、VEGF、EGFR为靶点及多靶点等4个研究领域的靶向治疗最新进展进行综述。     

培美曲塞单药与联合用药治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察培美曲塞单药或联合铂类二线治疗复发晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析７２例复治晚期ＮＳＣＬＣ患者,其中应用培美曲塞单药治疗２７例,培美曲塞联合铂类药物治疗４５例。培美曲塞单药组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２静滴,第１天。联合组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２静滴,第１天;顺铂２５ｍｇ／ｍ２静滴,第１～３天;或卡铂３００ｍｇ／ｍ２,静滴,第１天。两组均２１天为１周期。比较两组疾病控制率（ＤＣＲ）、无进展生存期（ＰＦＳ）、总生存期（ＯＳ）和１年生存率,并对老年患者（≥６０岁）及病理类型分别作亚组分析。结果　７２例患者均可评价疗效及毒副反应,无ＣＲ病例,获ＰＲ１１例,ＳＤ３４例,ＰＤ２７例。单药组与联合组的ＤＣＲ（５５.６％ ｖｓ．６６.７％）、中位ＰＦＳ（２.８个月ｖｓ．３.6个月）、中位ＯＳ（１１.９个月ｖｓ．９.６个月）和１年生存率（３２.０％ ｖｓ．２４.０％）差异均无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,差异均无统计学意义。在老年患者亚组分析中,单药组与联合组的ＤＣＲ（６１.１％ ｖｓ．７５.０％）、中位ＰＦＳ（２.８个月ｖｓ．３.４个月）、中位ＯＳ（１０.３个月ｖｓ．７.２个月）和１年生存率（３１.０％ ｖｓ．３９.０％）差异均无统计学意义;但在毒副反应方面,联合组的白细胞减少和胃肠道反应均显著高于单药组。病理亚组中,非鳞癌组的ＤＣＲ（７００％ ｖｓ．４５.５％）和１年生存率（３４.０％ ｖｓ．１５.０％）均高于鳞癌组（Ｐ＜０.０５）,但两组的中位ＰＦＳ（３.６个月ｖｓ．２.５个月）和中位ＯＳ（１１.１个月ｖｓ．９.４个月）均无明显差异（Ｐ＞０.０５）。结论　培美曲塞单药或联合铂类方案用于复发晚期ＮＳＣＬＣ的疗效和毒副反应均无显著差异,在疗效方面可能对非鳞癌具有一定的优势。与联合组比较,培美曲塞单药组对于≥６０岁老年患者的安全性更高。