90Sr-90Y敷贴治疗慢性局限性湿疹的疗效

笔者收集了近几年本科用^90Sr-^90Y敷贴治疗慢性局限性湿疹的临床资料，现报道如下。     

会阴侧切术的临床护理体会

我院1997—10—01～1998-08-01共收产妇628例，其中，经阴道分娩实行会阴侧切术的92例。产妇年龄22～42岁。初产妇86例，经产妇6例；因产钳、胎头吸引术、经牵引术实行会阴侧切术28例：因胎儿宫内窘迫，实行侧切术的50例。因会阴组织强力差。会阴体部过高行侧切术10例。因早产儿行侧切术4例，现将护理体会总结如下。     

痔疮被覆鳞状上皮黏膜HPV感染及其致瘤性研究

目的 探讨痔疮被覆鳞状上皮黏膜中人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其致瘤性。方法 选取中日友好医院痔疮标本6208例，筛选鳞状上皮黏膜中含有典型及不典型挖空细胞的痔疮样本135例，同期30例未见挖空样细胞的痔疮样本作为对照组。免疫组化检测标本中Ρ16的表达，PCR杂交法检测HPV病毒并分型。结果 含挖空细胞病例占总送检痔疮病例的2.17%(135/6208)。实验组病例被覆上皮轻度不典型增生(80例)、中度不典型增生(21例)、重度不典型增生/原位癌(19例)、肛周鳞状细胞癌(15例),四组HPV感染阳性率分别为77.50%(62/80)、71.43%(15/21)、42.11%(8/19)、73.33%(11/15),其中高危型HPV的感染率分别为11.29%(7/62),33.33%(5/15),100%(8/8),90.91%(10/11)。检测出P16阳性率为51.85%(70/135),HPV分子亚型中56例单一低危型感染，23例单一高危型感染及17例混合亚型感染。结论 痔疮被覆鳞状上皮中HPV感染较低，组织学中的挖空细胞是重要提示，对于伴有挖空细胞的痔疮应进行HPV分子亚型与...     

不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

摘要： 目的 比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的治疗作用。方法 80 例老年高血压患者随机分为 2 组, 分别给予缬沙坦联合氨氯地平 （氨氯地平组） 或缬沙坦联合氢氯噻嗪 （氢氯噻嗪组） 降压治疗, 监测 2 组 24 h 动态血压, 观察治疗前、 治疗第 6 周和第 12 周, 2 组血压及血压变异性的变化。同时观察 2 组 6 周末血压达标率。记录治疗过程中的不良反应情况。结果 2 组治疗 6 周和 12 周的 24 h 平均收缩压 （SBP）、白昼 SBP、 夜间 SBP、 晨峰 SBP、 24 h 收缩压变异性 （SBPV） 均较治疗前降低 （P < 0.05）。24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP、 24 h SBPV 及白昼 SBPV 分组因素与时间因素存在交互作用 （P < 0.05）。治疗第 6 周和第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP 及白昼 SBPV 较氢氯噻嗪组降低 （P < 0.05）, 治疗第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBPV 低于氢氯噻嗪组 （P < 0.01）。2 组血压达标率和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能有效控制老年高血压患者血压变异性, 而缬沙坦联合氨氯地平在降低血压和血压变异性方面作用更强。     

基于泰尔指数和集中指数的我国妇幼保健资源配置 公平性评价

摘要:目的　分析评价我国妇幼保健资源分布情况及其公平性。方法　主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算。结果　妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生技术人员数的集中指数CI分别为:-0.108 0、0.118 8、0.172 4,表明我国妇幼保健资源的配置向经济水平较高的地区倾斜较为明显,地区之间妇幼保健资源配置不公平。泰尔指数显示,我国妇幼保健资源地区间仍存在配置差距。各地区内部配置不公平性较为严重,是影响我国妇幼保健资源配置公平性的主要因素。结论　妇幼保健资源配置不合理,妇幼保健资源中机构数、床位数的公平性优于卫生技术人员数的公平性;妇幼保健资源配置地区间较为公平,优化妇幼保健资源配置应重点关注地区内部的不公平,尤其是东部地区;妇幼保健资源配置城乡差异显著,农村地区优于城市地区。     

42例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床分析

目的：了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）感染患者的易感因素和对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法：收集42例MDRAB感染患者的病历资料,总结患者的基础情况,分析抗菌药物的应用情况,记录MDRAB药物敏感试验结果。结果：42例患者中,医源性感染38例,主要是肺部感染占89％,其次是伤口感染占11％;社区感染4例。ICU患者26例,占62％。42例患者住院期间,昏迷、曾行外科手术、机械通气、气管切开、气管切开加机械通气的患者分别占38％、62％、43％、12％、7％。发生MDRAB感染之前使用3种或以上抗菌药19例（45％）,使用2种抗菌药8例（19％）,使用第三代头孢菌素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方类抗菌药、青霉素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、碳青霉烯类抗菌药、第二代头孢菌素类抗菌药者分别占52％、33％、24％、7％,用药时间等于或超过5d者占71％。42株MDRAB仅对多黏菌素B（100％）敏感,对头孢哌酮钠-舒巴坦钠、米诺环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低于45％,对其他抗菌药物耐药率均在90％以上。结论：MDRAB可引起医院感染,其中以肺部感染常见。住ICU、机械通气、昏迷、气管切开和使用多种广谱抗菌药物是引起MDRAB感染的主要原因。MDRAB对多数抗菌药物均耐药。加强抗菌药物的合理应用、病区的管理和侵入性操作时的无菌管理等是减少MDRAB感染发生的重要措施。     

隐源性食酸丛毛单胞菌血流感染调查研究

目的调查某医院临床科室分离的8株食酸丛毛单胞菌的同源性,探讨其导致医院血流感染的途径。方法对分离的食酸丛毛单胞菌,采用随机引物扩增多态性DNA技术检测并进行同源性分析,同时采集病房环境和医疗用品样本进行培养。结果 8株食酸丛毛单胞菌为同一基因型,而病房环境和医疗用品中未分离出此菌。结论此起食酸丛毛单胞菌血流感染为集中发病,病原菌为同一基因型,但感染源未明。     

肿瘤-睾丸抗原CT45-5的表达纯化及多克隆抗体的制备

目的：原核表达、纯化肿瘤-睾丸抗原CT45-5基因,并制备多克隆抗体,以研究其在Fhit特异的信号通路中的作用。方法：设计出特异针对CT45-5的引物,通过RT-PCR扩增出CT45-5的编码基因,测序正确后插入到含GST基因的原核表达载体pGEX-KG中,以IPTG诱导表达,并经谷胱甘肽琼脂糖珠纯化融合蛋白;用纯化的蛋白免疫小鼠制备多克隆抗体,经ELISA测定抗体的效价,Western印迹鉴定抗体的特异性。结果：原核表达和纯化了CT45-5,并获得了其多克隆抗体,抗体效价达到1∶12800,Western印迹结果显示,该抗血清能够特异识别原核及真核细胞表达的CT45-5蛋白。结论：肿瘤-睾丸抗原CT45-5能够诱导小鼠产生具有较高效价和特异性的多克隆抗体,为进一步研究CT45-5的功能奠定了基础。     

B型超声对剖宫产术后并发症诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨B型超声对剖宫产术后并发症诊断及鉴别诊断的价值。方法通过67例剖宫产孕妇术后B超检查,重点探讨有无术后子宫复旧不良、子宫切口愈合欠佳、宫腔积血和宫旁血肿等并发症及图像特点,诊断及鉴别诊断价值。结果剖宫产术后子宫复旧不良、子宫切口愈合欠佳、宫腔积血和宫旁血肿的发生率分别为22.4%、7.5%、32.8%和7.5%。B超所见宫腔积血、宫旁血肿及子宫切口愈合欠佳均不能从术后体温反映,且多无明显临床征象。结论剖宫产术后实际存在的并发症较临床诊断者高,B超检查能起早期诊断和监护作用,可及时为临床治疗提供客观依据。