腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术

目的：评价腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法：采用腹膜后途径、经腹腔途径及单孔腹腔镜技术行肾盂旁囊肿去顶减压术21例。结果：21例患者手术全部成功。手术时间35～150min,平均55min;术中出血量5～100ml,平均30ml。术后2～5天（平均3．2天）拔除引流管。术后住院时间4～9天,平均6．5天。1例术中肾盂修补者术后漏尿1天,引流量为200ml,其余围术期无并发症。术后随访2～36个月,无复发。结论：腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优点,疗效满意,是肾盂旁囊肿治疗的理想方式。     

沙利度胺的抗肝癌细胞株SMMC7721作用

目的 通过体外细胞培养研究沙利度胺(Tha)作用于肝细胞癌(HCC)细胞株 SMMC7721,探讨Tha抗HCC的作用机制.方法根据参考文献~([1]) 确定各组药物的最适作用浓度后,通过不同浓度Tha分别与HCC细胞SMMC7721体外培养,以MTT法检测细胞增殖活性,免疫组化法测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果不同浓度、不同时间Tha组细胞抑制率比较,差异有统计学意义(P<0.01).不同浓度Tha组作用于SMMC7721细胞48 h后,VEGF蛋白表达和细胞凋亡率随浓度增高而增加(P<0.05).结论Tha是有效的辅助抗肝癌药物.     

粒子植入近距离放射治疗前列腺癌的进展

前列腺癌近年来的患病率明显提高,前列腺特异性抗原(PSA)是目前常用的前列腺癌筛查手段。对于早期前列腺癌的治疗方式主要有根治性前列腺切除术、外照射治疗(EBRT)、永久性前列腺近距离放疗(PPB)、雄激素阻断治疗(ADT)和等待观察。随着粒子植入治疗的计划系统不断提高和完善,植入治疗设备的不断改进,PPB已逐步成为早期前列腺癌的主要治疗手段。现综述如下:     

cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用研究

目的研究cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用价值。方法 2002年1月～2010年12月收集了265例PSA水平介于4～10ng/ml并接受前列腺穿刺活检的患者,通过接收者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSA值、f/tP-SA值、PSAD值和cPSAD值在预测诊断前列腺癌中的敏感性和特异性,寻找敏感性和特异性较好的前列腺癌早期预测指标。结果 265例患者中,63例为前列癌患者,占23.77%。PSA、cPSA、PSAD、t/fPSA、cPSAD 5个参数的ROC曲线下面积分别为:0.603、0.706、0.865、0.800、0.875,在所有参数中,cPSAD的AUC最大,较其他参数有更高的诊断效率。cPSAD取截点为0.0970ng/ml2时可达到90%的敏感度和63.4%的特异度,取截点为0.1296ng/ml2时可达到85%的敏感度和78.7%的特异度。结论在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查诊断中,cPSAD较其他目前常用的PSA相关指标更具优势。     

膀胱肿瘤早期诊断的研究进展

膀胱癌作为我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,在临床上一直存在难诊断、易复发的特点,且发病率呈逐年增高。尽早发现肿瘤、明确诊断以及术后复查对于其治疗及预后有着巨大的影响。膀胱癌现有的诊断方式主要有：影像学检查、膀胱镜检查及活检、尿细胞学检查以及尿肿瘤标志物检查,三者各有优劣。随着科学技术的发展,尿肿瘤标志物检查技术日趋成熟、膀胱镜检技术更新都在促进膀胱癌尽早被诊断。该文就目前膀胱肿瘤早期诊断的研究进展做一综述。     

TFR-M加化学栓塞序贯治疗伴门静脉癌栓晚期肝癌临床观察

对伴门静脉癌栓形成的原发性肝癌患者，行肝动脉化学栓塞和加转铁蛋白单克隆抗体生物导向治疗，并与单纯肝动脉化学栓塞作对照比较。结果显示〉观察组瘤体缩小〉５０％的部分缓解率为５８．３％，门静脉癌栓消失，缩小的有效率为８３．３％，均显著优于对照组的１８．２％和２７．３％，差异有高度显著性。     

前列腺癌125I放射性粒子植入术后生化复发危险因素分析

目的 探讨前列腺癌¹²⁵I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法 回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌¹²⁵I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54~86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA 1.14~286.57μg/L,＜20.0μg/L者33例,≥20.0μg/L者18例;临床分期T_1c~T_3b;前列腺体积19.49~83.90ml,平均39.72ml;D₉₀(包容90%靶区体积的剂量值)为136.9~173.9Gy,平均147.17Gy;术后最低PSA为0~22.99μg/L,平均1.19μg/L;PSAD为0.05~9.87μg/(L·cm³),平均0.81μg/(L·cm³);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗。分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D₉₀、术后最低PSA、PSAD的关系。结果 随访时间1~38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20.16个月。16例出现生化复发。低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54.4%、32.5%,组间比较可见差异趋势(P=0.273)。D₉₀≥145Gy者无生化复发率高于D₉₀＜145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0.040);术后最低PSA＜1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 D₉₀、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势。     

双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进82例临床观察

探讨肝、脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效 ,对比观察治疗组 (肝、脾动脉双栓塞组 )与对照组 (单纯肝动脉化学栓塞组 )对血细胞、肝功能、免疫状况、门脉压力等方面的影响。治疗组 82例治疗后血细胞均见不同程度增高 ,血小板呈现倍增 ,PT、APTT同术前比有较明显改善 ;对照组 86例治疗后均有WBC、PLT的进一步减少 ,PT、APTT延长。两组肝肾功能变化无明显差异。免疫指标检测 :治疗组优于对照组 ,差异有显著性。治疗组门脉压力有较明显下降 ,未发生一例上消化道出血 (UGIB) ,对照组介入术后有 10例发生UGIB。肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进有较好疗效 ,能提高机体免疫功能 ,降低门脉压 ,为综合治疗赢得时间     

LAK／IL－2不同给药途径对肝癌治疗效果的比较研究

应用ＬＡＫ／ＩＬ－２单独或与经肝动脉插管化疗药物灌注或栓塞治疗（ＴＡＣＥ）结合，分别通过肿瘤供血动脉、外周静脉或浆膜腔输注等多种途径，治疗肝癌１６例。Ｂ组、Ｃ组均为Ⅱ期与Ⅲ期病例，结合ＴＡＣＥ治疗有效率达６４．３％（９／１４）；而Ａ组２例Ｉ期小肝癌病例，单纯予以肝动脉插管输注ＬＡＫ／ＩＬ－２等治疗无效。提示这种过继免疫治疗不宜单独使用，而在ＴＡＣＥ术后患者免疫功能开始恢复阶段，作为综合治疗的一项措施是十分有益的。     

三氧化二砷诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡及对OPN表达的影响

目的探讨三氧化二砷（As2O3）治疗肝癌的可行性及机制。方法将一定浓度梯度的As2O3与人肝癌细胞株SMMC-7721孵育后,采用MTT法、荧光显微镜及流式细胞仪检测细胞增殖与凋亡变化,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝癌细胞株中骨桥蛋白基因（OPN mRNA）表达水平。结果As2O3作用后SMMC-7721细胞生长明显受抑,且呈时间-浓度依赖性;荧光显微镜下细胞呈典型的凋亡形态学改变;在流式细胞仪上可见“凋亡峰”,细胞周期阻滞于G2／M期;细胞OPN mRNA表达阳性,OPN mRNA表达水平明显下调。结论As2O3体外能有效抑制肝癌细胞株生长;其机制可能为诱导细胞凋亡、下调OPN mRNA表达。