谷氨酰胺与肿瘤免疫、化学治疗、放射治疗（文献综述）

谷氨酰胺是机体内含量最丰富的氨基酸，在荷瘤机体常出现谷氨酰胺的缺乏。本文拟对谷氨酰胺在荷瘤机体中的代谢及在肿瘤免疫、化学治疗、放射治疗中的应用新的进展作一综述。     

后路椎间融合术治疗成人腰椎滑脱的前瞻性研究

目的前瞻性比较采用自体髂骨块和椎间融合器治疗成人腰椎滑脱的效果。方法自1998年2月～2002年2月治疗78例腰椎滑脱患者,所有患者均行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术,根据椎间融合材料的不同,前瞻性将患者随机分为融合器组36例(采用后方斜向单枚椎间融合器)和自体骨组42例(采用自体髂骨块)。男33例,女45例;年龄35～59岁,平均43岁。其中Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱39例,Ⅲ度滑脱10例。比较两组患者的基本情况、临床效果和影像学结果(融合率和手术节段椎间隙高度的变化)。结果术后随访2年～3年7个月,平均35个月。两组在性别、年龄、滑脱程度、手术时间、失血量以及住院时间上差异无显著性,两组患者均无严重并发症。融合器组优良率为88.8%,自体骨组为83.2%(P=0.99)。术后1年融合器组的融合率为86.1%,自体骨组为83.3%,两组间差异无显著性意义(P=0.87);最终随访时椎间隙高度融合器组平均减少1.7 mm,自体骨组平均减少2.6 mm,两组间差异有非常显著性意义(t=1.38,P< 0.005)。结论采用自体骨为植骨材料者术后椎间隙高度丢失明显增加,但两组之间融合率和临床优良率差异无显著性。椎间融合器和自体髂骨块均可以作为腰椎滑脱后路椎间融合的植骨材料,临床疗效好。     

退行性腰椎滑脱手术治疗28例分析

退行性腰椎滑脱症(Degenarative Spondylolisthesis简称DS)是中老年人常见疾病之一,也是中老年人腰腿痛及神经系统功能障碍的原因之一,其主要特征是一个腰椎体于下位椎体之上发生向前或向后移位,伴有腰椎退行性改变或椎管狭窄,一般滑脱椎体椎弓峡部是完整的.临床上以L4-5滑脱多见.     

谷氨酰胺和5—氨尿嘧啶对荷瘤大鼠肿瘤生长的影响

目的:探讨联合应用谷氨酰胺(Gln)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)对肿瘤生长的影响。方法:制备荷Walker-256癌肉瘤大鼠模型,第6天随机分为A、B、C、D四组,分别腹腔注射生理盐水、丙氨酰谷氨酰胺二肽(Ala-Gln)、5-Fu、Ala-Gln和5-Fu。第14天检测瘤重、PCNA指数、凋亡指数、淋巴细胞转化率(LTR)及NK细胞活性(NKCA)。结果:治疗后B组瘤重(13.1±2.5)g与C组(12.0±1.2)g,无明显差异(P>0.05),B组PCNA、凋亡较C组无明显差异(P>0.05),B组LTR、NKCA较C组增强(P<0.05);治疗后D组(10.7±0.8)瘤重较B、C组明显降低(P<0.05),凋亡表达无明显差异(P>0.05),D组LTR较B、C组明显增高(P<0.05),NKCA较C组明显增高(P<0.05)。结论:联合应用Gln和5-Fu治疗肿瘤与单独应用Gln或5-Fu相比能够显著抑制肿瘤生长,且提高化疗后机体的免疫功能。     

Gamma 3型髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨Gamma 3型髓内钉(Gamma 3钉)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对82例高龄(年龄大于75岁)股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中44例采用Gamma 3钉内固定(Gamma 3钉组),38例采用DHS内固定(DHS组)。比较两组手术时间、术中出血量、术前和术后1周肌酸激酶、术后髋关节Harris评分。结果 Gamma 3钉组平均手术时间、术中出血量、术后7 d血清肌酸激酶含量较DHS组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Gamma 3钉组术后1周、6个月Harris评分较DHS组高,但术后12个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gamma 3钉较DHS在内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折时具有手术时间短、出血少、创伤小、术后短期恢复快的优点。两种内固定术后都能够获得良好的骨折愈合和远期临床治疗效果。     

湖北大戟中的鞣质类成分

大戟属是大戟科中最大的一个属,全世界约有2000余种,我国有80多种。大戟属植物主要含有二萜酯类、三萜、甾醇、黄酮、鞣质和酚性成分,民间主要用于除疣、抗肿瘤等[1]。湖北大戟Euphorbia hy-lonoma Hand.-Mazz.又名冷水七、九牛造、翻天印、震天雷,为大戟属植物,具有通便利水、积破瘀、止痛的功效,用于治疗二便不通、肝癌和肝硬化腹水等症[1]。前期研究表明,湖北大戟中含有萜类、甾体和鞣质等成分,包括3,3′,4-三甲基鞣花酸、β-amyrin、physcin、stigmast-4-en-3β-ol-one、β-谷甾醇和euphorhylonal A等[2,3]。对产于湖北神农架地区的湖…     

重症小儿胸部损伤诊治的临床观察

目的 探讨重症小儿胸部损伤的诊断治疗原则.方法 回顾分析1998年3月～2007年10月收治的117例重症胸部损伤患儿,其中男83例(71%),女34例(29%),车祸伤50例,锐器伤46例,高处坠落伤15例,挤压伤4例,枪弹伤2例.发生休克29例(32%).92例(79%)给予胸腔闭式引流等保守治疗,25例(21%)接受剖胸手术.结果 109例(93%)患儿治疗后恢复良好,8例(7%)死亡,均为多发伤,其中手术中死亡2例,分别为合并颅脑损伤和脾破裂.结论 小儿胸部损伤病情多样,正确及时的诊治措施是抢救患儿生命的关键.     

胸腔镜肺大疱切除治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效.方法 2004年10月～2007年6月,对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术.均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)55.6%±4.9%,残气量占肺总量比值(RV/TLC)49.4%±8.3%.双腔气管插管、静脉复合麻醉.选用10 mm胸腔镜,肺大疱切除采用内镜切割缝合器(Endo-GIA).结果手术时间(38.0±4.3)min,术中出血<100 ml.复张性肺水肿3例.术后漏气>72 h 5例,最长12 d.胸腔引流管留置时间(6.3±2.1)d,总胸液量150～400 ml,术后住院时间(13.8±3.5)d.23例术后6个月FEV1%为61.8%±4.0%,RV/TLC 36.6%±4.8%,较术前明显改善(q=6.979和10.519,P<0.05).未见气胸复发.结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意.