重庆市30～79岁居民高尿酸血症与生活方式相关性研究

目的 分析重庆市30～79岁居民高尿酸血症(HUA)与生活方式相关性,为开展HUA防治提供依据。方法 调查对象来自重庆市13个区县30～79岁汉族常住居民,共计调查22 449人。采用SPSS25.0软件进行χ²检验,采用多因素logistic回归分析HUA与生活方式的相关性。结果 22 449人中男10 512人(46.83%),女11 937人(53.17%);吸烟、有害饮酒、每周身体活动不足的比例分别为26.85%、14.01%、13.16%,红肉摄入过多、蔬菜水果摄入不足、食用油摄入过多、食用盐摄入过多、饮茶的比例分别为18.49%、43.63%、82.60%、61.99%、21.01%,吃辣食、麻食、曾经每周喝饮料且持续半年以上的比例分别占75.94%、69.66%、3.07%。调整了性别、年龄、社会经济地位后,多因素回归分析结果发现吸烟[OR=0.70,95%CI(0.57,0.86)]、有害饮酒[OR=1.62,95%CI(1.27,2.05)]、饮茶[OR=1.31,95%CI(1.10,1.57)]与HUA相关。结论 重庆市居民HUA患病率较高,...     

2012—2018年重庆市伤害疾病负担变化趋势

目的 分析重庆市伤害死亡及疾病负担变化趋势,为开展伤害防控工作提供建议。方法 收集分析2012—2018年重庆市伤害死亡个案(ICD-10编码: V01-V99,W00-W99,X00-X99,Y0-Y98),采用SPSS 25.0 统计分析伤害死亡率、标化死亡率、顺位、早死所致的寿命损失年(years of life lost with premature death, YLLs)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability, YLDs)、伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALYs)等指标,率的比较采用χ²检验,趋势变化采用曲线估计计算年度变化百分比(annual percent change, APC),其统计学差异采用t检验。结果 重庆市伤害死亡率与标化死亡率分别由2012年的55.73/10万、47.63/10万下降到2018年的45.09/10万、35.99/10万,APC为-3.92%与-5.26%,变化趋势差异有统计学意义(t=4.23、4.47,P<0.05)。历年伤害死亡率男性高于女性(均P<0.05),农村高于城市(均P<0.05)。历年死亡率居前六位伤害分别是跌倒、道路交通事故、自杀、溺水、中毒、意外窒息。伤害的每千人早死所致的YLLs、YLDs、DALYs分别由2012年22.64千人年、6.45千人年、29.09千人年下降到2018年的14.70千人年、4.19千人年、18.89千人年,APC分别为-7.60%、-7.78%、-7.60%,变化趋势差异有统计学意义(t=6.80、8.10、6.79,均P<0.05)。结论 重庆市伤害死亡率与疾病负担呈下降的趋势,但仍处于较高的水平,应重点针对男性、农村地区、道路交通伤害、跌倒开展伤害的预防控制工作。     

2010-2017年重庆市肺癌疾病负担变化趋势研究

目的肺癌发病率与死亡率居重庆市恶性肿瘤之首,伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALYs)可以全面反映疾病对人群健康的影响。本研究分析重庆市肺癌疾病负担及其变化趋势,为开展肺癌防控提供建议。方法肺癌发病死亡个案病例资料(ICD-10:C33,C34)来源于2010-2017年重庆市肿瘤登记点上报的新发肿瘤病例报告。采用SPSS 25.0统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、DALYs、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability,YLDs)、年度变化百分比(annual percent of change,APC)等指标,趋势变化统计检验采用t检验。结果 2010年重庆市肺癌发病率与标化发病率为48.11/10万与34.08/10万,2017年为78.42/10万与47.43/10万,肺癌发病率APC为6.82%(t=11.21),标化发病率为4.92%(t=6.46),P<0.05。2010年肺癌死亡率与标化死亡率为50.83/10万与33.30/10万,2017年为64.28/10万与39.60/10万,肺癌死亡率APC为3.98%(t=5.19),标化死亡率为2.74%(t=6.19),P<0.05。2010年肺癌DALYs率为12.96千人年,YLD率为0.57千人年,YLLs率为12.39千人年,2017年DALYs率为15.38千人年,YLD率为0.89千人年和YLLs率为14.49千人年,APC DALYs率为2.94%(t=4.37),YLD率为7.25%(t=7.18)与YLLs率为2.74%(t=3.90),均P<0.05。DALYs率男性高于女性。男性、女性与农村地区肺癌的DALYs率均呈上升趋势。结论重庆市肺癌疾病负担逐年上升,肺癌疾病负担高于全国平均水平,应重视肺癌三级预防,降低肺癌的疾病负担。     

流动人口艾滋病干预模式的实践与思考

目的探索流动人口艾滋病防治模式,预防艾滋病在流动人口中的传播和蔓延。方法建立以社区为基础的流动人口干预模式,政府组织领导,明确各部门职责,建立考核激励机制,充分动员基层工作人员和社会工作者的力量,全社会共同参与,针对不同类型的流动人口开展艾滋病防治工作。结果经过一年多的探索与实践,基层工作人员的能力明显提高,流动人口艾滋病防治知识知晓率提高,自我保护意识增强,多部门分工负责的机制已经形成,目标人群主动咨询检测的意识增强,防治工作取得了一定成效。结论以社区为基础的流动人口干预模式是可行和可推广的。但同时,也面临人力资源缺乏、经费不足、部门配合的积极性有待提高等挑战。     

重庆市农村居民慢性病相关知识、信念与态度调查

目的了解重庆市农村居民慢性非传染性疾病(慢性病)相关知识、信念与态度,为开展慢性病防控工作提供参考。方法 2012年3—6月采用分层整群抽样的方法选择农村居民1 528名,均≥18岁。所有调查员经统一培训考核合格后参与现场调查工作。调查内容包括农村居民有关盐与健康的知识、信念与态度、接受医疗卫生服务情况及健康指标知晓情况。所有数据采用EpiData3.02进行双录入,比对后采用SPSS12.0进行统计描述分析。结果 47.9%的居民认为多吃盐会影响健康,20.0%的居民认为多吃盐会加重高血压,83.2%的居民愿意少吃盐。分别有48.3%、42.7%、82.7%的居民从未测量过体重、血压与血糖,84.5%的居民未接受过体检,体质指数、身高、体重、腰围、血压、血糖知晓率分别为1.9%、17.0%、22.8%、6.4%、57.3%与17.6%。高血压与糖尿病知晓率分别为了12.8%与1.9%,高血压与糖尿病治疗率分别为10.1%与1.6%。结论农村居民慢性病防治知识与健康意识缺乏,应加强健康教育工作,普及慢性病防治知识,提高卫生服务的可及性。     

重庆市艾滋病流行形势分析与防治策略研究

目的了解重庆市艾滋病流行趋势与特征,为艾滋病防治工作提供建议。方法收集1993—2009年重庆市艾滋病疫情资料与哨点监测数据,描述性分析HIV感染者年龄、性别、婚姻状况、职业、传播途径等的流行趋势,比较分析1999—2009年吸毒人群以及2006—2009年暗娼与男男性行为人群HIV感染率的变化趋势。结果重庆市累计报告HIV感染者7775例,近5年报告的病例数都超过了1000例,2009年经异性和同性性接触传播分别占26.6%和38.5%,50岁及以上年龄组所占的比例由2001年前的1.9%上升至2009年的17.4%。哨点监测发现静脉注射吸毒人群HIV由1999年的0.4%上升至2009年的6.4%,男男性行为人群HIV感染率由2006年的10.4%上升至2009年的19.0%,暗娼人群HIV感染率维持在0.5%以下。结论重庆市男男性行为人群、吸毒人群HIV感染率显著升高,加强针对上述人群的防控工作与HIV感染者的管理工作刻不容缓。     

2006-2009年重庆市男男性行为人群性行为特征及HIV和梅毒感染率分析

目的 了解男男性行为(MSM)人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议.方法 收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化.结果 2006-2009年分别调查了1 000、1 044、743和604名MSM,最近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,最近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%.2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义(P=0.04);HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义(P=0.01);＜23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义(P=0.03).结论 重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视.     

重庆市6~13岁儿童慢性病患病率及相关知识、态度与行为分析

目的了解儿童慢性病患病率及相关的知识、态度与行为情况,为开展针对性的干预工作提供建议。方法 2010年10月采用分层整群抽样的方法抽取6~13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,资料经Epidata3.0双录入后采用SPSS13.0进行统计描述分析。结果共计调查1 530人,超重、肥胖与高血压患病率分别为12.5%、9.7%与15.2%。过去7 d分别有74.2%、31.8%、62.8%和37.7%的儿童每天都吃了早餐、水果、蔬菜、至少一杯牛奶/酸奶或豆浆,38.3%的儿童有偏食。儿童慢性病相关知识知晓率非常低,慢性病相关标准的知识率低于10.0%,在传播健康知识时,最信任的是老师讲课(45.2%)和家长告之(24.6%)。周一至周五累计户外活动的时间仅1.5 h,而累计做作业的时间平均为1.5 h。结论重庆市6~13岁儿童超重、肥胖、高血压检出率较高,慢性病相关的知识知晓率低,存在膳食不合理、学习负担较重的现象,应引起政府与相关部门的重视,加强学校的健康教育工作。     

我国农村地区慢性非传染性疾病预防控制工作思考

目前,农村地区慢性非传染性疾病(慢性病)流行形势严峻,预防控制工作薄弱,亟需建立政府主导、部门分工负责、全社会参与的预防机制,实行目标责任考核制,从经费上予以保障;建立以乡镇卫生院为平台、村卫生室为网底、疾病预防控制机构及综合性医疗卫生机构为技术支撑的慢性病预防控制体系;探索建立以患者需求为导向、健康指导员为核心的慢性病健康管理模式;以健康教育与健康促进为依托将慢性病预防控制关口前移,重心下沉,切实推进农村地区慢性病预防控制工作入村、入户,实现提高农村居民健康水平的目标。     

农村地区HIV感染者和AIDS病人管理措施探讨

目前已有不少地区在探索对HIV感染者和AIDS病人的管理措施，提出了许多好的建议，尤其是以社区为基础的对HIV感染者和AIDS病人的关怀和支持，但尚无一个系统的、可操作性较好的管理措施。为此根据卫生部《关于对HIV感染者和AIDS病人的管理意见的通知》的精神，结合农村地区HIV感染者和AIDS病人的特点，特提出农村地区HIV感染者和AIDS病人的管理措施。