龙惠珍运用四君子汤加减治疗奔豚证的经验举隅

奔豚证,又称为贲豚、奔豚气,因患者自感心慌、胸闷,气上冲胸,甚则欲死,犹如豚之奔跑而得名。本病首见于《灵枢》,认为其与“肾经”有关,张仲景在《金匮要略》专设奔豚气病篇,指出精神因素,如惊、恐是其诱因。现代医学虽无奔豚证的病名,但据其证候表现与神经官能症颇为相似。龙惠珍主任认为,奔豚证虽多与肾经有关,但临证所见患者则多以脾胃虚弱证侯突出,指出本病多由于后天之本虚弱,气血亏虚,阳气内伐,血不养神,导致气机失调,心神不宁,遇事善惊。故治宜健运脾胃,安神定志之法,方选四君子汤加减,疗效显著。     

直肠前突与出口梗阻型便秘关系的探讨

一般认为,直肠前突的解剖结构性改变是常见的便秘原因.应用外科手术解决直肠前突治疗便秘的临床实践表明,术后复发令手术治疗效果不理想.本研究分析2009年7月至2010年8月在浙江中医大学附属第二医院便秘专科门诊就诊的44例便秘患者的临床资料,旨在探讨直肠前突与便秘类型的关系,从而为直肠前突和便秘的治疗策略提供参考.     

浅谈肺阳及肺阳虚证

肺阳以及肺阳虚证是客观存在的,然古医籍及临床较少涉及,本文试从肺阳的客观存在性,作用,被世人忽视的原因以及肺阳虚证的证治等方面,浅谈个人对于肺阳虚证的几点粗浅认识。     

补肾活血法治疗老年性便秘

老年性便秘通常称为习惯性便秘,是临床常见病证,病程较长,治疗较困难。老年性便秘可诱发、加重某些疾病。长期便秘,患者深以为苦。笔者跟随龙惠珍老师临诊学习,根据老年人的体质特点,进行辨证施治,取得满意疗效,现介绍如下。     

张锡纯论治肺病心得

张锡纯为中西汇通学派创始人之一,他将自己毕生的医学思想及临床经验加以总结,着《医学衷中参西录》一书,在医界流传甚广,很受欢迎。余也精心研读,因从事呼吸病专业,故特别着重研读了有关肺病的章节,深有感悟和收益,获张氏论治肺病的几点心得如下。     

麦味地黄丸加减治疗绝经前后诸症38例

绝经前后诸症是指妇女在绝经前后出现月经紊乱,烘热汗出,潮热面红,情绪激动等多种症状,相当于西医的更年期综合征.笔者在临床上运用麦味地黄丸加减治疗该病38例,取得了较好的效果,现总结如下.     

幽门螺杆菌相关性胃炎的中医药治疗进展

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的最常见病因之一,根除幽门螺杆菌可以使胃黏膜炎症减轻甚至消失.近10年来,中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的文献逐渐增多,文章着重梳理了其治疗方面的相关研究,阐述了中医辨证治疗、分期治疗、专方治疗、针灸疗法、推拿疗法等方面的临床研究进展,展示了中医药的治疗优势.     

越鞠丸对功能性消化不良大鼠胃窦黏膜5-HT及胃肠激素水平的影响

[目的]研究越鞠丸对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠功能的改善作用,并探讨其可能的作用机制。[方法]48只SPF级健康雄性SD大鼠,称重后随机分为6组:对照组、模型组、莫沙必利组及越鞠丸低、中、高剂量组,每组各8只。对照组不予特殊处理,其他各组采用郭氏夹尾法建立FD大鼠模型,通过大鼠体重、进食及饮水量、胃排空率,胃窦黏膜形态评估造模情况。对照组、模型组予0.9%氯化钠溶液2mL/次,莫沙必利组予0.3mg/200g,越鞠丸低、中、高剂量组分别予0.9g/200g、1.8g/200g、3.6g/200g中药浓缩液连续灌胃7d,1次/d。比较各组大鼠造模、给药前后体重、进食及饮水量改变情况;计算给药后大鼠胃排空率;采用免疫组化及酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测胃窦组织5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的含量和血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的水平。[结果]与对照组比较,模型组大鼠的体重、进食及饮水量均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),说明FD大鼠模型造模成功。与对照组比较,模型组大鼠胃排空率下降(P<0.05);与模型组比较,莫沙必利组、越鞠丸中、高剂量组大鼠胃排空率均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,莫沙必利组和越鞠丸中、高剂量组大鼠胃窦组织5-HT含量升高、血清VIP水平减低,差异有统计学意义(P<0.05)。与莫沙必利组比较,越鞠丸高剂量组胃窦组织5-HT含量差异无统计学意义(P>0.05),越鞠丸中、高剂量组血清VIP水平差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]越鞠丸能够增加FD大鼠的胃肠动力,其作用机制可能是通过增加胃窦组织5-HT表达、下调血清VIP水平来影响胃肠功能。     

肾结石的预防

甲状旁腺机能亢进引起的结石,大概为钙石病的5～7％,远端肾小管性酸中毒、结节病、Cushing氏病及维生素D治疗剂量过大引起的,和尿酸,胱氨酸引起的结石仅占少数。一般的肾结石多为草酸钙组成,如为特发性高钙尿和高尿酸尿引起的,只要把这两种尿的化学异常扭转过来,就可以防止结石复发。     

改革护理教育模式迎接21世纪的挑战

改革护理教育模式迎接２１世纪的挑战龙惠珍１）范木英２）（１）昆明医学院护理教研室；２）呼吸内科，昆明６５００３１）关键词护理教育，教育模式，人才培养中图分类号Ｒ４７１９８８年世界医学教育大会著名的《爱丁堡宣言》提出了“医学教育是培养促进人民健康的医生...