莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的　探讨铝碳酸镁及莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效。方法　将 45例经胃镜证实胃液内有胆汁贮留及胃窦明显炎症的胆汁反流性胃炎随机分为A、B、C组。A组 ( 15例 )服用莫沙必利 5mg/次 ,3次 /d ;B组 ( 16例 )服用铝碳酸镁 1.0g/次 ,3次/d ;C组 ( 14例 )同时服用西沙必利和铝碳酸镁 ,剂量同A、B组。治疗 4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状变化。结果　治疗后三组患者症状均明显减轻 ( P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,C组症状改善更明显 ( P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　莫沙必利、铝碳酸镁联合应用治疗肝胆汁反流性胃炎的疗效优于单一用药     

非T细胞去除HLA单倍体匹配造血干细胞移植治疗白血病

目的：探讨相关HLA单倍体匹配造血千细胞移植治疗白血病的疗效及移植相关并发症。方法：4例白血病患者接受单倍体相合未去T细胞造血干细胞移植，3例为HLA-A、B、DR3个位点不合亲缘骨髓移植，1例为HLA-DR位点不合外周血造血干细胞移植，3例移植时处于完全缓解(CR)期，1例处于慢性粒细胞白细病(CML)急变期，预处理采用阿糖胞苷 环磷酰胺(CTX) 全身照射(TBI)，Graft versus host disease(GVHD)预防联合使用环孢菌素A(CsA)、甲氨喋呤(MTX)、兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)、抗CD25单抗、霉酚酸酯(MMF)。结果：4例均获得造血重建，植入直接证据检测证实完全供者造血，3例无aGVHD，1例发生Ⅱ度肠道aGVHD，1例移植后3个月复发，2例在行供者淋巴细胞输注治疗后均并发了Ⅲ度肠道和Ⅱ度肝脏aGVHD．免疫重建延迟。至今，3例存活( 70天- 19个月)，均为持续完全缓解(CCR)，1例 11个月因感染死亡。讨论：未去T细胞单倍体相合HSCT造血重建稳定，移植相关并发症较少，重症GVHD发生率可能低。     

突变型p53、VEGF在肾细胞癌中的表达及其与血管形成的关系

目的探讨p53、血管内皮生长因子(VEGF)在肾细胞癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法利用免疫组织化学S-P法对30例肾细胞癌组织中的p53、血管内皮生长因子的表达及微血管密度(MVD)进行研究.结果 p53、VEGF的表达和微血管密度计数均与肾细胞癌组织学分级呈正相关(P<0.05);p53和VEGF的总阳性表达率分别为53.3%(16/30)和56.7%(17/30);p53阳性或VEGF阳性组MVD(64.0±15.9;63.4±15.2)均显著高于p53阴性或VEGF阴性组(40.6±11.9;39.6±12.5;P<0.01),p53、VEGF均为阳性时,MVD值最大(67.2±14.6,P<0.01);MVD计数与VEGF表达明显相关(P<0.01);p53表达与VEGF的表达显著相关(P<0.01).结论 p53、VEGF的表达及MVD计数可作为判定肾细胞癌恶性程度的重要生物学指标;p53、VEGF的表达对肿瘤血管形成起重要作用,p53可能通过p53-VEGF调节旁路途径促进肾细胞癌的肿瘤血管形成.     

体重对腰椎后路开窗减压手术疗效的影响

目的对不同体重老年腰椎管狭窄患者行单纯腰椎后路开窗减压手术,并评价其治疗效果。方法回顾性分析1996年12月～2002年12月间145例因老年腰椎管狭窄而采用单纯腰椎后路开窗减压手术治疗患者的病例资料,结合问卷调查患者对手术的满意程度,比较不同体重患者住院期间及术后症状改善情况,评估手术疗效。结果不同体重患者术后腰腿疼痛明显缓解、日常生活质量改善,患者对手术的满意率达67.59%。而且患者的各种统计数据表明,不同体重组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论体重在一定程度上影响老年腰椎管狭窄患者的手术治疗结果。单纯腰椎后路开窗减压手术,可以达到较为理想的治疗效果。     

Plasma C-peptide and cognitive performance in older men without diabetes.

BACKGROUND: Emerging evidence suggests that type 2 diabetes may be related to diminished cognition, but little data are available directly regarding the role of insulin levels. OBJECTIVE: The objective of this prospective cohort study was to examine the relation of insulin secretion to cognitive function among men without diabetes. SETTING: The study setting was the Physicians' Health Study-U.S. male physicians. PARTICIPANTS: Three hundred sixty-seven men who provided blood samples in 1982, when they had no lifetime history of diabetes and ranged in age from 47-65 years (mean age: 57 years). MEASUREMENTS: The authors assayed plasma C-peptide, reflecting insulin secretion, in the stored blood samples. Beginning in 2001, an average 18 years after blood collection, the authors administered telephone interviews, including tests of general cognition (Telephone Interview of Cognitive Status [TICS]), verbal memory, and category fluency. The authors used regression models to estimate mean differences in cognitive performance across levels of C-peptide controlling for a wide variety of potential confounding factors. RESULTS: On the TICS, men in the top tertile of C-peptide performed significantly worse than those in the bottom (multivariable-adjusted mean difference: -1.01 points, 95% confidence interval: -1.78 to -0.24); this apparent impact of C-peptide on cognition was equivalent to the cognitive differences the authors observed between men 6 years apart in age. Performance on the global score (combining results from all the individual tests) and verbal memory score (combining results from four tests of verbal memory) appeared lower among men in the highest C-peptide tertile, but results were not statistically significant. CONCLUSION: Higher midlife insulin secretion may be related to decreased later-life cognitive function, even among men without diabetes.     

不同免疫抑制剂对肾移植患者精子参数的影响

目的:研究不同免疫抑制剂对肾移植患者精子运动功能的影响。方法:20例肾移植患者应用以普乐可复(FK506+霉酚酸酯+泼尼松)、17例应用环孢素(CsA+硫唑嘌呤+泼尼松)为主的免疫抑制治疗方案,15例正常男性为对照组。采用计算机辅助的精子分析系统分别检测精子活率、运动参数(前向运动百分率、直线速度VSL、曲线速度VCL、平均路径速度VAP)和精子形态。结果:3组精子活率[(81.7±5.7)%、(79.4±6.8)%、(83.8±6.0)%]、VCL[(24.1±8.6)%、(23.9±4.4)%、(24.8±4.2)%]和VAP[(19.7±6.6)%、(18.6±2.9)%、(21.0±4.0)%]差异均无显著性(P>0.05);FK506组的精子前向性运动百分率[(46.4±8.1)%]和VSL[(15.4±4.6)%]均显著高于CsA组[(33.3±6.4)%、(10.2±2.4)%],畸形率[(67.8±5.7)%]显著低于CsA组[(80.1±5.6%](P<0.05)。结论:FK506和霉酚酸酯的联合应用,有助于肾移植患者精子运动功能及形态的恢复。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检203例临床分析

目的评估经直肠超声引导的前列腺六针穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法对指肛检查阳性，血清PSA〉4pg／L及经直肠超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的203人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果穿刺活检的203例病理结果：良性前列腺增生（BPH）104例占51．24％，前列腺癌（PCa）95例占46．80％，前列腺结核及前列腺平滑肌肉瘤各2例，分别占0．98％。结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单，病人痛苦小，并发症少，较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值。     

听觉诱发电位指数、脑电双频指数及心血管反应评估"过浅麻醉"的价值

目的通过研究丙泊酚诱导过程中,听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)及心血管反应与插管体动的关系,探讨上述监测手段是否能够反映“过浅麻醉”。方法35例ASAⅠ~Ⅱ级妇科择期手术患者,以丙泊酚进行诱导,患者入睡后,用压力袖带隔离一侧前臂,静注维库溴铵0·1mg/kg。当丙泊酚靶控输注(TCI)达到设定血浆靶浓度(3·5μg/ml)后行气管内插管。记录隔离侧手臂运动(体动)情况,并以是否发生体动反应为准将患者分为体动组与非体动组。记录患者诱导前、插管前的SBP、DBP、HR、BIS、AAI及插管后2min内上述指标的最大值。结果体动组AAI插管后明显高于插管前(P<0·01),而非体动组插管前、后的差异无显著意义;两组患者BIS插管前、后组内及组间的差异均无显著意义;插管引起的DBP、SBP增高体动组明显大于非体动组(P<0·01),但HR变化两组相似。结论BIS仅是衡量睡眠深度的指标,AAI及BP反映“过浅麻醉”,反映机体对伤害性刺激的反应较BIS敏感。     

几种评价保湿产品无创性测试方法的相关性评价

目的:对测量皮肤角质层含水量和屏障功能的几种无创性皮肤测试方法进行相关性评价。方法:采用SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定、TEWL测定、受试者主观评价的方法,比较某种保湿霜/精华素使用前、后皮肤角质层含水量和屏障功能的变化,并分析这些方法之间的相关性。结果:保湿霜的效果优于精华素,SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定以及部分受试者临床症状和主观评价指标(如红斑、脱屑情况,皮肤滋润度的改善、皮肤细纹数量变化和皮肤弹性改善)有很好的平行关系。TEWL结果在本试验中变化不大,与上述指标没有平行关系。结论:SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定适合用于保湿化妆品的功效评价。TEWL测定对于屏障功能受损的皮肤可能更敏感,对于健康皮肤使用前、后比较可作为参考指标。     

人脑胶质瘤白介素13受体基因表达与肿瘤增殖活性的关系研究

目的探讨人脑胶质瘤白介素13受体（IL-13R）基因表达与肿瘤增殖活性的关系。方法对6例正常脑组织，50例人脑胶质瘤和2个脑瘤体外细胞系采用RT—PCR法和免疫组织化学法检测IL-13R。结果人脑胶质瘤组织IL-13RαmRNA总阳性表达率70％，正常脑组织中仅1例有极弱的表达；2例恶性胶质瘤体外细胞系均高表达。IL-13RαmRNA表达率和表达丰度与胶质瘤分级（前者rs=0．87，P〈0．01；后者rs=0．69，P〈0．01）、肿瘤增殖活性Ki-67LI（r=0．64，P〈0．01）呈正相关，即胶质瘤恶性程度越高，IL-13RαmRNA表达率和表达水平越高。结论IL-13Rα基因在人脑胶质瘤中表达上升，与肿瘤的分级和肿瘤增殖活性呈正相关，可作为预测某些肿瘤治疗效果及监测复发的指标之一。