平阳霉素加地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法将平阳霉素8 mg+地塞米松5 mg+2%利多卡因1~2 ml+生理盐水3~8 ml稀释后,行血管瘤内注射至肿胀发白为限,1次平阳霉素用量不超过8 mg。观察2周,视瘤体颜色及硬度决定是否继续用药,直至瘤体开始变硬萎缩为止,平阳霉素注射总量不超过40 mg。近两年来,用该方法治疗1~8个月龄婴幼儿体表增生期血管瘤36例,其中颜面部24例,胸部3例,背部2例,上肢5例,足2例;草莓状血管瘤30例,混合型血管瘤6例。血管瘤最小面积0.6 cm×1.2 cm,最大面积23.0 cm×12.0 cm。结果1次注射治愈2例,2~3次注射治愈25例,4~5次治愈9例,其中局部坏死1例(为足背足底大面积草莓状血管瘤),经换药及手术愈合。随访6~19个月,未见复发,除1例遗留瘢痕外,其余全部无瘢痕愈合。有效率达100%。结论平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤,具有疗效显著、简便易行、安全可靠等优点,是治疗增生期血管瘤首选方法之一,值得推广。     

氟西汀与阿米替林治疗105例抑郁障碍病人的双盲对照试验

目的：评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性。方法：采用随机、双盲对照、多中心研究，分为国产氟西汀组５７例（男性２２例，女性３５例；年龄４０±ｓ１３ａ），口服氟西汀２０ｍｇ，ｑｄ，阿米替林５７例（男性２７例，女性３０例；年龄４０±１４ａ），口服阿米替林７５ｍｇ，ｂｉｄ，疗程６ｗｋ。结果：氟西汀治疗抑郁障碍的疗效与阿米替林相当，总有效率分别为８５％及９２％（Ｐ＞０．０５）；氟西汀组的主要副作用有口干、便秘、恶心、心动过速等，但较之阿米替林程度轻且发生率低。结论：氟西汀的抗抑郁作用与阿米替林相当，副作用少，服用方便。     

Schizophrenia susceptibility genes on chromosome 13q32

Schizophrenia is a complex mental disorder affecting approximately 1% of the general population worldwide.1 It has a high incidence in the general population, a poor prognosis and a poor outcome, in that it has become a major social problem. Family, twin, and adoption studies have clearly shown that a genetic component is quite likely to play an important role in determining susceptibility to schizophrenia. The genome-wide scan indicates that several chromosomal regions are linked to schizophrenia, some of which have been replicated independently including 6p21-24, 8p21-22, 13q14-33 and 22q11-12.2,3 This study was designed to detect two single nucleotide polymorphisms (SNPs) located in the 13q14-33 region, rs188608 at the STK24 locus and rs2892679 at the GPC6 locus, among Chinese population.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术在临床中的应用

目的:为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性。方法:脑垂体后叶素6U用50ml生理盐水稀释后,子宫肌层注射,用电刀纵向切开表面肌层,切口选择肌瘤最突出处,其长度视肌瘤大小而定,一般小于肌瘤直径1~3cm,用抓钳钳夹肌瘤牵拉,电钩切断肌瘤与假包膜连接致密处,将肌瘤完整切除,尽可能减少切断肌层及血管,以减少出血。子宫切口用1号可吸收线连续缝合,腹腔镜组用子宫粉碎器将肌瘤粉碎取出。术后常规持续静脉点滴催产素24h共30U。结果:腹腔镜组与开腹组出血量差异无显著意义,排气时间、离床活动时间及术后住院时间差异有显著意义。结论:LM是肌壁间子宫肌瘤年轻患者理想的手术方式。     

肝切除术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的:观察应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法:在135例手术治疗的肝胆管结石病人中,61例(45.2%)采用了肝切除术(研究组),74例术中未采用肝切除术(对照组)。比较两组的疗效和并发症的发生率。结果:研究组治愈率(98.4%)高于对照组(85.1%)(P<0.05),残石率(9.8%)低于对照组(29.7%)(P<0.01),而两组的手术并发症并无显著差异(P>0.05)。研究组术后2年和5年随访的疗效优良率(分别为94.2%和89.1%)显著高于对照组(分别为73.3%和68.6%)(P<0.01和P<0.05)。结论:应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效好于对照组病例。     

急诊分诊标准的制定与实施

目的 制定病情分诊标准,提高患者就诊满意度.方法 根据危急、危重、紧急、不紧急4类病情制定急诊分诊标准并实施.结果 实施分诊标准后,患者满意率较实施前同期明显提高,仅1例患者对候诊时间表示不满.结论 急诊分诊标准为危急重症患者提供了最佳的就诊流程,兼顾到普通患者的利益,提高了急诊满意度.     

载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的相关性分析

目的　探讨载脂蛋白 E基因多态性与脑梗死的关系。方法　通过聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR- RFL P)分析结合 DNA直接银染技术检测 6 6例脑梗死 (CI)患者的载脂蛋白 E(Apo E)基因型 (其中家系中有明确脑梗死先证者的家族聚集性脑梗死 (FMACI)亚组 2 6例 ,家系中无脑卒中史的非家族聚集性脑梗死 (NF-MACI)亚组 4 0例 ) ,并与 90例健康对照组比较 ,同时检测血脂、脂蛋白 (a) [L P(a) ]及部分载脂蛋白。结果　脑梗死组ε3/4基因型频率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,ε3/3基因型频率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;两脑梗死亚组之间的ε3/4/ε3/3基因型频率虽有上升 /下降趋势 ,但未发现明显的统计学差异 ;FMACI组高密度脂蛋白 (HDL )水平明显低于 NFMACI组 (P<0 .0 5 )。结论　 Apo E基因多态性与脑梗死的发生有关 ,ε4等位基因是脑梗死的易感因子 ,ε3等位基因对脑梗死的发生有保护作用 ;Apo E基因多态性和 HDL水平双重作用于家族聚集性脑梗死的发生。     

Kkay小鼠糖尿病肾病时ICAM-1的表达

目的:观察糖尿病肾病时(DN)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的变化。方法:22～24周龄:Kkay糖尿病鼠(KA)7只和Kkay非糖尿病鼠(KB)8只,测定血糖,以PAS染色观察各组:DN病变;对肾脏ICAM-1表达进行免疫组化染色和半定量图像分析;并以RT-PCR检测。肾脏ICAM-1 mRNA表达水平。结果:KA组出现明显糖尿病肾脏病变,其肾小球硬化指数(GI)240.00,明显高于KB对照组(118.36,P<0.05);免疫组化显示Kkay小鼠ICAM-1的表达与病理变化一致,其ICAM-1阳性着色面积(15.22％)高于对照组(4.38％,P<0.01),KA组ICAM-1 mRNA表达水平也高于KB组。结论:Kkay小鼠出现糖尿病肾病时伴有ICAM-1表达水平的增高,推测ICAM-1在糖尿病肾病发生发展中起一定作用。     

超声心动图对62例房间隔缺损封堵术后心功能变化的评价

目的：应用超声心动图评价房间隔缺损(ASD)封堵术前后左、右心室功能的变化。方法：对62例成功施行经皮穿刺ASD封堵术的患者进行研究。所有患者在术前、术后1周及1个月分别进行超声心动图检查．观察心脏大小及功能的改变。结果：ASD封堵术后，左室舒张末期前后径、左室舒张末期容积、左室每搏量及左室射血分数增大，而左室收缩末期容积未见明显改变；右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积、右室每搏量、右室射血分数及右室心肌工作指数均减小。结论：经皮穿刺ASD封堵治疗既可减轻右室容量负荷，改善右室功能，也可改善左室的收缩功能：超声心动图对ASD封堵前后心脏血流动力学评价及疗效的观察起了重要的作用。     

正常人及大鼠心脏内皮素转换酶的分布

目的:了解正常人和大鼠心脏各部分内皮素转换酶(Endothelin-conveerting en-zyme,ECE)的分布。方法:采用半定量RT-PCR法检测ECE mRNA表达,同时根据外源性的巨内皮素-1转变为内皮素-1的量判定ECE活性。结果:正常人心脏各部位心肌均存在ECE,ECEmRNA表达和活性的分布特点一致:心房显著高于心室,左、右心房间及左、右心室和室间隔间无显著性差异。大鼠的ECE mRNA表达和活性分布规律与人相似。结论:正常人和大鼠心脏各组分均存在ECE,且两者的分布规律相似。