纳米血管生成素-2小干扰RNA质粒制备及功能研究

[目的]制备血管生成素-2小干扰RNA(Ang-2siRNA)质粒纳米微粒,并观察其基因转染能力和基因沉默效果.[方法]应用分子克隆的方法构建Ang-2siRNA质粒,将其与聚乳酸、O羧甲基壳聚糖用水/油/水(W/O/W)双乳化溶剂蒸发法制备纳米微球,扫描电镜观察其形态和粒径.然后转染原代人脐带静脉内皮细胞,观察纳米Ang-2siRNA微粒干扰Ang-2基因表达的效果及其细胞保护功能.[结果]扫描电镜观察到Ang2siRNA纳米微球呈球形和椭球形,粒径150～200 nm,大小分布均匀,包封完整,分散性良好.有较强转基因能力,良好的RNA干扰效果和血管内皮细胞保护功能.[结论]成功制备纳米Ang-2siRNA微粒,并证实其载基因能力和RNA干扰效果,对血管内皮细胞损伤因素有良好保护作用,为进一步研究心肌梗死的血管修复机制奠定了坚实的基础.     

性别对骨关节炎患者全膝关节置换术后康复效果的影响

目的 探讨性别因素对接受人工全膝关节表面置换术的膝骨关节炎患者术后功能的影响. 方法 前瞻性研究了 2003年 3月～ 2005年 8月期间行单侧人工全膝关节表面置换术(均使用不保留后交叉韧带后稳定型固定平台假体)的 40例 (40髋 )膝关节骨关节炎患者,男女各 20例( 20膝),对其相关的临床因素用 t检验和χ 2检验进行分析. 结果平均年龄:男 72.6岁、女 70.8岁;病程:男 10.4年、女 9.7年;体重指数:男 26、女 26;术后平均住院时间:男 17 d、女 18 d;止血带使用时间:男 104 min、女 94 min;引流量:男 806 mL、女 742 mL;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节伸屈度数男分别为 7.0°～ 114.0°、 3.0°～ 91.0°、 0.4°～ 103.0°和 0～ 125.0°,女分别为 8.0°～ 111.0°、 2.0°～ 86.0°、 1.0°～ 98.0°和 0～ 122.0°;术前、术后 1周、 2周和 1年的膝关节活动度:男分别为 108°、 89°、 109°和 123°,女分别为 104°、 87°、 101°和 126°;术前和术后 1年的 HSS评分:男分别为 57、 89分,女分别为 53、 87分.两性别组各时间点的伸屈度数、活动范围及术前和术后 1年的 HSS评分差异无统计学意义 (P >0.05);而同一患者术前和术后 1年的伸屈度数及 HSS评分则差异有统计学意义 (P >0.05). 结论 性别对行全膝关节置换的骨关节炎患者术后功能无明显影响,全膝关节置换能有效缓解骨关节炎相关的疼痛并改善膝关节的功能.     

肾脏旋转不良并结石的经皮肾穿刺造瘘碎石治疗

目的：探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术（PCNL）对肾脏旋转不良并发结石的疗效。方法：对15例（20侧）肾脏旋转不良并发结石患者采用PCNL治疗。旋转不完全型13侧，旋转缺如型4侧，反向旋转型3侧，无过度旋转型。病变位于左肾4例，右肾6例，双肾5例；结石大小（94．25±38．71）mm^2。结果：所有结石均成功击碎，一期PCNL清除结石11例，二期PCNL2例，结合ESWL治疗2例，行顺行性肾盂输尿管交界处狭窄切开9例。术后出现肉眼血尿4例，肾绞痛2例．均经妥善处理治愈。结论：PCNL是肾脏旋转不良并结石的有效治疗方法，术前应仔细阅片，注意手术技巧。     

短节段FJ器械内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]综合评价短节段FJ器械内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.[方法]采用后路短节段FJ器械经椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折92例,对比患者手术前后的神经功能评价和影像学指标.[结果]平均随诊11个月,92例患者椎体前缘高度由术前平均28%恢复至86%,椎体后缘高度由术前76%恢复至98%;Cobb′s角由术前平均36.4°恢复至术后2.6°.椎管内移位骨块复位率达90%以上.神经功能恢复按ASIA分级A级中3例无变化,余89例均提高1～2级.[结论]用短节段FJ器械内固定手术治疗可使患者早日恢复日常生活,同时能达到精确复位固定及椎管有效减压,矫正后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

数字曲面体层X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用

目的:评价数字曲面体层X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法:观测、分析对比26例患者50枚Camlog系统种植体临床应用非负荷期间数字化曲面体层X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果:50枚Camlog种植体植入后10 d,两种X片骨吸收测量结果分别为0.65 mm、0.81 mm,两者之间无明显差异;第4个月(或6月\下颌)分别为0.12 mm、0.19 mm,两者之间无明显差异。结论:本研究显示数字化曲面体层X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用中有操作简单、重复性好、精确度高、变形可补偿等优点,有实际应用价值,值得推广。     

我国民族医药教育发展概况

“百年大计，教育为本”，民族的富强、祖国的繁荣昌盛都离不开教育。民族医药教育不仅是民族医药事业的重要组成部分，也是我国教育事业的重要组成部分。这就要求我们从实际出发，认真思考我国现有民族医药的教育体系，如办学主体、教育模式、教育层次、教育规模等等。现对我国民族医药教育发展状况综述如下。     

全腹膜外补片植入术中补片不固定的实验研究

目的评价全腹膜外补片植入术中补片不固定的安全性和有效性。方法将50只SD大鼠建立疝缺损(3cm2)模型,按随机数字表分为2组,使用聚丙烯补片(12 cm2)采用腹膜外补片植入术进行修复。甲组为补片固定组,乙组为补片不固定组。大鼠于术后不同时间分批处死,记录补片的挛缩度、腹壁抗张强度以及组织细胞学变化。结果所有大鼠术后腹腔均无粘连。2组大鼠在术后7 d、14 d、30 d、60 d和90 d补片的挛缩度分别为6.7%±1.3%vs 7.3%±1.5%、12.3%±1.3%vs 12.4%±1.6%、14.0%±2.0%vs 14.5%±1.3%、17.4%±2.1%vs 18.4%±1.5%和18.9%±2.2%vs19.5%±2.6%(P>0.05);2组大鼠的腹壁抗张强度分别为(288.4±8.4)mm Hg vs(286.6±10.2)mm Hg、(300.4±11.2)mm Hg vs(298.8±11.4)mm Hg、(305.0±11.7)mm Hg vs(303.3±16.1)mm Hg、(309.0±10.8)mm Hg vs(307.6±8.9)mm Hg和(311.8±9.8)mm Hg vs(310.0±8.6)mm Hg(P>0.05);2组大鼠的组织细胞学变化一致。结论当补片面积是大鼠疝缺损的4倍以上时,不固定的腹膜外补片植入术是安全有效的。     

胶质细胞活化对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)大鼠脊髓背角P物质的影响

目的探讨胶质细胞活化对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS）大鼠脊髓背角P物质的影响。方法完全福氏佐剂和3%角叉菜胶前列腺内注射造成CP/CPPS模型,脊髓插管给药胶质细胞活化抑制剂Propentofylline干扰CP/CPPS模型大鼠,免疫组织化学方法观察正常组、疼痛模型组、药物干扰组脊髓节段（L6和S1）背角的胶质细胞的活化和P物质的定性定位,并用放射免疫的方法观察三组脊髓背角P物质的变化。结果脊髓背角胶质细胞活化阳性细胞数疼痛组明显增加,药物干扰组明显减少;P物质主要表达于脊髓背角且疼痛模型组明显增多,药物干扰组明显减少。结论胶质细胞活化是CP/CPPS大鼠脊髓背角P物质变化的重要原因,胶质细胞活化抑制剂的应用将是治疗CP/CPPS的新亮点。     

脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性.方法 应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者,观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效.结果 全组34例患者共接受176个疗程化疗,平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127.0 mg治疗,总有效率(CR+PR)为88.2%(30/34),其中CR 24例(70.6%),PR 6例(17.7%),SD 1例(2.9%),PD 3例(8.8%).毒副反应主要为骨髓抑制,未出现严重感染.心脏毒性发生率14.7%(5/34),无化疗相关死亡.结论 脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性.     

下肢严重开放性损伤的保肢治疗

高能量损伤导致的下肢严重开放性损伤的保肢治疗，对骨科医生来说是一个挑战。随着修复重建技术的提高和术后辅助治疗的完善，给保肢治疗带来了希望，但总体疗效仍不理想。我院自2003年1月～2004年12月共对32例下肢严重损伤患者行保肢治疗，现结合相关文献进行回顾性分析，旨在探讨保肢的指征、肢体重建的方法与时机及保肢失败的原因。