CT、MRI对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值评价

目的 探讨CT和MRI在系统性红斑狼疮脑病(CNS—SLE)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析17例经临床诊断符合系统性红斑狼疮诊断标准患者，男1例，女16例，年龄16～45岁。病史5～15年。17例均行常规CT扫描，14例行MR扫描，并结合临床资料进行分析。结果 CT扫描阳性率为94．1％(16／17)。其中9例表现为弥漫性基底节区的低密度灶，出血4例，脑萎缩8例，有5例表现为双侧豆状核钙化，1例为左侧尾状核头部钙化，仅1例未发现异常。MR扫描阳性率为100％(14／14)，10例表现为大脑、小脑、脑干及深部白质的长T1长T2异常信号，2例表现为小灶性出血，脑萎缩4例。结论 CT、MRI可对CNS-SLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考，但对于CNS-SLE的诊断，需结合临床资料。     

无贫血的屏气发作5例报告

屏气发作（breath-holding spells，BHS）是婴幼儿常见的易引起父母恐慌的发作性疾病，发生率4％～5％。表现为惊恐、愤怒、哭闹时，突然安静，不自主地屏气伴面色改变、神志丧失，甚至惊厥，数分钟后缓解，活动如常。按发作时面色分为苍白型、青紫型、混合型。本病的确切发病机制尚不清楚，自Holowach等报道与贫血有关以来，多数学者认为缺铁性贫血在BHS发病机制中起重要作用。但我们发现5例无贫血BHS患儿，经铁剂治疗发作消失，现报告如下，     

胶束电动毛细管色谱法测定复方酮康唑霜中酮康唑和特美呋的含量

目的:毛细管电泳法测定酮康唑霜中酮康唑和特美味的含量。方法:分离缓冲液为胆汁酸钠(70 mmol/L)-三羟甲基氨基甲烷-磷酸(50 mmol/L)(pH 8.14),分离电压30 kV、温度25 C、50 μm(内径)×48.5cm(有效长度40cm)空心熔融石英毛细管柱、检测波长240nm。结果:以丙酸睾酮为内标,酮康唑质量浓度在140.5～702.5 μg/ml、特美呋质量浓度在151～755μg/ml之间成良好的线性关系;加样回收率分别为95.4％～103.9％、95.9％～102.6％,RSD％分别为2.8％～4.2％(n=3)、2.9％～3.6％。结论:本法简便、快速、可靠,可用于该复方制剂中酮康唑及特美呋的含量测定。     

人β-防御素3基因在COS-7细胞中的表达

目的：构建人β—防御素3(hBD3)的真核表达载体，建立稳定表达hBD3的细胞株。方法：用EcoR Ⅰ酶切合有hBD3全长基因的pGEM-hBD3重组质粒，获得其编码区全长序列，将其连接入EcoR Ⅰ预处理过的pcDNA3中。转化大肠杆菌，酶切鉴定筛选出插入方向正确的转化子。采用脂质体转染法将重组pcDNA3-hBD3真核表达载体导入COS-7细胞，用G418进行抗性筛选，用RT-PCR和Western印迹检测目的基因hBD3的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论：构建的pcDNA3-hBD3真核表达载体转染COS-7细胞后可稳定表达hBD3的mRNA和蛋白，且蛋白主要以分泌形式存在于培养上清中。     

胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的　报道改进手术方法的隐神经营养血管逆行皮瓣临床应用的效果。　方法　在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉发出的筋膜皮穿支为血管蒂及旋转点 ,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣逆向转位修复小腿中下段及足踝部皮肤缺损创面。　结果　临床应用 7例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣面积为 15cm× 8cm～ 5cm× 4cm ,穿支血管蒂位于内踝上方 8～ 2 0cm处。随访 6～ 18个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能恢复满意。　结论　该皮瓣设计灵活 ,切取方便 ,血供可靠 ,适于修复小腿中下段及足踝部的皮肤软组织缺损创面 ,为一种皮神经营养血管皮瓣与穿支蒂皮瓣相结合的新型皮瓣。     

泰素帝治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的观察泰素帝联合卡铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及其副反应。方法经病理学或细胞学证实的64例、期恶性肿瘤患者,泰素帝75mg/m2静滴,第1天,卡铂6mg·ml-1·min-1静滴第2天,3周为一周期,每例患者治疗2周期以上。结果全组CR0例,PR24例,SD36例,PD4例,总有效率37.5%,初治组有效率38.7%,复治组有效率36.8%,两组间比较有效率差异无显著性(P>0.05),主要毒副反应为骨髓抑制, 度白细胞下降为46.9%,其它毒副反应较轻微,可耐受。结论泰素帝联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期恶性实体瘤均有较好的疗效,毒性可耐受,值得临床进一步推广。     

实验教学中尿液标本有形成分的保存

在医学实验教学中 ,形态学标本来源很特殊 ,它不能人工制造 ,病理性标本只能从病人处取得 ,然而所需病人不是经常有 ,因此 ,研究实验教学标本的收集与保存的方法 ,十分必要。本文即是对实验诊断学实验教学中 ,尿液标本中有形成分的保存方法 ,进行了一些探讨     

卡培他滨用于52例蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌

[目的]观察卡培他滨单药应用于蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。[方法]对既往接受过蒽环类和紫杉类药物的转移性乳腺癌患者，口服卡培他滨14d，21d为1个周期，每例患者至少进行2个周期的治疗。观察近期疗效和不良反应。[结果]52例患者中无1例完全缓解，部分缓解率（PR）10例（19．2％），病情稳定（SD）26例（50．0％），病情进展（PD）16例（30．8％），临床获益率（CR＋PR＋SD）69．2％。常见的不良反应是手足综合征31例（59．6％），皮肤色素沉着21例（40．4％），恶心呕吐8例（15．4％），腹泻6例（11．5％），骨髓毒性和肝脏毒性较轻。[结论]单药卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类失败的转移性乳腺癌仍有一定的疗效，患者耐受性良好。     

宫、腹腔镜联合诊治性腺发育不全6例报告

目的：探讨宫、腹腔镜联合诊治性腺发育不全的作用及性腺发育不全的镜下特点。方法：对6例性腺发育不全患者进行宫、腹腔镜检查及腹腔镜下切除的性腺病例资料进行分析。结果：6例均为女性外阴,含有Y染色体,性激素低,5例骨龄明显低于同龄,3例为xo/xy性腺发育不全,3例为xy单纯性性腺发育不全,性腺均位于腹腔内,5例宫腔镜下见有宫颈,2例合并腹股沟斜疝,1例因B超未见子宫外院诊为CAIS,1例xo/xy性腺发育不全者性腺合并性腺母细胞瘤（16.67%）。结论：宫、腹腔镜是鉴别性腺发育不全抑或性激素及功能异常较好的诊断手段,且腹腔镜下观察清晰,在镜下切除性腺组织简单易行,可防止性腺发生病变。     

肝动脉化疗栓塞对肝癌细胞黏附分子CD44v6和ICAM-1表达的影响

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboli-zation,TACE)后残癌组织细胞黏附分子CD44v6和ICAM-1(intercelluar adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达情况。方法:经病理证实的HCC 50例,包括单纯手术切除30例(对照组),TACE术后行Ⅱ期手术切除20例(TACE组)。TACE组患者术前接受1~2次不等的TACE治疗,均按统一规范标准给予化疗药物灌注+栓塞治疗。对标本行免疫组织化学PV-9000染色,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分,检测肿瘤组织CD44v6和ICAM-1的表达,将两组结果进行对照分析。结果:对照组和TACE组CD44v6和ICAM-1均有不同程度的表达。对照组CD44v6表达阳性22例(22/30,73.33%),TACE组CD44v6表达阳性13例(13/20,65%),两者间无显著性差异(P>0.05);对照组ICAM-1表达阳性19例(19/30,63.33%),TACE组ICAM-1表达阳性12例(12/20,60%),两者间亦无显著性差异(P>0.05)。对照组和TACE组中CD44v6和ICAM-1表达间均呈正相关(P<0.05)。结论:TACE术后残癌组织CD44v6和ICAM-1仍有较高的表达,TACE并不能有效降低肝癌组织CD44v6和ICAM-1的表达;两者表达呈正相关。