香芹酚通过MAPK信号通路抗前列腺癌作用机制研究

目的 观察香芹酚对前列腺癌细胞增殖、凋亡以及侵袭的影响,并从丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）信号通路探讨其可能的作用机制。方法 采用80 μmol/L浓度的香芹酚干预前列腺癌DU145细胞（香芹酚组）24 h或者48 h,同时设置不加香芹酚的阴性对照组。CCK-8法检测细胞在第0、1、2、3、4、5天的生长情况,绘制细胞生长曲线;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力;RT-PCR以及蛋白质印迹分析检测基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其抑制剂TIMP-1的表达;蛋白质印迹分析检测聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、半胱天冬氨酸蛋白酶9（caspase-9）的表达以及细胞外信号调节激酶（ERK）、p38信号通路的激活情况。结果 与阴性对照组比较,香芹酚作用后前列腺癌细胞DU145活性明显受到抑制,作用的第3天起细胞增殖能力降低（P<0.05,P<0.01）。香芹酚作用后,细胞凋亡率升高（P<0.05）,细胞侵袭能力降低（P<0.01）,细胞TIMP-1、caspase-9表达升高,PARP发生裂解,p38信号被激活,同时MMP-2表达降低,ERK信号通路受到抑制。结论 香芹酚能够抑制前列腺癌细胞的增殖和侵袭,诱导其凋亡,其作用与MAPK信号通路有关。     

定制型人工关节置换治疗成人股骨远端肿瘤

目的评价定制型人工关节在股骨远端肿瘤保肢术中的作用。方法回顾分析我院接受定制型人工关节置换进行保肢治疗的股骨远端肿瘤患者38例，其中良性肿瘤9例，分别是骨巨细胞瘤7例（复发性骨巨细胞瘤5例，骨折2例），骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例，骨母细胞瘤1例；恶性肿瘤29例，分别是成骨性骨肉瘤16例，转移性肿瘤6例（骨折2例），软骨肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤3例（骨折1例），纤维肉瘤1例，局灶性骨髓瘤1例。所有患者均使用国产定制型人工膝关节，铰链式17例，后稳定型21例。结果9例良性肿瘤患者1例失访，1例死于其他不相关疾病，其余7例病人随访时膝关节功能按Enneking制定的标准进行评定，优5例，良1例，差1例，保肢成功率为100％；29例恶性骨肿瘤患者，骨肉瘤患者失访7例，2例患者术后局部复发，行截肢术；其余20例患者生存期间膝关节功能优10例，良4例，差6例。7例效果评价差的病人为有6例为铰链式膝关节假体。结论定制型人工膝关节置换是一种较好的股骨远端肿瘤保肢方法。     

微创门形钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构之一,既往认为其损伤少见,即使损伤对膝关节稳定影响亦不大,因此,很少采取积极治疗措施.     

肝细胞生长因子在防治大鼠腓肠肌废用性萎缩中的作用

目的观察肝细胞生长因子(HGF)对大鼠后肢(石膏固定4周后)的腓肠肌湿重及收缩功能的影响,探讨其在大鼠废用性骨骼肌萎缩防治中的作用。方法选用雄性Wistar大鼠24只,随机分为空白组(8只)、对照组(8只)和实验组(8只)。空白组不予任何处理,笼中自由活动。按照Jozsa等的方法,将对照组和实验组大鼠右后肢用可塑性石膏由足跖管型固定至膝上1 cm处,膝关节固定于屈曲位100°,踝关节固定于跖屈60°位,共4周。固定当天开始,实验组每人予HGF腓肠肌注射(剂量：10 mg/kg,浓度：10 mg/mL),1次/ d,共注射28 d；对照组每天予等量生理盐水腓肠肌注射。4周后完整解剖右后肢腓肠肌,检测腓肠肌湿重及收缩功能。结果对照组、实验组与空白组相比,腓肠肌湿重、单次收缩最大张力、强直收缩最大张力显著下降,差异有显著性意义(P＜0．05),产生收缩、单次最大收缩和最大强直收缩的域值均显著下降,差异有显著性意义(P＜0．05)。实验组的腓肠肌湿重、单次收缩最大张力、强直收缩最大张力均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0．05),产生收缩、单次最大收缩和最大强直收缩的刺激强度均显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论局部注射HGF能显著提高大鼠废用性萎缩腓肠肌的收缩功能和肌肉湿重,对防治骨骼肌的废用性萎缩有明显效果。     

分娩镇痛对分娩方式的影响

目的:评价罗呱卡因混合舒芬太尼实行硬膜外镇痛时,胎头是否衔接和头位异常分娩的关系,及对产程和分娩方式的影响.方法:选取120例无产科和硬膜外阻滞禁忌证的单胎孕初产妇,在宫口开大到3 cm时,随机分为两组,H组(胎头颅骨最低点高于坐骨棘平面),L组(胎头颅骨最低点平或低于坐骨棘平面).硬膜外穿刺成功后,观测记录硬膜外镇痛起效时间、硬膜外腔注药前、注药后5,10,30 min,宫口开至10 cm和分娩时、产妇的VAS评分;观测记录胎位、产程、分娩方式及催产素使用率,产妇的不良反应、及新生儿Apgar评分.结果:L组与H组在注药前与注药后5,10,30 min VAS评分均有非常显著性差异;组间比较,无显著性差异.硬膜外镇痛时间两组孕妇的组间比较均无显著性差异.分娩方式和胎位两组产妇的持续性枕后、横位发生率均高于该病的一般发病率(5%),且H组显著高于L组.H组剖宫产率显著高于L组,但器械助产率两组之间无显著差别.两组产妇的催产素使用率没有显著差别.不良反应两组产妇的低血压、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒率比较,差异无统计学意义.尿潴留是发病率最高的不良反应.结论:在胎头未衔接时罗呱卡因混合舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,持续性枕后、横位的发生率明显增加,剖宫产率明显增加.     

22例小儿肝豆状核变性临床分析

本文对２２例小儿肝豆状核变性进行了临床分析，并对本病的发病机理，早期诊断、治疗及预后进行了扼要讨论。     

31例四肢骨结核治疗分析

目的 :探讨四肢骨结核的发病、诊断和治疗。方法 :收集四肢骨结核 3 1例进行分析。结果 :男性明显多于女性 (男 64 5 2 %,女 3 5 48%) ;2 1～ 3 0岁多发 ,占 2 9 0 3 %;足骨发病最高 ,占 3 5 48%;骨结核的漏诊、误诊较高。结论 :四肢骨结核的发病率与以往报道不符 ;必须重视骨结核的诊断 ,加强全身抗痨治疗。     

siRNA干扰AEG-1对人胰腺癌AsPC-1细胞增殖和细胞周期的影响

目的 探讨星形胶质细胞上调基因1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)表达水平对人胰腺癌细胞增殖和细胞周期的影响,研究其可能的分子机制。 方法 采用RNAi技术抑制AsPC-1细胞中AEG-1表达,采用Western blot检测转染前后AEG-1蛋白表达情况,实验分为未转染组、脂质体组和AEG-1 siRNA转染组3组。采用MTT法和流式细胞术分析AEG-1基因沉默后对人胰腺癌AsPC-1细胞生长及周期的影响。 结果 Western blot检测结果显示,AEG-1 siRNA转染48 h后,AsPC-1细胞中AEG-1蛋白相对灰度值为0.10±0.09,明显弱于未转染对照组的0.69±0.24和脂质体转染组的0.70±0.21(P<0.05),而未转染对照组和脂质体转染组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转染AEG-1 siRNA的AsPC-1细胞其AEG-1基因表达量下降了82%。MTT法检测结果显示,AEG-1 siRNA干扰AsPC-1细胞后,AEG-1 siRNA干扰组AsPC-1细胞生长减慢(P<0.05)。FCM法检测结果显示,AEG-1基因沉默后,与未转染对照组和脂质体转染组相比,G₀/G₁期细胞的比例明显升高(P<0.05),S期的比例显著下降(均P<0.05)。 结论 RNA干扰AEG-1基因表达后可明显抑制人胰腺癌AsPC-1细胞增殖,且其抑制增殖作用与改变细胞周期的分布有关。      

剪切波弹性模量在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值

目的 采用剪切波实时组织弹性成像技术测定乳腺病灶整体弹性模量值及离散度(Std),评价其在乳腺病灶良恶性诊断中的价值.方法 对123例女性患者共计134个乳腺病灶及74例正常乳腺腺体组织进行实时弹性成像,测定组织整体弹性模量值和Std值,应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值.结果 以组织病理为诊断金标准,良、恶性病灶与正常腺体的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,约登指数最大时,病灶整体弹性模量诊断界值取41.01 kPa,灵敏性68.5％,特异性83.8％;病灶Std值诊断界值取12.25 kPa,灵敏性87.0％,特异性88.7％.结论 乳腺病灶整体弹性模量值和Std值均可定量反映病灶弹性特征,有助于临床鉴别诊断乳腺病灶的良恶性.     

乳腺小结节实时剪切波弹性模量的定量研究

目的 探讨实时剪切波弹性模量定量参数鉴别乳腺小结节良恶性的临床价值.方法 定量检测93例女性患者101个乳腺小结节的组织整体弹性模量值和弹性模量分布情况量化指标(Std),应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值.结果 对照组织病理,良、恶性小结节的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义;ROC曲线分析,整体弹性诊断界值取28.15 kPa时,约登指数最大为0.555,诊断实验的灵敏度82.4％,特异度73.1％;Std诊断界值取11.9 kPa时,约登指数最大为0.72,诊断实验的灵敏度82％,特异度89.6％.整体弹性值的阳性预测值60.8％,阴性预测值89.0％;Std值的阳性预测值87.5％,阴性预测值91.3％.结论 从整体与局部分析乳腺小结节的弹性模量特征和分布规律,有助于乳腺小结节的良、恶性诊断.