唐山地震孤儿30年后心理健康状况调查

目的:调查唐山大地震30年后地震孤儿心理健康状况,并探讨其影响因素.方法:采用横断面调查.以整群抽样的方法于唐山地震后30年选择开滦(集团)有限责任公司下属6个单位的全部地震孤儿共260例(孤儿组),同时按年龄、性别相匹配的原则抽取曾经经历唐山地震的非孤儿241例作为对照组,用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depession Scale,SDS)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)进行施测.结果:孤儿组的SAS标准分、SDS标准分、SCL-90总分及其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、其他因子分均高于对照组[如SAS标准分:(41.07±11.61)vs.(35.21±9.09),P＜0.05]; 孤儿组EPQ的N量表分(EPQ-N)高于对照组[(47.65±11.41)vs.(44.92±9.46),P＜0.05],E量表分(EPQ-E)低于对照组[(55.77±10.14)vs.(58.86±10.13),P＜0.05].多元逐步回归分析显示进入SCL-90总分回归方程的变量有EPQ-N和消极应对(β=0.454,0.094),进入SDS标准分回归方程的变量有EPQ-N、积极应对、受灾年龄、震后抑郁悲伤和客观支持(β=0.466,-0.173,0.148,0.119,-0.108),进入SAS标准分回归方程的变量有EPQ-N、震后紧张、社会支持总分、受灾年龄和震后出汗(β=0.461,0.171,-0.167,0.134,0.123).结论:震后30年地震孤儿心理健康水平仍低于对照组,个性倾向内向不稳定,神经质和受灾年龄对焦虑、抑郁有正向预测作用.     

海绵窦区脑膜瘤的手术疗效分析

目的 探讨显微手术治疗海绵窦区脑膜瘤的疗效,评价手术对眼肌功能预后的影响.方法 总结经外科手术切除的25例海绵窦区脑膜瘤患者的临床资料.分别在术前、术后1周以及随访期间应用Biglan眼肌功能分级对患者进行眼肌功能评定.结果 肿瘤全切4例,近伞切除14例,大部切除7例;术后19例出现了新的脑神经功能缺失症状,术后上睑下垂18例;22例得到随访,平均随访期为46.2个月,总体复发率为12%;术前、术后1周、随访期间Biglan眼肌功能分级中优秀+良好的比率分别为64%、52%和68%.结论 海绵窦区脑膜瘤全切困难,规范的显微外科手术是有效地治疗措施,有助于改善受累眼肌的远期预后.     

中青年缺血性脑卒中颈动脉硬化相关性分析

目的 分析中青年人缺血性脑卒中颈部动脉硬化病因及危险因素.方法 对120例中青年缺血性脑卒中危险因素、血脂、血糖、颈部血管彩超进行回顾性分析.结果 高血压、血脂紊乱、血糖异常、吸烟、男性等是中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化常见病因(P＜0.05),脑卒中后血脂达标检出率极低.结论 高血压、血脂紊乱、血糖异常、吸烟和男性等因素是中青年人缺血性脑卒中颈部动脉硬化主要病因,脑卒中后血脂达标任务艰巨.     

DA方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的:使用DA方案(多西他赛+阿霉素)对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC),探讨DA方案新辅助化疗在使肿瘤缩小、降低病期及提高手术成功率中的作用及其临床意义。方法:所有病例术前均经粗针穿刺活检病理证实为乳腺癌后,按DA方案进行新辅助化疗,注射用多西他赛75 mg/m2,第1天,阿霉素50mg/m2,第1天,静脉滴注。每3周为1个周期,共进行2-3个周期的治疗。2个及3个周期治疗后进行疗效评价。结果:36例中1例获得临床完全缓解(cCR),30例获得临床部分缓解(cPR),5例疾病稳定(SD),有效率为86.1%(31/36);36例均不具备保乳手术条件的患者中,有13例(36.1%)经NAC后肿瘤缩小,病期降低,符合保乳手术条件。结论:对局部进展期乳腺癌使用多西他赛+阿霉素案进行3周期新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期、提高肿瘤切除率,效果良好。     

TLR7/8配体R-848体外抑制小鼠纯化B细胞产生IgE的机制研究

目的:观察TLR7/8配体R-848对小鼠纯化B细胞产生IgE的调节作用及其可能机制.方法:制备小鼠脾细胞悬液,用磁珠分选出脾细胞中的CD19+B细胞;纯化的B细胞在基础培养液、含anti-CD40+IL-4加或不加R-848的培养液:采用ELISA的方法检测IgE的浓度;流式细胞术检测B细胞的活化情况;CFSE标记B...     

高危乳腺癌术后以吡柔比星为主密集化疗临床研究

目的:探讨高危乳腺癌术后以吡柔比星(THP)为主密集化疗的临床疗效.方法:选取2004年1月～2005年12月收治高危因素乳腺癌81例,随机分为密集化疗和常规化疗.两组患者化疗药物剂量THP60mg/m2 d1,紫杉醇(PTX)175mg/m2 d2.密集化疗组每14d重复,常规化疗组每21d重复,共化疗4个周期.结果:全部患者均按计划完成治疗,随访5年,随访率95.06%.密集化疗组3年总生存率92.68%,常规化疗组3年总生存率75.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.70,P<0.05);两组3年无瘤生存率两组分别是87.80%和67.50%,比较差异有统计学意义(x2=4.83,P<0.05);两组5年总生存率分别为60.97%和35.00%;两组比较差异有统计学意义(x2=5.47,P<0.05);两组5年无瘤生存率分别为53.65%和27.50%.两组比较差异有统计学意义(x2=5.74,P<0.05).密集化疗组中Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为70.73%和21.94%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为31.71%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少.而常规化疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为54.20%和25.00%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为12.50%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少.两组患者均未出现粒缺性发热.结论:密集化疗能有效延长高危乳腺癌患者的生存期,不良反应可耐受.     

让“血稠”之恨渐行渐远

个案现场 早晨7点,一阵铃声把林茜从睡梦中惊醒,她赶紧坐起来准备起床,可是,突然感到昏昏沉沉的,还有轻微头晕。老公问她怎么了,她说可能是这一段时间工作压力大,没有休息好吧。老公心疼地劝她：“要不,我给你们老总告个假,在家里休息吧。”林茜说：“这多大点事啊,我挺一挺,没事的。”简单吃过早餐之后,林茜感觉好了一点,便去上班了。     

临床学科建设的管理因素

学科是综合性医院的基本学术单元,是医院得以存在和发展的基础。医疗市场竞争日趋激烈、医院临床学科建设是医院可持续发展的支柱与基石,更是医院发展的命脉。本文从学科建设管理的角度去探讨医院临床学科建设的管理因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情判断的细胞因子指标

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病,目前发现有多种细胞因子参与疾病的发生发展过程,某些因子对疾病发展程度的判断具有一定意义;本文详细介绍了TNF-α、IL-6、CRP、IL-10及IL-8等作为OSAHS病情判断指标的作用。