高危乳腺癌术后以吡柔比星为主密集化疗临床研究

目的:探讨高危乳腺癌术后以吡柔比星(THP)为主密集化疗的临床疗效.方法:选取2004年1月～2005年12月收治高危因素乳腺癌81例,随机分为密集化疗和常规化疗.两组患者化疗药物剂量THP60mg/m2 d1,紫杉醇(PTX)175mg/m2 d2.密集化疗组每14d重复,常规化疗组每21d重复,共化疗4个周期.结果:全部患者均按计划完成治疗,随访5年,随访率95.06%.密集化疗组3年总生存率92.68%,常规化疗组3年总生存率75.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.70,P<0.05);两组3年无瘤生存率两组分别是87.80%和67.50%,比较差异有统计学意义(x2=4.83,P<0.05);两组5年总生存率分别为60.97%和35.00%;两组比较差异有统计学意义(x2=5.47,P<0.05);两组5年无瘤生存率分别为53.65%和27.50%.两组比较差异有统计学意义(x2=5.74,P<0.05).密集化疗组中Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为70.73%和21.94%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为31.71%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少.而常规化疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为54.20%和25.00%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为12.50%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少.两组患者均未出现粒缺性发热.结论:密集化疗能有效延长高危乳腺癌患者的生存期,不良反应可耐受.     

水蛭提取物对电离辐射诱导的肺泡上皮细胞TGF-β/Smad通路及上皮-间质转化的影响

目的：探讨水蛭提取物对电离辐射诱导的肺泡上皮细胞L2上皮-间质转化(EMT)影响及机制。方法：采用MTT法检测水蛭提取物对L2细胞活力的影响以筛选适合的作用浓度。将体外培养的L2细胞分为正常对照组、8 Gy(⁶⁰Coγ照射剂量)组和8 Gy+0.50 g/L水蛭提取物组和8 Gy+1.00 g/L水蛭提取物组,倒置显微镜观察L2细胞形态变化,免疫荧光法检测L2细胞中E-钙黏附蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,RT-qPCR和Western blot检测E-cadherin、α-SMA、TGF-β、Smad2、Smad3 mRNA及蛋白表达,Transwell细胞迁移实验和划痕实验检测细胞迁移能力。结果：与0 g/L相比,2.00和4.00 g/L水蛭提取物作用48 h后L2细胞存活率显著降低(P<0.05),0.125、0.25、0.50和1.00 g/L水蛭提取物对L2细胞存活率无明显毒性作用(P>0.05),因此选取0.50和1.00 g/L水蛭提取物进行后续实验。8 Gy⁶⁰Coγ照射后L2...     

三阴乳腺癌术后辅以密集化疗的临床疗效

目的：探讨三阴乳腺癌术后辅以剂量密集化疗的临床疗效。方法：选取2004年6月至2010年1月43例三阴乳腺癌患者随机分为治疗组（密集化疗组）和对照组（常规化疗组）。两组患者均采用盐酸吡柔比星（THP）50mg/ m2,d1,紫杉醇（TAX）175mg/ m2,d2。密集化疗组每14d 重复,而对照组每21d 重复。共6个周期。两组患者化疗结束后均给予患侧胸壁及同侧锁骨上放疗 DT 总=50Gy/（25f·5w）。结果：全部病例均按计划完成治疗,并随访60个月以上,随访率97.7%。密集化疗组与常规治疗组的3年无病生存率分别为60.9%和30.0%（P <0.05）。两组3年总生存率分别为78.0%和65.0%（P >0.05）。密集化疗组和常规化疗组的5年无病生存率及5年总生存率分别为13.0%、10.0%（P >0.05）和39.1%、30.0%（P >0.05）。但密集化疗组的无病生存期（DFS）为11~28个月,中位无病生存期（MDFS）为23.4个月,较常规化疗组无病生存期（10~25个月）及中位无病生存期（20.6个月）明显延长。两组在胃肠道反应、骨髓抑制及心脏毒性等毒副反应方面的发生率分别为47.8%、65.2%、47.8%和45.0%、55.0%、40.0%,均无显著性差异（P >0.05）。两组均无Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应及心脏毒性。结论：三阴乳腺癌术后辅以密集化疗能有效提高患者3年无病生存率,延长患者无病生存期,且相关毒副反应未明显增加。     

水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者DLCO、血清TGF-β1水平及复发情况的影响

摘要：目的:探究水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、血清血管转化生长因子(TGF-β1)水平及复发情况的影响。方法:局部晚期NSCLC患者67例,根据入院顺序分为观察组(n=34)与对照组(n=33)。对照组采用TP方案同步放化疗,观察组在对照组基础上联合水蛭黄芪汤,对比两组患者近期疗效、DLCO值、肺活量(VC)、血清TGF-β1水平、药品不良反应及复发情况。结果:观察组有效率略高于对照组,复发率则略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组DLCO值、VC值较治疗前显著提高,且显著高于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平则较前显著下降,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率显著低于对照组(P<0.05),两组血小板减少、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗治疗局部晚期NSCLC效果确切,可在一定程度上改善患者肺功能,减轻机体炎症反应与不良反应,并能够减少复发。     

奈达铂＋依托泊苷同步放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨奈达铂＋依托泊苷联合同步放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效.方法：选取61例局限期小细胞肺癌患者随机分为治疗组（奈达铂＋依托泊苷联合放疗）和对照组（顺铂＋依托泊苷联合放疗）.对照组30例采用依托泊苷75mg/m2,静滴d1-5,顺铂80mg/m2,静滴d1.21天为1周期.化疗第一天开始实施放疗.放疗采用等中心放疗（SAD）,6MV-X线,常规照射2Gy/（f·d）,总剂量50Gy/（25f·5w）.连续化疗共6个周期.治疗组31例奈达铂替代顺铂80mg/m2,其余均同对照组.两组中治疗达完全缓解（CR）的患者行脑预防性照射（PCI）.结果：全部病例随访时间≥24个月,随访率为98.4％.两组有效率及1、2年生存率分别为83.9％、83.9％、61.3％和83.3％、80.0％、56.7％,无显著性差异（P＞0.05）.但治疗组在胃肠道反应及肾功能损伤等毒副反应方面有显著性优势.治疗组胃肠道反应发生率为64.5％,而对照组为90.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组肾功能损伤为6.5％,而对照组为30.0％,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论：奈达铂＋依托泊苷联合同步放疗治疗局限期小细胞肺癌疗效确切,且胃肠道及肾脏毒性小,提高了患者对放化疗的耐受性,值得临床推广.