应用语言障碍诊治仪ZM2.1治疗运动性失语的效果评估

目的：采用语言障碍诊治仪ZM2．1（简称语言障碍ZM2．1）对运动性失语患者进行语言功能训练，观察其疗效。方法：选择2003-01／2004-12在暨南大学医学院第一附属医院语言障碍中心的15例运动性失语患者（治疗组）和广州市番禺人民医院神经内科的15例运动性失语患者（非治疗组）。治疗组通过其康复系统进行个体化综合训练，包括发音器官训练、语言训练、口语表达、听康复、视康复、学老师平台等。入院时和治疗2个月时使用汉语失语检查法作为评分标准，对两组患者进行表达、复述、命名、听理解的评估，评定亚项包括信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令。治疗组在完成失语检查法后，采用语言障碍诊治仪ZM2．1诊断系统在训练前后进行评估，评定亚项包括简单指令、复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音，复述语义、命名、简单理解、复杂理解、听读字、计算、记忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较。各亚项分数为完成百分率&;#215;100，满分为100分。结果：30例患者均进入结果分析。①治疗2个月时两组汉语失语检查法各亚项评分：治疗组信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令评分高于非治疗组[（38．12&;#177;15．21）分，（12．02&;#177;8．74）分；（34.51&;#177;14．93）分，（14．21&;#177;7.51）分；（32．54&;#177;9．65）分，（10．95&;#177;4．96）分；（38．00&;#177;12．56）分，（6．96&;#177;8．64）分；（29．72&;#177;15．34）分，（7．82&;#177;6．75）分；（37．56&;#177;10．41）分，（12．43&;#177;7．56）分；（35．01&;#177;8．78）分，（21．41&;#177;6．89）分；（48.36&;#177;11．41）分，（20.32&;#177;7.94）分；（45.32&;#177;12．71）分，（24．43&;#177;7．69）分，t=2．134-2．498，P〈0．05]。 ②治疗组训练前后语言障碍ZM2．1诊断系统各亚项评分：训练后复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音、复述语义、命名、复杂理解、听读字、计算、回忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较评分高于训练前[（68．3l&;#177;18．31）分，（40．34&;#177;21．21）分；（85．39&;#177;22．40）分，（61．34&;#177;16．31）分；（38．31&;#177;18．99）分，（19．32&;#177;12．35）分；（65．36&;#177;20．31）分，（40．63&;#177;21．56）分；（21．36&;#177;13．56）分，（9．96&;#177;10．69）分；（50．75&;#177;20．17）分，（37．54&;#177;14．56）分；（46．25&;#177;14．36）分，（28．35&;#177;16．35）分；（69．34&;#177;21．31）分，（40．35&;#177;12．36）分；（65．24&;#177;19．93）分，（38．65&;#177;13．56）分，（63．34&;#177;29．14）分，（35．69&;#177;23．31）分；（59．14&;#177;18．93）分，（39．31&;#177;12．56）分；（62．21&;#177;20．11）分，（39．23&;#177;13．56）分；（80．21&;#177;13．56）分，（60．12&;#177;10．34）分；（75．12&;#177;11．31）分，（45．63&;#177;16．31）分；（50．23&;#177;17．15）分，（31．56&;#177;15．34）分；（54．36&;#177;18．96）分．（28．62&;#177;14．36）分，t=2．236-2．985，P〈0．05]，而简单指令、简单理解评分与训练前接近[（75．12&;#177;18．51）分，（68．46&;#177;12．64）分；（65．35&;#177;20．26）分，（58．35&;#177;15．63），P〉0．051。结论：①应用语言障碍ZM2．1康复系统进行综合训练后汉语失语检查法各亚项评分增高，表明了康复治疗能最大限度地减轻语言交流障碍。②训练后语言障碍ZM2．1诊断系统评估除简单指令、简单理解二项外，各项评分显著升高，表明了语言障碍ZM2．1康复系统促了进运动性失语症患者的语言恢复。而简单指令、简单理解的变化不大考虑与运动性失语患者本身简单理解能力相对好有关。     

突聋伴发糖尿病患者 ECT 脑显像分析

目的：探讨单光子发射断层扫描（ SPECT）对突聋伴发糖尿病患者脑血流情况的评估以及对脑缺血早期治疗的重要性。方法：对2008年至2014年39例突聋伴发糖尿病患者利用SP ECT观察局部全脑血流量（ rCBF）的变化、是否存在脑缺血以及缺血的区域和程度。结果：实验组突聋伴糖尿病病人39例rCBF减低者33例,占受检者84．6％,对照组突聋不伴糖尿病人31例,13例患者rCBF减低区,占受检者41．6％,二者rCBF的平均生阈的比较差异有显著性。结论：SPECT脑显像提示入组的突聋伴发糖尿病患者脑部存在不同程度的缺血情况,同时发现部分患者存在未引起临床症状的隐匿缺血区,故突聋伴发糖尿病患者给予SPECT脑显像以监测脑血流情况,必要时及早干预,可预防短暂性脑缺血发作（ TIA）的发生。     

乙肝疫苗免疫无/低应答研究现况

接种乙肝疫苗（HepB）是预防和控制乙型肝炎病毒（HBV）最为有效的措施,但按正常程序接种乙肝疫苗的人群中,除贮存、接种技术等原因造成疫苗效价下降外,用常规检测方法发现仍有5%~10%人群表现为无/低免疫应答。怎样提高接种后的乙肝表面抗体（HBsAb）水平和保持免疫持久性是许多学者关注的问题,本文就乙肝疫苗免疫无/低应答发生率、发生原因和如何提高免疫应答等问题综述如下。     

足针配合项针治疗重型脑卒中的临床疗效观察

目的：观察足针配合项针治疗重型脑卒中的临床疗效。方法：足针疗法治疗重型脑卒中，有吞咽困难或失语患者配合项针治疗。结果：治疗后总有效率为95％。结论：足针配合项针治疗脑卒中疗效显著。     

中青年缺血性脑卒中颈动脉硬化相关性分析

目的 分析中青年人缺血性脑卒中颈部动脉硬化病因及危险因素.方法 对120例中青年缺血性脑卒中危险因素、血脂、血糖、颈部血管彩超进行回顾性分析.结果 高血压、血脂紊乱、血糖异常、吸烟、男性等是中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化常见病因(P＜0.05),脑卒中后血脂达标检出率极低.结论 高血压、血脂紊乱、血糖异常、吸烟和男性等因素是中青年人缺血性脑卒中颈部动脉硬化主要病因,脑卒中后血脂达标任务艰巨.     

呼伦贝尔市1956～2008年流行性出血热监测报告

呼伦贝尔市是内蒙古自治区流行性出血热主要发病地区,发病数占全区90%以上。为此,我们对全市1956～2008年出血热疫情资料进行分析,为掌握我市流行性出血热的疫情动态,给制定预防决策提供科学依据。     

2种湿化液对机械通气病人分泌物排出作用的观察

目的探讨2种湿化液对实施机械通气治疗病人分泌物排出的效果比较。方法选择建立人工气道行机械通气治疗RICU呼吸衰竭患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。研究组吸痰前采用0.9%盐水100ml加沐舒坦15mg气管内滴入,对照组采用0.9%盐水气管内滴入,观察2组吸痰前后血气分析结果。结果 2组吸痰前血气分析结果,差异无统计学意义（P〉0.05）,吸痰后研究组血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对行机械通气气道分泌物粘稠的患者,应用0.9%的盐水加沐舒坦15mg行气道湿化效果优于单用0.9%盐水。     

偏倚神经影像学检查致误诊分析（附3例临床报告）

神经影像学的迅速发展，为临床神经科提供了极大的便利。同时也提高了临床诊断率。但如果忽视基本理论训练，不重视临床体检而偏倚甚至滥用影像学结果，常使诊断误入歧途，延误病情。现将3例误诊报告如下。     

脉络宁治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

对124例急性缺血性脑卒中患者采用随机分组法,分治疗组(脉络宁组63例),对照组(维脑路通组61例)。用药前两组临床症状—头颅CT的改变经统计处理无明显差异(p>0.05)。治疗结果表明脉络宁组可显著提高痊愈率(p<0.01)及总有效率(p<0.05),明显缩短起效时间(p<0.01)。尤其对改善肢体运动动能及言语功能疗效显著。     

混合性脑座中122例分析

报道１２２例经ＣＴ扫描证实的混合性脑座中。通过对１２２例病分析认为，随着计算机摄象技术的发展，混合性脑座中逐渐增多。本文病例占同期出血的２０．９％，占同期脑血管病例的８．３％。并随着年龄的增高呈增长趋势。男性比女性多见。临床观察和病理研究证实，座中急性期完全可能同时存在两种不同性质的病变，与传统的出血性座中及缺血性座中不同。笔者结合文献对其发病机理进行了探讨。并将其分为三种类型：梗塞－出血型；出血