加味黄芪汤治疗气虚型慢性便秘临床观察

目的 探讨加味黄芪汤治疗气虚型便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年12月于北京市顺义区仁和镇卫生院就诊的气虚型慢性便秘患者73例,按照随机数字表法分为对照组（36例）与观察组（37例）,前者予以乳果糖口服溶液,后者予以加味黄芪汤,12周后对比2组中医证候疗效评价、平均每周自发完全排便次数、随访及用药安全。结果 在中医证候疗效评定、平均每周自发完全排便次数方面观察组优于对照组（P<0.05）。治疗结束3个月后,观察组达到治愈标准的21例中有16例无需服通便药能够保持临床痊愈状态,明显优于对照组（P<0.05）。2组用药安全方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味黄芪汤治疗气虚型便秘有较好的临床效果,且远期效果良好。     

局部皮瓣在面部软组织缺损美容修复中的应用

目的探讨局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2016年5月至2018年6月,收治面部肿物、瘢痕、外伤患者89例,术区缺损面积1.0 cm×1.2 cm～4.5 cm×5.3 cm,以面部美学亚单位分区为原则,根据面部软组织缺损部位、面积等,设计局部皮瓣一期美容修复。结果皮瓣成活良好,切口一期愈合。随访4～24个月,术区无明显瘢痕,肿物无复发,皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意。结论应用局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损,损伤范围较小,操作简单,修复皮瓣的厚度、色泽与缺损处相似,瘢痕隐蔽,能够获得较满意的美学与功能修复效果。     

肿瘤突变负荷在头颈部鳞癌中的预后价值

目的：研究头颈部鳞状细胞癌中肿瘤突变负荷（tumor mutational burden，TMB）的水平及预后价值。方法：收集肿瘤与癌症基因组图谱中头颈部鳞状细胞癌数据集的临床资料和基因表达谱数据。利用生物信息学方法，根据体细胞突变数据计算TMB。采用Cox回归模型评价肿瘤突变负荷与总生存率（overall survival，OS）的关系。结果：TMB水平范围为0.1～95.9mutations／Ｍｂ。多因素logistic回归分析显示TMB水平与肿瘤病变亚部位显著相关。Kaplan-Meier分析显示高TMB患者组的OS显著降低（Ｐ＝0.007）。亚组分析显示口腔癌患者高TMB与低OS相关（Ｐ＝0.004）；在口咽癌、下咽癌和喉癌患者中，高ＴＭＢ组和低ＴＭＢ组的生存率差异无统计学意义。经混杂因素校正后的多因素分析显示，ＴＭＢ是头颈部鳞状细胞癌患者OS的独立预后因素（Ｐ＝0.022，危险比：1.416，95％可信区间：1.052～1.907）。结论：TMB是影响头颈部鳞癌患者生存的独立预后因素。高TMB值能识别出预后差的患者，他们可能受益于免疫检查点抑制剂治疗。     

Cross-sectional study on AIDS knowledge and condom use in rural areas

<正> Objective:To understand AIDS knowledge and condom use in rural areas,and to analyze theinfluencing factors of condom use.Methods:This is a cross-sectional study using the cluster-sampling method.4,800 subjects,randomly selected from six counties in China,were questioned using an anonymous survey.Results:36% of the subjects knew that tooth extraction could transmit AIDS.38.4% of thesubjects knew that the use of public razors could transmit AIDS.27.1% of the subjects had useda condom in the last year.The influencing factors of condom use were:sex(OR=1.325),age(OR=1.419),AIDS counseling(OR=2.181),educational level(OR=0.622),location of regis-tered permanent residence(OR=0.732),AIDS knowledge score(OR=0.736),and resident ofhigh AIDS prevalent province(OR=0.354).Conclusion:AIDS knowledge in rural areas is still lacking.The rate of condom use was verylow.The main influencing factors of low condom use were being female,elderly,and no AIDScounseling.Higher educational level,registered permanent resident in town,high AIDS knowl-edge score,and resident of high AIDS prevalent provinces were the propitious factors for condomuse.     

《内经》制方用药思想的探讨

《内经》是我国现存最早的一部内容非常丰富的古典医学著作。《内经》在讨论具体病证时 ,例举了十多首方剂 ,并提出了一系列制方学思想 ,这些内容 ,历来为医家所重视。1　方制君臣的含义“君、臣、佐、使”说 ,一直被视为制方之圭臬。“君、臣、佐、使” ,在《内经》成书时代 ,主要有两种说法 ,一是《内经》提出以“上药一百二十种为君 ,…… ,中药以一百二十种为臣 ,…… ,下药以一百二十五种为佐使” ,从药物的善恶攻补性来决定它们的主次地位 ;另一种是《内经》提出“主病之谓君 ,佐君之谓臣 ,应臣之谓使” ,明确指出“方制君臣”不是“…     

四川农村幼儿园教师幼儿性教育知识知晓情况及影响因素

  目的  了解四川农村地区幼儿园教师幼儿性教育知识知晓情况及其影响因素,为采取措施提高农村教师幼儿性教育能力提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,在四川省农村地区选取16所幼儿园的160名教师,进行幼儿性教育相关问卷调查。  结果  教师幼儿性教育知识知晓率为73.8%。单项知识正确率较低的依次为“男生的包皮如果可以翻开,需要将包皮翻起来清洗(58.8%)”“家庭的功能中包含休息与娱乐功能(65.6%)”“女生清洗生殖器官需从前往后清洗(68.8%)”。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,教龄>4年(OR=4.16,95%CI=1.74~9.98)、发现幼儿有性相关行为(OR=2.97,95%CI=1.19~7.40)、性知识来源途径数目>3条(OR=3.39,95%CI=1.42~8.13)的教师有更高的幼儿性教育知识知晓率(P值均 < 0.05)。  结论  四川农村幼儿园教师的幼儿性教育知识掌握率有待提高。应构建多种性教育途径促使教师尤其是初就业教师获得更多相关知识,关注幼儿性相关行为,提高幼儿性教育能力。     

超早期护理干预对脑功能区胶质瘤病人术后运动性失语的有效性分析

目的 探讨超早期(术后72 h内)护理干预对脑功能区胶质瘤病人术后失语的有效性,进一步明确脑功能区胶质瘤术后失语病人的更优护理干预时间点.方法 选择38例脑功能区胶质瘤术后失语病人,随机字母法分组为超早期护理干预组和常规护理对照组各19例并进行相应干预,使用波士顿诊断性失语检查法(BDAE)进行语言分级,分别比较两组失语病人干预后1周、干预后1个月语言康复效果.结果 所有病人均未出现护理干预相关严重不良事件.超早期干预护理组干预后1周语言康复临床有效率为84.2%,显著高于对照组的52.6%(P<0.05).超早期干预护理组干预后1个月临床有效率为94.7%,显著高于对照组的语言康复临床有效率68.4%(P<0.05).结论 超早期护理干预可提高脑功能区胶质瘤术后失语病人的语言康复效果,是脑功能区胶质瘤术后失语病人更佳的护理干预时间点,应提倡临床推广.