卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血80例疗效观察

目的:观察研究卡前列素氨丁三醇注射液配合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择80例进行救治的宫缩乏力性产后出血患者,根据治疗方法不同将其平均分为对照组和研究组,对照组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫按摩治疗,研究组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗,观察比较两组的疗效及产后出血量、手术时间及产褥发生率。结果:研究组有效率(97.5%)明显高于对照组(85.0%),且研究组患者产后出血量、手术时间及产褥发生率等指标数据均明显优于对照组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇注射液配合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,能有效快速止血,临床效果显著,安全性高。     

河南食管癌高发区青年与中老年食管癌组织中P53蛋白和Rb蛋白表达

目的：探讨食管癌高发区河南省林州市青年（≤40岁）与中老年（≥50岁）食管癌患者的分子学变化特征及其意义。方法：青年食管癌患者43例，中老年食管癌患者73例，采用免疫组化卵白素－生物素－过氧化物酶复合物（ABC）法和组织病理学方法，分析食管鳞癌组织中P53和Rb蛋白的表达状况与病变程度和年龄差异之间的关系。结果：青年食管癌患者食管癌组织P53阳性率（10／43，23％）明显低于同一地区中老年患者（62／73，85％）（P＜0．001）。青年患者Rb变化阳性率（15／43，35％）亦低于中老年患者（38／73，52％），但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：结果提示食管癌高发区河南林州青年食管癌患者可能存在不同于中老年患者的分子发病机制。     

表皮生长因子及其受体在胃癌中的表达

目的：观察表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体（ＥＧＦＲ）在胃癌中的表达，加深对胃癌发生分子基础的了解。方法：采用免疫组织化学方法（ＡＢＣ法），分析探讨两者在５２例原发性胃癌组织中的变化。结果：ＥＧＦ、ＥＧＦＲ在胃癌中的阳性表达率分别为４０４％（２１／５２）和４８１％（２５／５２），两者同时阳性表达率为３６５％（１９／５２）；ＥＧＦ在中、晚期胃癌，淋巴结转移胃癌，低分化胃癌中的免疫阳性反应率为４７６％（２０／４２）；５３１％（１７／３２）；５２３％（１８／３４），分别高于其在早期（１０％，１／１０）、淋巴结阴性（２０％，４／２０）、高分化胃癌（１６７％，３／８）中的表达，Ｐ＜００５；ＥＧＦＲ表达与临床进展无明显相关性，Ｐ＞００５，但其在淋巴结转移（５９４％，１９／３２）、低分化胃癌（６１８％，２１／３４）中的表达率分别高于其在淋巴结阴性（３０％，６／２０）、高分化胃癌（２２２％，３／１８）中的表达，Ｐ＜００５。结论：ＥＧＦ、ＥＧＦＲ在胃癌转移过程中起一定作用，并可能是胃癌恶性程度的影响因素。     

河南林州市人与实验动物食管上皮病变的比较

采用免疫组织化学和组织病理学方法对食管癌高发区河南省林州市（原林县）居民、当地居民家庭饲养的猪以及甲基苄基亚硝胺诱发的ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ大鼠食管上皮病变和肿瘤抑制基因Ｐ５３的改变进行比较研究。结果：大鼠和猪食管上皮增生性改变，特别是基底细胞增生和间变的形态学改变与人食管上皮改变非常相似；大鼠食管上皮癌变各阶段未见明显Ｐ５３蛋白的改变，猪食管上皮特别是间变组织出现与人相似的Ｐ５３免疫阳性反应。提示：食管癌高发区居民饲养的猪可能是一种有价值的研究食管癌变机理的自然动物模型。     

贲门癌与直肠癌组织嗜铬蛋白A及p53蛋白表达的比较

目的 :观察贲门癌与直肠癌组织嗜铬蛋白A(CGA)及p5 3蛋白表达的变化。方法 :采用免疫组化ABC法检测 76例贲门癌和 4 9例直肠癌组织中CGA及p5 3表达变化。结果 :贲门癌组织中 ,CGA和p5 3阳性率分别为 5 5 .3% (4 2 /76 )和 6 5 .8% (5 0 /76 ) ;直肠癌组织中 ,CGA和p5 3阳性率分别为 34.7% (17/49)和 6 7.3% (33/49) ;贲门癌组织中CGA阳性率明显高于直肠癌 (P <0 .0 2 5 ) ;有内分泌分化的贲门癌和直肠癌其p5 3阳性率均明显高于CGA阴性者 (P <0 .0 2 5 )。结论 :贲门癌与直肠癌组织中CGA阳性表达率存在明显差异 ;p5 3基因的变化在这两类肿瘤内分泌细胞分化过程中可能具有重要作用     

复方桑钩颗粒对高血脂大鼠纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ及纤溶活性的影响

目的:探讨复方桑钩颗粒对高血脂大鼠纤维蛋白原(Fib)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶原激活物(t-PA)、组织型纤溶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的影响。方法:采用高脂饲料喂养建立高血脂症病理模型。SD雄性大鼠60只随机分为正常对照组、模型空白组、复方桑钩颗粒高剂量组、低剂量组和氟伐他汀钠组,每组12只。给药4周后采血测定各组大鼠血脂水平、Fib含量、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1及t-PA/PAI-1比值。结果:与正常对照组比较,模型空白组大鼠血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.01)。模型空白组Fib含量、PAI-1值较正常对照组明显增加;AT-Ⅲ活度、t-PA值、t-PA/PAI-1比值则较正常对照组明显降低(P<0.01)。高剂量组的TC、LDL-C、PAI-1、Fib与模型空白组比较,水平明显降低(P<0.01或0.05),HDL-C、t-PA、t-PA/PAI-1、AT-Ⅲ则明显升高(P<0.01或0.05);低剂量组大鼠的TC、LDL-C、PAI-1水平明显降低,t-PA/PAI-1显著升高(P<0.01),其他无明显影响。氟伐他汀钠组除AT-Ⅲ水平无显著影响(P>0.05)外,其余各指标的变化与高剂量组相当。结论:复方桑钩颗粒在降低高血脂模型大鼠血脂的同时,能改善高血脂大鼠的高凝状态、提高抗凝和纤溶能力,尤其是高剂量组,效果与氟伐他汀钠相当,在抗凝方面甚至优于氟伐他汀钠。     

超短波配合中药洗浴治疗糖尿病足的观察

目的探讨超短波配合中药洗浴综合治疗糖尿病足的疗效。方法 40例糖尿病足患者随机分为两组,均按内科常规治疗与护理,治疗组应用超短波及中药洗浴配合治疗。结果治疗组总有效率、治疗显效时间、治疗后患者血流变指标明显优于对照组。结论超短波配合中药洗浴综合治疗糖尿病足较单独内科综合治疗效果满意,该方法简单、安全、费用低,效果好,值得推广。     

患者心理应激相关因素分析与护理

无论疾病的轻重，对患者而言总是客观存在的心理应激起源。而不同个性的患者对同等轻重疾病所表现的精神紧张甚或行为改变的应激反应程度是不同的。现就心理应激反应与相关护理作一些探讨。     

5-脱氧氮杂胞苷逆转食管鳞癌细胞系p16基因转录表达研究

目的：探讨5种食管鳞癌细胞株中p16基因转录失活以及去甲基化药物对其作用的机制.方法：采用细胞培养、PCR、DHPLC、MSP、Northern印迹、MTT等方法,检测EC1,EC18,EC109,TE1,TE10食管鳞癌细胞株中p16基因的缺失、突变、甲基化状态和p16的转录表达,观察去甲基化药物5-脱氧氮杂胞苷对p16基因转录表达和细胞增殖能力的影响.结果：除了EC1,其余4种食管鳞癌细胞株均检测出p16基因的不同变化：纯合缺失（EC18）,纯合型甲基化（EC18,EC109）,杂合型甲基化（TE1,TE10）,且纯合缺失的发生率较低（20%）,甲基化的发生率较高（80%）,经过5-Aza-CdR处理,可见2株发生了杂合型甲基化的TE1和TE10细胞p16基因的转录表达得到了逆转.结论：不同食管鳞癌细胞株p16基因转录失活的原因是不同的,启动子区甲基化为主要原因,其中杂合型甲基化可以被去甲基化药物5-脱氧氮杂胞苷逆转,使p16的转录表达上调.     

河南食管癌高发区食管癌前病变组织中cyclinE和p27的表达

目的：测定河南食管癌高发区居民正常食管粘膜上皮和各级癌前病变组织细胞周期蛋白cyclinE和p27的表达。方法：食管癌高发区142例食管纤维内镜活检组织，采用免疫组化卵白素－生物素－过氧化物酶复合物（ABC）法和组织病理学方法，分析142例食管纤维内镜活检组织cyclinE和p27的表达。结果：142例食管纤维内镜活检组织，共发现33例正常食管上皮（NOR），46例基底细胞过度增生（BCH），26例间变（DYS）和40例原位癌BCH→DYS→CIS，cyclinE的表达逐渐增强（P＜0．01），免疫阳性率分别为23％（6／26），25％（11／40），46％（6／13），55％（24／44）。而p27的表达逐渐降低（P＜0．01），免疫阳性率分别为53％（18／33），35％（16／46），27％（7／26），33％（13／40）。结论：cyclinE和p27表达异常是食管癌变早期重要的分子改变，cyclinE的高表达和p27的低表达可能是导致病变持续向癌的方向发生和发展的机制之一。