辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺动脉压、动脉血气、肺功能以及血浆内皮素-1(ET-1)的变化.方法:辛伐他汀治疗组加用辛伐他汀,20 mg,每晚1次,口服.氨氯地平对照组加用苯磺酸氨氯地平,5 mg,每日一次,口服.结果:辛伐他汀治疗组和氨氯地平对照组临床疗效分别66.7%和53.0%,治疗组优于对照组;两组肺动脉平均压治疗后均降低(P<0.01),治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);治疗组治疗3个月时血浆ET-1水平明显下降(P<0.05),与对照组比较明显下降(P<0.05);治疗组肺功能改善较对照组更明显(P<0.05).结论:辛伐他汀治疗COPD合并PH,能降低肺动脉平均压,降低ET-1水平,改善内皮功能,改善肺功能.     

从肺痈论治重症创伤性急性呼吸窘迫综合征患者28例

本院重症监护病房（ICU）2007年2月至2009年9月共收治56例重症创伤性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，采用中西医结合方法从肺痈论治，收到满意效果，现报告如下。     

可吸收螺钉治疗非负重区骨折125例分析

目的：探讨可吸收螺钉的临床治疗效果。方法：收集2006—03／2008—04期间因各类骨折在我科行可吸收螺钉固定患者的相关资料进行回顾性分析。结果：140余处各类骨折大部分恢复良好，仅9处结果较差。结论：可吸收螺钉具有固定效果可靠，相对缩短住院时间，减少医疗费用等优点，临床值得推广应用。     

人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 23例高龄非稳定性股骨转子间骨折患者,6例行全髋关节置换,17例行人工双极股骨头置换.所有病例均使用人工加长柄型骨水泥假体.结果 23例均获随访,时间6～36个月,未发现假体松动、脱位、下沉及感染,髋关节功能接近伤前水平,基本能生活自理,其中3例类风湿性关节炎患者术后关节功能较术前明显改善.结论 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症和病死率,提高老年人的生存质量.     

低能量体外冲击波治疗骨科腱囊病

目的 观察低能量体外冲击波治疗骨科腱囊病的临床疗效.方法 162例骨科腱囊病患者,随机分成治疗组和埘照组各81例.治疗组应用体外冲击波治疗,对照绢采用局部类圊醇激素注射封闭治疗,比较其治疗效果.结果 低能量体外冲击波治疗骨科腱囊病效果显著,治疗组显效率(84.0%).明显高于对照组(42.0%)(P<0.01).结论 低能量体外冲击波能有效治疗骨科腱囊病,值得临床推广使用.     

骨科实习医师出科考核模式的改革与实践

临床实习就是将在学校所学的基础知识应用到临床,理论联系实践,为将来做一名合格的临床医师做准备的必经之路。出科考试则反映了该实习生在所在的科室实习期间应用该科专科知识利用所掌握的技能诊治疾病的能力。由于骨科学已经快速发展成为包括脊柱骨科、关节骨科、创伤骨科、微创骨科等三级亚专科的综合性专科,新技术、     

利心冲剂对心衰大鼠血流动力学和凋亡相关基因表达的影响

目的观察利心冲剂对心衰大鼠血流动力学的影响,探讨其抑制心肌细胞凋亡的分子机制。方法50只Wistar大鼠随机分为5组：正常组、模型组、卡托普利治疗组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂量组。采取腹腔注射阿霉素（ADR,4mg／kg,每5天一次,共3次）复制大鼠心衰模型,观察心肌细胞病理学、血流动力学及凋亡相关基因Bcl—2、Bax表达的变化。结果与模型组比较,利心冲剂治疗组光镜下心肌损伤明显减轻;左室收缩压明显升高,左室舒张末压明显降低;抑制凋亡作用的Bcl-2基因表达增高、Bax／Bcl—2降低（P〈0．05）。结论利心冲剂能改善心衰大鼠心功能及抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与上调Bcl—2基因表达及降低Bax／Bcl-2比值有关。     

利心合剂对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

目的观察中药利心合剂对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及其对血浆内皮素-1（ET-1）水平的影响，探讨其对心室重构的作用机制。方法60例CHF患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗，治疗组在标准治疗基础上加服中药利心合剂，两组均8周为1个疗程。观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆ET-1水平的变化。结果治疗8周后，治疗组总有效率（93％）高于对照组（83％）（P〈0．05），LVESD、LVEDD、LVEF及血浆ET-1水平均较对照组明显降低（均P〈0、05）。结论利心合剂能进一步改善患者临床症状，改善心室重构，并且明显降低血浆ET-1水平，是治疗CHF安全有效的中药制剂。     

金养麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的：观察金养麦水剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期细胞因子的影响。方法：将100例COPD急性加重期患者分为2组，均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗，治疗组50例给予金荞麦水剂治疗，对照组50例予氨溴索口服。结果：总有效率治疗组和对照组分别为92％、90％，差异无显著性意义（P〉0.05）；临床控制率分别为68％和54％，差异有显著性意义（P〈0．05）。不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异，并随COPD分级的增加而升高；治疗后2组IL～8浓度均下降（P〈0．01），治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。治疗后2组血清TNF-α均明显下降（P〈0．01），治疗组TNF-α下降较对照组明显，但差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后2组肺功能（FEVl％和FEVl／FVC）均有改善（P〈0．01），治疗组较对照组改善更明显（P〈0．01）。结论：金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索。