持续质量改进在24小时尿蛋白定量标本采集管理中的应用

目的探讨持续质量改进在24h尿蛋白定量标本采集管理中的应用效果。方法成立质量改进小组,根据患者及护理人员反馈信息制定持续质量改进目标及实施方法 ,要求参加人员认真实施。结果使标本送检率达100%,大大减低了标本污染率,减少了重复留置标本率。结论运用持续质量改进的管理方法提高了患者满意度,提高了护理质量。密切了护患关系,减少了护患纠纷。     

冠心病急性左心衰竭30例院前急救体会

急性左心衰竭是指“由于急性心脏病变引起左心室排血量显著和急骤减少、导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征”。临床上以急性肺水肿为主要表现,严重者发生心源性休克。急性左心衰竭是急诊工作中的常见危重症,发病急、进展快、病情重,需快速纠正左心衰竭病状,否则愈后不佳,死亡率极高。本文收集了30例冠心病急性左心衰病例,报告如下。     

急性心肌梗死静脉急诊溶栓护理体会

目的：溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死（AMI）主要进展之一,也可限制梗死面积,改善了远期预后提高患者的生活质量。方法：将尿激酶50万单位＋20％生理盐水静脉注射,100～200万单位溶于生理盐水100ml溶液,30分钟内输入。溶栓后再灌注心律失常是判断再通指标之一,其类型以加速性室性自主心律失常为常见,一般不作特殊处理,但溶栓后出现的室颤、室速、房室及束支传导阻滞等心律失常,其危险性很高,且患者冠脉再通后机率下降。因此,在溶栓治疗的全过程,严密观察生命体征及病情变化。结果：急性心肌梗死（AMI）通过溶栓可限制梗死面积,及时改变心肌缺血缺氧状态,同时降低了心肌梗死的病死率,使远期预后得到改善。结论：溶栓治疗时间越早,冠脉再通率越高,梗死范围越小,病死率也降低。     

瓣膜置换同期双极射频消融治疗房颤的手术配合

心房纤颤是临床常见且危害严重的心律失常,发病率为0.5％,＞60岁人群达6％以上,有器质性心脏病者发生率明显增加,需行二尖瓣置换手术的患者,心房颤动发生率达50％以上.单纯的瓣膜手术,术后尽管患者的临床症状及心功能可得到明显改善,但大多数患者的心房颤动仍继续存在,在瓣膜置换手术的同时进行射频消融治疗房颤,是近几年来外科治疗风湿性心脏病合并房颤的较好方法,能使绝大部分患者恢复窦性心率及心房的正常收缩功能.     

首次高压氧治疗患者的心理护理

为了使患者安心,家属放心,我科对首次给予高压氧治疗的患者采取有针对性的心理护理措施,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月至2011年2月在慈溪市人民医院接受高压氧治疗的患者616例,其中男354例,女262例;年龄18 ～69岁,平均(35.87±12.45)岁;文化程度:文盲8例,初中以下259例,高中及中专250例,大专及以上学历99例.按照随机数字表法将616例患者随机分为观察组和对照组,每组各308例,两组患者的年龄、性别及文化程度差异均无统计学意义(均P ＞0.05),具有可比性.     

重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系探讨

目的探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系。方法应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例（观察组）、同期正常孕妇100例（对照组）的胎儿脐动脉（UA）收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局。结果观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重度子痫前期因胎儿一胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关。彩色超声多普勒检测重度子痈前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值。     

舒适护理在肺气肿患者中的应用及效果评价

目的探讨舒适护理在肺气肿治疗中的效果。方法将153例肺气肿患者随机分为2组：对照组（75例）常规护理,观察组（78例）采用舒适护理。比较2组疗效、预后及患者满意度。结果观察组症状缓解情况好于对照组,住院时间少于对照组,护理质量评分及患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论将舒适护理运用到肺气肿患者的治疗中,有利于改善患者的生存质量,提高护理质量和患者满意度。     

健康教育在脑血管疾病患者中的应用效果评价

目的评价健康教育在脑血管疾病患者中的应用效果’。方法将100例脑血管疾病患者随机分为两组,干预组50例患者给予系统的健康教育;对照组50例,仅进行治疗及常规护理。结果干预组患者掌握疾病的相关知识比率达98％、情绪稳定患者的比率达96．0％、主动进行功能锻炼的患者比率达96．0％,对疾病的健康教育知晓率达96．0％,均明显分别高于对照组,且干预组并发症发生率仅4．0％,明显低于对照组（P〈0．05）。结论通过实施有效的健康教育干预,满足了病人及家属的健康教育需求,提高了健康教育达标率,有利于脑血管疾病患者的恢复。     

腹腔镜治疗妇科急腹症230例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗妇科急腹瘟的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜治疗230例妇科急腹症临床资料,不同的疾病采用不同的手术方式。结果230例手术均在腹腔镜下完成,成功率100％。结论腹腔镜技术应用于妇科急腹症,既可明确诊断,又能同时进行治疗,治疗成功率高,安全、实用,值得临床推广。     

2002-2004年贵阳市死亡人群消化系统疾病死因分析

目的：分析贵阳市2002-2004年消化系统疾病死亡分布,了解贵阳市消化系统疾病死亡规律,为贵阳市制定消化系统疾病防治规划提供科学依据。方法：以办事处（乡、镇）为抽样单位,采取等距、整群随机的方法,抽取全市近1/10人口进行2002-2004年死因回顾性调查。结果：3年共死亡5 489人,其中消化系统疾病死亡385人,占全死因的7.01%,居全死因顺位的第5位,其中因肝炎、肝硬化、胃、十二指肠溃疡、胃肠炎死亡占消化系统疾病死亡的73.51%,是消化系统疾病引起死亡的前3位死因。结论：贵阳市消化系统疾病PYLL高于我国发达城市,反映其带来居民的“早死”和经济损失高于发达城市,可见贵阳市消化系统疾病防治工作仍待加强,尤其是肝炎、肝硬化的防治。