兔肺减容手术前后肺内细胞增殖与凋亡的实验研究

目的　观察肺减容术前、后肺内细胞增殖与凋亡的变化 ,并探讨慢性缺氧时肺内细胞增殖与凋亡的关系 .方法　建立肺气肿动物模型 ,单侧施行 L VRS(lung volum e re-duction surgery) .L VRS术前及术后 4 wk处死动物 ,取完整肺组织应用免疫组化及原位缺口末端 DNA碎片标记技术(TUNEL染色 )对肺内增殖与凋亡细胞定量计数 .结果　用TUNEL 标记 DNA片段技术在石蜡切片上可清楚显示肺组织内散在的凋亡细胞 ,其核染色质浓集呈荧光染色阳性 ,或形成新月形 ,增生的细胞则呈 Ki- 6 7核阳性反应 .凋亡细胞、Ki-6 7核阳性细胞手术前分别为 (5 .9± 1.8) % ,(1.7± 0 .7) % ;手术后分别为 (3.6± 1.2 ) % ,(2 .7± 0 .9) % ,术后凋亡降低有统计学意义 .结论　 L VRS术前由于慢性缺氧致肺组织细胞凋亡增加 ,肺内细胞凋亡与增殖的平衡失调 ,L VRS术后随着低氧血症改善 ,肺组织细胞凋亡与增殖逐渐接近正常值     

音乐听觉镇痛对烧伤患者换药操作痛的干预效果初探

目的探讨音乐听觉镇痛对烧伤换药操作痛及焦虑情绪的缓解效果。方法选择深Ⅱ度需换药的患者10例,连续8次观察传统清创换药和音乐干预换药时的疼痛指数、脉搏和焦虑指数的变化,采用NRS评估尺进行疼痛评估,综合医院焦虑／抑郁情绪测定表（HAD）的焦虑部分进行了焦虑评分;同时观察音乐听觉镇痛对上述指标的影响。结果对比无音乐听觉镇痛干预时,患者在有音乐干预时的脉搏次数下降（P〈0．05）、主观疼痛指数减轻（P〈0．01）、焦虑情绪指数下降（P〈0．05）。结论音乐听觉镇痛方法能降低痛刺激传入大脑,缓解烧伤患者换药时焦虑／抑郁情绪,镇痛效果好,安全,值得临床推广应用。     

脑出血卒中单元治疗初探

目的与方法:对68例脑出血患者在卒中单元治疗结果进行分析研究.结果与结论:卒中单元组的ADL评分及NIHSS评分均高于对照组.提示卒中单元对脑出血患者的康复有积极作用.     

规划和实施急救医疗系统

一、引言为居民提供迅速、高效和有成果的急救医疗服务是世界上发展中国家和工业化国家卫生事业的规划人员和行政人员所关心的一个课题。其关心的原因至少由于两个因素:     

当前国际上城市急救医疗组织概况

近20年来,医学科学发展进程中,急诊医学成为一门独立的学科是一项重要的成果。与此同时,急救医疗工作也逐渐以新的面貌为危急病人服务。这是一项正在日渐发展的医疗事业。由于历史背景、社会结构和医疗水平的各异,各国急救医疗组织很不相同,发展的水平亦有差别。但是有一点是普遍的趋势,即由于卫生事业的资源是有限的,而各类急症病人数逐年增加,所以必须使所掌握的资金、设施、装备和人力发挥最大的效能,急救医疗组织向着集中管理,统一指挥方面发展。毫无疑问,这将节省大量资金和人力。     

心肌梗塞的急诊处理

据我院急诊室初步统计,急性心肌梗塞(以下简称心梗)的发病率约占所有心血管病急诊的2.3～4.3%,但它的死亡率很高,在发病后24小时内死亡者约占急性心梗总死亡人数的25～30％,48小时内约占40～50％。所以,在急诊工作中,对急性心梗病人的处理直接关系到病人的预后,应予以高度重视。     

紧急呼吸复苏机在急诊抢救中的应用

紧急呼吸复苏机是将常规使用的麻醉喉镜和高频喷射呼吸机相结合并加以改进的产物。该复苏权可以在进行气管内插管的同时开始人工通气，并可以对没有建立静脉通道的病人通过气道喷火抢救药物，大大缩短了抢救时间。我们对临床上呼吸频率低于7次／ndn而心脏活动存在的20例脑血管病患者进行气管插管时分别采用常规方法和应用该复苏机的情况加以对照，分析其在临床应用中的价值。1病例选择和试验方法随机选取脑血管意外引起呼吸频率＜7次／min而心脏活动尚未停止，需要进行气管内插管的病人20例，随机分为两组。在进行气管插管时，对照组病人使…     

硃砂不同炮制方法研究

目前各地药厂对朱砂的炮制方法各异。作者分析了水飞法、湿法研磨等5种不同炮制方法。结果表明,以水飞法炮制后之朱砂含有之游离录和可溶性汞盐的含量最低。另外对朱砂的水提取液和酸性提取液进行分析,结果证实,用稀酸溶液提取朱砂,溶出之有毒汞的含量为高。     

肠系膜上静脉下腔静脉H形自体髂外静脉移植分流术护理体会

近十年来,肠系膜上静脉—下腔静脉H形自体髂外静脉移植分流术治疗门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血在国内外已荐用。我院自1979年4月至1980年9月共施行12例。现谈谈对12例患者的护理体会。临床资料 12例均为男性,最大52岁,最小23岁;均为急性出血。其中8例为脾切除后再度出血,4例为首次手术病例。随访情况:术后5个月至1年,6例未见再出血,也无慢性脑病发生;6例食管钡剂造影,4例曲张静脉消失,2例缩小。     

中药警戒思想在本草文献中的表达方式

通过梳理与分析我国传统中医药文献在药物安全性及其警戒意识方面的认知,为研究中药不良反应/事件内涵,探索控毒方式及其规律提供理论依据,并进而为指导临床合理用药提供参考。研究认为：有史以来,医药学家非常重视药物的安全性,常以＂毒药＂表达药物警戒及其安全性;并常通过控量限时、炮制、配伍等方式降低毒性,确保临床用药安全。在此方面积累了极其丰富的理论知识和宝贵用药经验,值得深入挖掘和研究。