门诊处方评价分析

处方是医生出具的对患者进行切实有效治疗的书面依据,对患者的治疗及康复极为重要,但不合格处方的存在,不仅影响这种良好意愿的顺利实现,甚至还可能适得其反,影响救治患者的效率,乃至危及患者的生命安全。一张完整的处方包含患者基本信息、医生的诊断印象、治疗方案、给药途径及本次医疗活动中所发生的医疗     

吸入布地奈德对被动吸烟大鼠肺功能及肺组织IL-32表达的影响

目的观察布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能及肺组织IL-32表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠36只随机分为对照组、模型组、布地奈德治疗组,每组12只。对照组常规饲养,不做任何处理;模型组及布地奈德治疗组烟熏3个月建立吸烟致大鼠COPD模型。布地奈德治疗组建立COPD模型后雾化吸入布地奈德4ml/只(0.5mg/ml)治疗15d,1次/d,模型组不予治疗。采用大鼠肺功能仪对每组大鼠进行肺功能检测,采用HE染色,光镜下观察肺组织病理变化,采用Westernblot检测肺组织中IL-32的含量。结果模型组与正常组比较0.3s用力呼出气量占用力肺活量百分比(FEV0.3/FVC)、动态顺应性(Cdyn)降低,吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)升高;布地奈德治疗组较模型组FEV0.3/FVC、Cdyn、Ri和Re均明显改善(P<0.01)。模型组IL-32表达水平(0.86±0.13)较对照组(0.14±0.02)显著增高(P<0.01),布地奈德治疗组IL-32水平(0.56±0.24)较对照组显著增高(P<0.01),较模型组显著降低(P<0.01)。结论 IL-32在COPD大鼠肺组织中显著升高,参与了慢性气道炎症,布地奈德吸入可使COPD大鼠肺组织中IL-32的表达减少,抑制炎症反应,改善COPD肺功能。     

B型超声检测输卵管系膜内膜样囊腺纤维瘤1例

患者女，４５岁。因月经过多４个月入院。查体：一般情况良好，心肺正常，肝脾不肿大，腹部平软，右侧附件区触及一个５ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ包块，形态不规则，质实，可推动，无压痛。子宫中位，正常大小，轻压痛。超声检查所见，使用ＲＴＦｉｎｏ５１０凸阵超声显像仪，...     

氯沙坦与卡托普利对症状性心衰病人死亡率影响的比较:氯沙坦心衰生存研究ELITEⅡ

目的 ELITE研究显示,在老年心衰病人的治疗中,采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA)氯沙坦较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利更能提高病人的生存率,且氯沙坦具有良好的耐受性.但ELITE研究的病例数尚少.为了进一步证实上述结论,进行了更大规模随机双盲的ELITEⅡ研究-即氯沙坦心衰生存研究.     

地尔硫zhuo缓释片与倍他洛尔治疗轻中度高血压病的疗效 …

目的：比较地尔硫ｚｈｕｏ缓释片与倍他洛尔治疗轻、中度高血压病的疗效与安全性。方法：随机开放对照试验，经２ｗｋ安慰剂导入期，４０例轻、中度高血压病人分成２组，各２０列，进入６ｗｋ治疗期。２组病人分别服地尔硫ｚｈｕｏ缓释片２００ｍｇ或彼他洛尔１０ｍｇ，ｑｄ，２ｗｋ后台舒张压≥１２ｋＰａ，则增量至地尔硫ｚｈｕｏ缓释片３００ｍｇ或倍他洛尔２０ｍｇ至疗程结束。结果：２组药物均能明显降低血压（Ｐ〈０．０１），     

急性心力衰竭患者血清半乳凝素-3的变化及临床意义

目的 :通过检测急性心力衰竭(心衰)患者血清半乳凝素-3(galectin-3,Gal-3)的变化,探讨Gal-3在心衰发病中的作用。方法:选择急性心衰患者120例,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级30例,Ⅲ级50例,Ⅳ级40例。于治疗前、后检测Gal-3和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),超声心动图测左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。并以健康体检者40名为对照组。结果:NYHAⅡ~Ⅳ级组血Gal-3、NTproBNP水平高于对照组(P<0.05);各亚组之间Gal-3、NT-proBNP水平均有差异(均P40%组(P70 mm组Gal-3水平高于LVEDD<0.05);NT-proBNP在治疗前、后均无差异。治疗前Gal-3、NT-proBNP水平分别与NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关(r分别为0.64、0.48、0.67、-0.67,P<0.05或P<0.05)。发生心脏不良事件者Gal-3、NT-proBNP水平更高。结论:急性心衰患者血Gal-3水平与心衰严重程度相关,与左心室的结构和功能相关,提示Gal-3可能参与急性心衰的发病过程。Gal-3和NT-proBNP水平同时异常升高者近期预后差。     

无创双水平呼吸道正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病中的应用探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸衰竭急性加重并发肺性脑病时给予无创双水平呼吸道正压通气(BiPAP)同时联用呼吸兴奋剂治疗的疗效。方法:80例COPD并发肺性脑病患者随机均分为单纯通气组和联用呼吸兴奋剂组,观察2组治疗前后一般情况及血气分析变化。结果:与单用BiPAP通气组比较,联用呼吸兴奋剂组病情恢复快,呼吸、心率、动脉血pH、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的改善均优于单纯通气组(P<0.05~P<0.01)。2组患者好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于并发肺性脑病的COPD患者,BiPAP无创通气联合呼吸兴奋剂治疗是一种无创有效的措施,可减少气管插管或气管切开以及相应并发症。     

预防人流综合征的护理对策

所谓人流综合征是指在行人工流产手术中及术后立即发生的不良反应，加恶心、呕吐、出汗、头晕、心率减慢、血压降低等症状，是常现人流手术的一种并发症。然而，多年来未被重视，直至1978年出现了关于人流综合征报告后，人们才逐渐对此予以重视。人流综合征其病理生理的实质是因迷走神经紧张性增高所出现的一种症候群。轻者手术后数分钟内经平卧休息可自行恢复；倘心脏功能不全者，由于缺血、乏氧可使症状加重，甚至出现心搏骤停，据报道原有心脏病患者其骤停的发生率高于正常人的5倍，而且一旦发生，其恢复率亦极低，常常危及生命。1预防人…     

家庭护理干预对肠造口患者的影响

肠造口术是低位直肠癌外科治疗最常见、最有效的手术方法,术后病人需要终身携带肠造口,其并发症增加了病人的痛苦,而且由于将排便出口移至腹部,容易造成病人自尊低下和社交障碍,因而影响自身护理能力。我院对出院后造口病人,由经过专业培训的护理人员对其进行实施家庭护理干预,     

重复经颅磁刺激对血管性认知障碍非痴呆型的疗效观察

目的：讨论重复经颅磁刺激（rTMS）治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效。方法：收集本院2011年1月-2012年9月的非痴呆型血管性认知障碍的62例患者,并随机分为对照组、rTMS真磁刺激组和rTMS假磁刺激组,进行10 d治疗。应用蒙特利尔认知测评量表（MoCA）和画钟试验（CDT）进行认知功能的评价。结果：药物治疗后各组MoCA、CDT评分较治疗前均有明显升高（P〈0.05）,治疗后rTMS真刺激组与另两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,假磁刺激组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：rTMS对非痴呆型血管性认知障碍患者有治疗作用。