款冬花挥发油对肺纤维化大鼠肺功能及肺组织羟脯氨酸含量的影响

目的探讨款冬花挥发油对肺纤维化大鼠肺功能及细胞外基质代谢等的影响。方法采用博莱霉素气管注射建立大鼠肺纤维化模型。60只Wistar大鼠分为6组(每组10只):对照组、模型组、款冬花挥发油高、中、低剂量组及地塞米松组,以动物肺功能检测系统检测肺功能,以分光光度计检测肺组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠肺系数明显升高(P<0.01);吸气气道阻力(RL)、吸气总气道阻力(Re)及用力呼气时间(PET)显著升高(P<0.05或P<0.01);肺顺应性(Cdyn)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、FEV0.3与用力肺活量(FVC)的比值(FEV0.3/FVC)、最大呼气中期流速(MMF)、用力最大呼气流速(PEF)显著降低(P<0.05或P<0.01);肺组织Hpy含量明显升高(P<0.01)。与模型组比较,款冬花挥发油高、中剂量组及地塞米松组的肺系数明显降低(P<0.05或P<0.01);款冬花高剂量组及地塞米松组RL、Re及PET显著降低(P<0.05或P<0.01);Cdyn、FEV0.3、FEV0.3/FVC、MMF、PEF增加(P<0.05或P<0.01);款冬花各剂量组及地塞米松组肺组织Hyp的含量明显降低(P均<0.01)。结论款冬花挥发油能够改善肺纤维化大鼠肺功能及肺组织细胞外基质的代谢。     

异丙托溴铵联合布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能的影响

目的:探讨布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入与异丙托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:选取2016年3月~2017年3月我院收治的82例COPD急性加重期患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用雾化吸入复方异丙托溴铵进行治疗;观察组采用异丙托溴铵+布地奈德悬混液呼吸机雾化吸入治疗。观察比较两组的临床效果和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC指标均升高,观察组的各项肺功能指标均较对照组高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的效果显著,可明显改善患者的肺功能。     

百令胶囊对COPD缓解期患者肺功能及血清IL-8的影响

目的研究百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及血清白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择COPD缓解期患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上进行无创正压通气(NIPPV),治疗组在对照组治疗基础上,予以百令胶囊1.0g/次,3次/d,口服,疗程6个月。观察2组治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、血清IL-8的变化。结果治疗6个月后,2组肺功能均较治疗前明显改善,IL-8均明显降低,血气指标、6min步行距离亦明显改善。治疗组肺功能改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗组PaO2高于对照组(P<0.05),治疗组6min步行距离测试(6MWT)明显长于对照组(P<0.05),IL-8的水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对NIPPV治疗的COPD缓解期患者,辅以百令胶囊治疗能改善肺功能,降低IL-8的表达。     

补肺通络方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的保护作用

目的观察补肺通络方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的保护作用,为进一步探讨其对COPD气道重塑的影响作基础。方法采用烟熏加气管内注入脂多糖法复制COPD大鼠模型,分组观察补肺通络方对COPD模型大鼠的体质量、温水游泳时间、呼吸频率及肺功能FEV0.3/FVC%、MMF、CL、Ri、Re、PEF的影响。结果补肺通络方可提高COPD模型大鼠体质量增幅,减慢其呼吸频率,延长其温水游泳时间,使其FEV0.3/FVC%、MMF、CL升高,使Ri、Re降低。结论补肺通络方可有效改善COPD模型大鼠多项肺功能指标,改善其营养状态,提高其活动能力,对COPD模型大鼠起一定保护作用。     

益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和气道重塑的影响

目的 探讨益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能和气道重塑的影响,并与罗红霉素进行对比.方法采用气管内注入脂多糖(LPS)和烟熏的复合方法制备COPD大鼠模型.将80只Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,中药20、30、40 d组,罗红霉素20、30、40 d组.正常对照组和模型组均从第20日起每日予温开水(10 ml/kg)灌胃;中药和罗红霉素20、30、40 d组分别从第20、30、40日起每日予益气活血化痰方(0915 ml/kg)或罗红霉素(35 mg/kg)灌胃.各组于第91日测定存活大鼠的肺功能,处死动物后取肺组织,光镜下测量胶原面积.结果与正常对照组比较,模型组肺吸气阻力(Ri)显著升高(P<0.05),第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV0.3%)显著降低(P<0.01);与模型组比较,中药20 d组和罗红霉素20 d组Ri显著降低,中药20 d组和罗红霉素20 d、30 d组FEV0.3%显著升高(P<0.05或P<0.01).模型组胶原面积较正常对照组显著增加(P<0.01);中药20 d组和罗红霉素20 d组胶原面积较模型组均显著减小(P<0.01和P<0.05),中药和罗红霉素30 d、40 d组胶原面积则与模型组无明显改变(P均>0.05).结论早期给予益气活血化痰方可明显改善COPD大鼠肺功能,减轻气道重塑的病理改变,其作用与罗红霉素相当.     

糖皮质激素吸入治疗对COPD急性加重期患者血清和痰液中细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 91例COPD急性加重期患者随机分为激素组45例和非激素组46例,均给予常规治疗。激素组加用布地奈德吸入治疗。选取体检正常者45例设为对照组,比较3组IL-8、TNF-α水平及肺功能相关指标。结果激素组总有效率93.33%,显著高于非激素组的78.26%(P0.05)。激素组与非激素组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.01),第1秒用力呼气量(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于对照组(P0.01)。治疗后,激素组与非激素组血清及痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而FEV1/预计值、FEV1/FVC显著升高(P0.01),且激素组改善幅度显著大于非激素组(P0.05或P0.01)。结论吸入糖皮质激素可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效,降低血清及痰液中IL-8、TNF-α水平,减轻炎症状态,改善肺功能。     

舒利迭吸入对重度阻塞性肺疾病患者血气及肺功能的影响分析

目的探讨舒利迭吸入对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气及肺功能的影响。方法将确诊为重度COPD稳定期92例患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组予以常规治疗加盐酸氨溴索片和茶碱缓释片口服;治疗组在对照组治疗基础上加用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)50μg/250μg吸入,2吸/次,bid。两组患者疗程均为3个月。结果两组患者治疗后的FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著优于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,治疗组FVC、FEV1及FEV1/FVC改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PaO2、PaCO2均显著优于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,治疗组PaO2、PaCO2改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭吸入是治疗重度COPD的一种有效方法,值得推广使用。     

呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法:COPD缓解期患者64例,随机分2组,对照组患者吸入0.25g/L溴化异丙托品气雾剂40μg,2次/d。观察组患者吸入0.25g/L溴化异丙托品并行呼吸肌锻炼,疗程6个月,治疗前及治疗后6个月分别进行肺功能测定及生活质量评分。结果:观察组用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC),FVC占预计值%(FVC%)、第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond,FEV1)、FEV1占预计值%(FEV1%)及FEV1/FVC均明显高于治疗前(t=2.12～2.43,P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量较治疗前后明显提高(t=4.72～6.18,P<0.01)。结论:呼吸肌锻炼能改善COPD患者的肺功能及提高生活质量。     

噻托溴铵对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的观察噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法 88例COPD患者随机分为观察组和对照组,各44例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上增加噻托溴铵干粉吸入治疗。比较2组治疗后临床疗效及治疗前后血气分析指标、肺功能指标和炎性因子水平变化。结果观察组总有效率93.18%(41/44),显著高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压[p(O2)]、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值均显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01);2组动脉二氧化碳分压[p(CO2)]显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论噻托溴铵改善COPD患者肺功能,降低体内炎性因子水平,提高治疗效果。     

吸入布地奈德福莫特罗干粉剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的 观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将明确诊断的78例COPD病人随机分为治疗组(42例)和对照组(36例),两组病人的基础治疗相同.在此基础上,治疗组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(160/4.5 μg),每次1吸,每日2次;对照组给予荼碱缓释片0.2 g口服,每日2次;疗程为6个月.观察前后进行肺功能指标测定和圣一乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果 在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值的差异无统计学意叉(P＞0.05).在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEV1/预汁值较观察前均有不同程度的提高(P＜0.05);对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少(P＜0.05),对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化(P＞0.05);两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德福莫特罗干粉剂能够改善稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量,降低住院率.     

雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD疗效观察

目的:探讨雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗COPD急性发作(AE-COPD)的疗效。方法:将90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗加用硫酸特布他林雾化吸入,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林、布地奈德混悬液及氨溴索联合雾化吸入,其中硫酸特布他林和布地奈德混悬液每次各1 ml,2次/日,经高压氧驱动雾化;氨溴索每次2 ml,2次/日,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前、后PaO2、PaCO2、SaO2、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC[FEV1与用力肺活量(FVC)的比值],以及两组间治疗后差异。结果:治疗10 d后,两组上述指标治疗后均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组疗效较对照组优(P<0.05)。结论:联合吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD能较好地改善患者的肺功能。     

布地奈德、盐酸氨溴索及沙丁胺醇联合治疗COPD急性加重期的效果分析

目的:研究布地奈德+盐酸氨溴索+沙丁胺醇运用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的价值。方法:选择本院2020年4月至2021年5月纳入的COPD急性加重期患者78例,按随机数字表法分成两组各39例,A组使用布地奈德+盐酸氨溴索+沙丁胺醇,B组使用布地奈德,统计两组咳嗽、咳痰、憋喘、肺部啰音及住院时长,用药前后测定两组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10指标,比较两组用药结果。结果:A组咳嗽、咳痰、憋喘、肺部啰音及住院时长均短于B组(P<0.05)。用药前两组肺功能、炎性指标比较无差异(P>0.05),用药后A组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于B组,IL-6、IL-8、IL-10低于B组(P<0.05)。结论:布地奈德+盐酸氨溴索+沙丁胺醇的效果显著,可促进症状消失,缩短住院天数,增强肺功能,消除炎性反应,值得应用。     

从气论治慢性阻塞性肺疾病诊疗方案的临床研究

目的观察从气论治诊疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将144例COPD稳定期患者随机分为中药治疗组和核酪口服液对照组,治疗组96例,对照组48例,两组分别治疗3个月,观察中医证候总疗效、肺功能、生活质量和6分钟步行距离的变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.63%,高于对照组的77.08%(P<0.05);与治疗前比较,治疗组肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01)。结论从气论治诊疗方案能使COPD稳定期患者肺功能改善和生活质量提高。     

温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的研究温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取某院COPD稳定期患者98例,随机数表法分为两组,每组各49例。对照组于常规治疗基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组于对照组基础上联合温针、呼吸锻炼治疗。对比两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组治疗总有效率93.88%(46/49)高于对照组的75.51%(37/49),P0.05;治疗后研究组FEV1、FEV1/FVC及SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论温针、呼吸锻炼结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的疗效显著,能有效改善肺功能,提高生活质量。     

溴化异丙托品、沙丁胺醇联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:探讨联合雾化吸入溴化异丙托品、沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组。两组均给予抗感染、吸氧、氨茶碱静脉注射及对症等治疗,治疗组加用溴化异丙托品、沙丁胺醇联合雾化吸入。比较两组治疗前和治疗后2h的1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)及动脉血气分析的变化。结果:治疗后,两组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2差异显著(P<0.05)。结论:联合雾化吸入溴化异丙托品、沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效显著。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入对COPD急性加重期患者气道炎症反应及肺功能的影响

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者气道炎症反应及肺功能的影响。方法：按随机数字表法，将2019年1月至2022年1月于医院治疗的60例AECOPD患者分为两组，每组各30例。对照组采用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用乙酰半胱氨酸与特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组气道炎症反应、肺功能及不良反应。结果：治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者增加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可提高临床疗效，有效抑制气道炎症反应，改善肺功能，缓解病情，且具有一定的安全性。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取300例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气(PaCO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2)和肺功能(FEV1、FEV1/FVC和FEV1)改善情况。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的PaCO_2值降低,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均升高(均P<0.05);治疗后观察组患者的PaCO_2值明显低于对照组,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均明显高于对照组(均P<0.01)。治疗后,2组患者FEV1、FEV1/FVC和FEV1值均较治疗前提高(均P<0.05),但观察组患者的各项值明显高于对照组(均P<0.01)。结论常规治疗配合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的肺功能和动脉血气分析指标。     

消咳喘胶囊治疗支气管哮喘急性发作期的疗效评价

目的探讨消咳喘胶囊治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法将120例哮喘患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医疗法,治疗组在对照组基础上加用消咳喘胶囊治疗。治疗14 d后比较2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、肺功能指标及临床疗效。结果治疗14 d后,治疗组TNF-a、IL-4较同组治疗前显著下降(P<0.05),且显著低于同期对照组(P<0.01);2组FEV1、FVC、FEV1/FVC均较同组治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC改善较同期对照组更加明显(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的86.7%(P<0.05)。结论消咳喘胶囊能够有效抑制炎症细胞因子的释放,改善患者肺功能,缓解其临床症状。     

清热利肺汤对慢阻肺缓解期患者IL-8、TNF和肺功能的影响

目的:观察清热利肺汤对慢阻肺(COPD)患者血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响.方法:COPD患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,均常规口服氨茶碱缓释胶囊及贝莱片,研究组加用清热利肺汤治疗.结果:治疗1个月后,IL-8、TNF-α含量研究组较治疗前及对照组明显下降,肺功能FEV1% pre、FEV1/FVC明显提高(均P<0.01).结论:清热利肺汤可降低COPD血清中增高的炎性细胞因子含量,改善其肺功能.     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵及沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)患者临床症状及肺功能的改善作用。方法 60例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡吸入,治疗组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂吸入,2组疗程均为3个月,比较2组治疗前及治疗后4,8,12周6min步行距离、呼吸困难评分变化及第1秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1percent predicted,FEV1%)、用力肺活量(forced vital vapacity,FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)水平变化。结果 2组治疗后4,8,12周6min步行距离,FVC,FEV1,FEV1%,IC值均较治疗前增加(P<0.05),呼吸困难评分较治疗前下降(P<0.05),治疗组各指标改善优于对照组(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入。