中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察

目的 观察西医常规治疗结合中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症的疗效.方法 选择重型肝炎患者65例,随机分对照组33例和治疗组32例.2组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用中药凉血活血解毒汤,每日 1剂,共治疗1周.分别比较2组治疗后血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化.结果 治疗后治疗组TNFα、LPS、TBil、ALT较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),ALB较对照组也有升高,但2组比较差异无统计学意义.结论 以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症疗效显著,其机理可能与凉血活血解毒汤抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关.     

中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察

目的观察西医常规治疗结合中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症的疗效。方法选择重型肝炎患者65例,随机分对照组33例和治疗组32例。2组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用中药凉血活血解毒汤,每日1剂,共治疗1周。分别比较2组治疗后血清脂多糖（LPS）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果治疗后治疗组TNFα、LPS、TBil、ALT较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,ALB较对照组也有升高,但2组比较差异无统计学意义。结论以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症疗效显著,其机理可能与凉血活血解毒汤抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关。     

黄疸型肝炎中医分型及辨证施治的探讨

<正>黄疸型肝炎临床病因多样,病情错综复杂,中医文献中多有描述。传统分型往往不能尽数涵盖,笔者根据临床经验,总结出黄疸型肝炎临床常见的7个证型,其中肝胆湿热型黄疸最为多见,针对各种证型,制定了相应的协定方药,取得了满意的疗效。现报告如下。1中医分型及辨证施治1.1湿热兼表黄疸初起,目白睛微黄或不明显,小便黄,脘腹     

仲景"颉颃法"运用规律探析

“颉颃法”是将性味、功效或作用趋势相反的药物相配伍使用．从而达到可以治疗疾病或产生新的功效的一种配伍方法，是仲景治疗疾病和方药配伍的重要法则。其配伍方法既可据证立法，亦可据脏腑特性制方，还可据药物特性配伍或采用独特服药方法以达到“颉颃”之目的。“颉颃法”之实质，在于利用药物的不同性味、趋向性和作用部位，各达病所，分解相对矛盾的一对病机，化解其相杂之势，发挥单独两种治法所达不到之疗效，或者发挥出新的功用。     

降疸汤治疗肝炎后肝硬化残留黄疸45例疗效观察

目的：观察降疸汤治疗肝炎后肝硬化残留黄疸的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组45例，对照组15例，均常规予门冬氯酸钾镁注射液、能量合剂、益肝灵等作为基础治疗，治疗组45例在基础治疗同时给予阵疸汤（处方：赤芍、葛根、丹参、红花、瓜蒌、茵陈、白术、党参、金钱草、海金沙、柴胡、僵蚕）治疗。观察2组治疗前后总胆红素（TBil）、谷丙转氧酶（ALT）的变化。结果：总有效率治疗组为84．4％，对照组为26．7％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组均能显著降低TBil、ALT，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；但治疗后治疗组降低TBil、ALT较对照组更明显，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：降疸汤治疗肝炎后肝硬化残留黄疸对消退黄疸、促进肝功能恢复有较好疗效。     

加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响

目的观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素的影响。方法将符合标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组。两组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）。结果治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降（P〈0.01或P〈0.05）。结论加味瓜蒌散能有效调节胃肠激素,以干预门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,其疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

前列地尔联合补阳还五汤治疗门静脉血栓症临床研究

目的 探讨前列地尔联合补阳还五汤治疗肝硬化伴门静脉血栓症(PVT)的疗效.方法 以我院2013年6月-2016年月3收治的肝硬化伴PVT32例患者为观察对象,随机分为治疗组15例,常规治疗加前列地尔10μg/d静滴及补阳还五汤协定方,1剂/d,对照组17例仅予以常规治疗.疗程1月,观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、门静脉内径(PVD)、血流速度(BFV)、脾静脉内径(SVD)、脾脏肋间厚度(ST)以及门脉血栓Yerdel的分级等指标.结果 治疗组有5例出现血栓程度及范围的改善,对照组仅有1例;治疗组PLT降低,与治疗前比较,P<0.05,与对照组比较,P<0.05;治疗组ATIII升高,与治疗前及对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PVD缩小,BFV增加,SVD增加,与治疗前比较,P<0.05,与对照组比较,在SVD差值、ST差值方面有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合补阳还五汤治疗PVT,对体内凝血、抗凝等指标以及门静脉血流动力学有一定的影响,可为肝硬化门静脉血栓的防治提供一种新的选择.     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将128例患者随机分为两组：对照组58例,采用口服舒喘灵、酮替酚及吸入糖皮质激素等治疗;治疗组70例,在对照组用药的基础上,加服自拟中药治疗。结果治疗组临床控制46例,显效8例,有效12例,无效4例;对照组临床控制29例,显效15例,有效6例,无效8例。两组疗效比较,具有显著性差异（P=0.04）。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得临床推广应用。     

加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的：观察加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法：选择符合中医血瘀络阻证型肝硬化门静脉高压症患者40例，随机分为2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗，治疗组加服加味瓜蒌散，对照组加服普萘洛尔。治疗前后进行临床症状及体征计分，清晨空腹取血放免法测肝功能及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN），并进行血流动力学检查。结果：治疗后治疗组积分值显著下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；对熙组也有下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后谷丙转氨酶（ALT）均稍下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；总胆红素（TBil）、血清白蛋白（Alb）治疗组下降明显，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗2月后，治疗组门静脉内径、血流量明显下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异也有显著性意义（P〈0．05）。血流速度治疗组治疗前后差异不显著。结论：加味瓜蒌散能够改善肝硬化门静脉高压症患者，临床症状、体征及肝功能，有效调节血流动力学，降低纤维化指标以干预门脉高压的形成，疗效优于普萘洛尔，是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

抗结核治疗导致乙型肝炎病毒再激活相关性研究

目的 研究结核病合并HBV感染者抗结核治疗后肝功能、HBV-DNA载量水平及外周血T淋巴细胞亚群水平变化,探讨抗结核药物导致HBV再激活机率、可能发病机制及预防使用抗病毒药物的疗效.方法 选取南通市第六人民医院2018年1月-2021年1月在结核科诊治的结核病合并非活动性HBV感染者97例,随机分为预防性抗病毒治疗组(...