内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离松解治疗创伤后异位骨化所致肘关节僵硬

目的 研究评价内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离松解术治疗创伤后异位骨化所致肘关节僵硬的临床效果.方法 回顾性分析我院2003年3月至2007年12月采用肱骨内外髁附着肌群-韧带复合体彻底剥离松解术治疗的15例创伤后异位骨化所致肘关节僵硬患者,根据Morrey分类和Mayo评分评价手术前后肘关节功能.结果 Morre...     

腕掌侧关节囊韧带复合体稳定性的生物力学分析

目的 评价腕掌侧关节囊韧带复合体对腕关节背伸稳定性的影响,为临床使用外固定支架提供生物力学依据.方法 取自愿捐献的9个新鲜成人尸体上肢标本,左侧6个,右侧3个.切除前臂及手部软组织,保留腕关节囊韧带,制成骨.关节囊韧带复合体模型(正常标本);将标本自腕关节桡骨茎突尖至尺骨茎突尖,顺桡、尺骨远端关节面呈弧形切断掌侧关节囊韧带复合体(损伤标本):用4号丝线间断缝合关节囊韧带(修复标本);模拟临床操作外固定支架固定修复标本(修复/外固定标本);拆除缝线后,重新外固定支架固定(损伤/外固定标本).并按此顺序分别进行生物力学测试.选取腕关节位移为1.5、2.0及2.5 cm时负荷值进行分析.结果 位移1.5 cm时,正常标本、损伤标本、修复标本、修复/外固定标本及损伤/外固定标本承受负荷分别为(60.74 ±20.60)、(35.23±13.88)、(44.36±20.78)、(168.40±-29.21)及(139.00±33.18)N;位移2.0 cm时,分别为(138.46±12.93)、(87.17±24.22)、(97.52±23.29)、(289.00±54.29)及(257.98±55.74)N;位移2.5 cm时,分别为(312.87±37.15)、(198.16±37.14)、(225.66±30.96)、(543.15±74.33)及(450.35±29.38)N.各位移点损伤标本与修复标本比较差异均无统计学意义(P>0.05),余各标本间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);同一标本不同位移点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腕掌侧关节囊韧带复合体是维系腕关节稳定性的重要结构,损伤可引起腕关节不稳定;单纯修复腕掌侧关节囊韧带复合体不能恢复腕关节的即刻稳定性,超腕外固定支架能有效减少复合体损伤后关节的相对位移以及关节囊韧带修复重建术后的受力,对于腕关节的稳定性起到重要保护作用.     

肱骨干骨折内固定失败与骨折不愈合的相关分析及对策

目的通过治疗并随访肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，分析内固定失败与骨折不愈合的相关联系，探讨肱骨干骨折正确的内固定方法。方法19例肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，手术取出原内植物，重新复位植骨及坚强内固定。结果术后随访7～18个月，17例骨性愈合，骨折愈合率达89．5％。结论内固定不稳是肱骨骨折不愈合的主要危险因素。提高肱骨骨折愈合率关键是正确选择内植物，术中规范操作，提高内固定的稳定性。     

滑液营养条件下肌腱愈合的实验研究

滑液营养条件下肌腱愈合的实验研究项舟，杨志明，郑光静。华西医科大学分子生物学研究室。中华修复重建外科杂志１９９６；１０（１）∶５为了探索单一滑液营养条件下肌腱的愈合能力，选用５０只新西兰大白兔，采用随机、单盲、自身对照实验设计。取动物前爪的屈趾深肌腱...     

氧化石墨烯在骨组织工程中的研究进展北大核心CSCD

目的对近年来氧化石墨烯(graphene oxide,GO)纳米材料在骨组织工程领域的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来有关GO用于骨缺损再生修复研究的国内外文献,对GO一般性质、降解性能、生物相容性以及在骨组织工程中的应用进行综述。结果 GO具有表面带有大量含氧基团、比表面积高、生物相容性好,能促进干细胞黏附、增殖和分化等特点,在构建新型复合支架、改善传统支架性能等方面具有较多优势。结论GO因具有理想的理化性质已成为骨组织工程领域研究热点,但仍存在许多问题需要进一步研究明确。     

帕金森病合并髋部骨折的围手术期治疗进展

目的对于帕金森病合并髋部骨折的围手术期治疗研究进展进行综述。方法广泛查阅国内外帕金森病合并髋部骨折治疗的相关文献,从围手术期管理、手术方式的选择以及预后等方面进行总结分析。结果帕金森病患者因姿势不稳、骨质疏松等原因易发生髋部骨折。帕金森病合并髋部骨折患者围手术期的治疗需由骨科、神经内科、麻醉科、康复科等多科医师联合制定个体化康复方案。目前最佳手术治疗方式以及手术入路仍存在一定争议。帕金森病合并髋部骨折的远期预后和帕金森病病情密切相关。结论目前国内外对帕金森病合并髋部骨折的临床研究较少,其术后中远期随访数据不足。对于帕金森病合并髋部骨折的最佳治疗方案仍需进一步探讨。     

原位组织工程技术在骨与软骨修复领域的应用进展

目的总结原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复领域的应用以及研究进展。方法查阅国内外近年来有关原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复方面的相关文献,并进行综合分析。结果原位组织工程技术在骨与软骨缺损修复方面展现了一定的修复效果,但其生物学机制研究尚不足。目前研究主要以动物实验为主,临床修复效果有待进一步研究。结论随着原位组织工程技术的发展,运用该方法构建的修复材料具有广阔应用前景,但其相关细胞因子的生物学机制尚需进一步研究。     

T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法9例桡骨远端骨折,按AO分型:B型2例,C型7例。均采用切开复位T形钢板内固定结合外固定架手术治疗。术后随访桡骨长度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动范围。结果9例分别随访6～12个月,平均8个月。所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。按照Gartland与Werley评分标准,优8例,良1例。术后腕关节活动范围背伸平均为45°,掌屈为54°,尺偏为88°,桡偏为27°;前臂旋前为88°,旋后为82°。所有病例均无内固定松动、骨折移位、针道感染、肌腱损伤等并发症。结论切开复位T形钢板内固定可良好维持骨折处对位对线,恢复关节面的平整;结合外固定架可以防止术后骨折再塌陷,维持桡腕关节间隙正常位置,保护早期功能锻炼,是治疗桡骨远端骨折的有效方法。     

重建气管再上皮化的研究进展★◆

背景：炎症、外伤、肿瘤或其他病变可导致气管大范围受损，需切除较长段气管并重建。但是当气管缺损长度超过自身气管长度一半以上时往往难以修复，必须置入气管假体重建气管连续性。 目的：对气管假体的基础与临床应用研究进展进行综述，介绍重建气管再上皮化的类型及方法，分析目前在重建气管再上皮化研究方面存在的问题。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/ index.htm)，在标题和摘要中以“气管缺损，气管重建，气管上皮化”或“tracheal defect reconstruction，tracheal epithelialization，re-epithelialization”为检索词进行检索。纳入标准：①具有原创性，论点论据可靠的文章。②观点明确，分析全面的文章。③文献主题内容与此课题联系紧密的文章。 结果与结论：共检索到30篇符合标准的文献。生物材料科学和生物医学工程的迅速发展，为人类组织器官修复重建提供了必要的替代材料，用生物医学材料制成的人工气管由于其结构的完整性和可调节性，使其具备了置换气管的重要条件，为研制理想的人工气管开辟了广阔的途径。但仍然存在着很多问题，若用同种异体组织替代，难以避免免疫排斥反应；自体组织移植，则要以牺牲正常组织为代价。组织工程化气管的构建目前还只停留在裸鼠皮下水平，重建气管再上皮化的难题制约着人工气管的发展。 关键词：气管疾病；气管重建；气管假体；上皮化；组织工程     

类胰岛素生长因子1促腱细胞生长的实验研究

探索促进肌腱细胞增殖的方法。方法：将原代人死胎肌腱细胞和第６代，第１３代冻存后复苏的人胎儿肌腱细胞进行体外培养，并在培养基中加入不同浓度的类胰岛素生长因子１。通过绘制生长曲线％３Ｈ－ＴｄＲ渗入等方法，观察ＩＧＦ－１对肌腱细胞的作用。结果：ＩＧＦ－１能使培养的肌腱细胞增殖加快，提前进入平顶期。