关节镜引导逆行交锁髓内钉加中药外洗治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折易并发膝关节僵硬,临床治疗比较棘手。2003年7月-2005年10月,我们采用C形臂X线机监视下手法复位和关节镜引导闭合逆行交锁髓内钉内固定、术后中药外洗治疗股骨远端骨折20例,效果满意,总结报告如下。1临床资料本组20例,男16例,女4例;年龄25~59岁;交通事故伤15例,摔伤3例,砸伤2例。按AO/ASIF分类:A1型9例,A2型6例,A3型3例,C1型2例。受伤至手术时间3~29 d,新鲜骨折18例,陈旧性骨折2例。术前5例行皮套牵引,4例行骨牵引术。2治疗方法2·1器械本组均采用美国Stryker公司提供的关节镜,北京万东公司提供的C形臂X线机,江苏创生医疗…     

高选择性腰骶脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫29例

目的：探讨一种保留L4脊神经后根的高选择切断腰骶脊神经后根治疗下肢痉挛性脑瘫的方法。方法：对29例下肢痉挛性脑瘫患者,按其痉挛程度采取保留L4脊神经后根高选择切断脊神经后根。结果：全部病例肌张力平均下降Ⅱ～Ⅲ级,无一例出现肢体乏力。结论：保留L4脊神经后根的高选择性切断腰骶神经后根是治疗痉挛性下肢瘫的一种安全、可靠、有效的方法。     

带蒂旋股外动脉升支、阔筋膜张肌髂骨瓣移植法治疗股骨头缺血性坏死

【目的】探讨成人股骨头缺血性坏死的治疗手段。【方法】采用改良的Smith－Petersen入路,行股骨头病灶清除,应用带蒂的旋股外动脉升支、阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死31例。平均随访2年5个月。【结果】病灶愈合率96．8％,优良率为90．3％。该手术不影响下肢功能。【结论】成人股骨头无菌性坏死运用本法治疗,操作简单,手术创伤小,疗效显著,值得推广。     

带隐神经营养血管胫后动脉穿支蒂皮瓣的临床应用

目的:探讨带有隐神经及其营养血管的胫后动脉穿支蒂皮瓣的临床应用效果.方法:以胫后动脉发出的筋膜皮穿支为血管蒂,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损创面,临床应用5例,皮瓣面积为26 cm×10 cm～18 cm×6 cm,修复受区创面大小为16 cm×8 cm～6 cm×4 cm.结果:术后皮瓣全部成活,随访5～20个月,皮瓣质地良好,供区愈合良好,植皮面积明显减少,1例创面面积为6 cm×5 cm供区可直接缝合.结论:该皮瓣血运可靠,设计灵活,手术切取简便安全,适合修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损创面,是穿支蒂皮瓣和皮神经营养血管皮瓣相结合的复合皮瓣.     

人工髋关节置换术后假体无菌性松动的原因及处理

目的：探讨人工髋关节置换术（THR）后假体无菌性松动的原因及处理方法.方法：对13例（18髋）THR术后假体无菌性松动患者的临床资料进行回顾性分析,手术取出假体进行观察,重新置入髋臼及股骨头假体.结果：本组假体无菌性松动发生在人工髋关节置入术后3年10个月至18年6个月;骨水泥型10髋、非骨水泥型8髋;假体柄松动10髋,其中Ⅲ型松动6髋,Ⅳ型松动4髋,假体臼松动8髋,其中Ⅱ型松动1髋,Ⅲ型松动4髋,Ⅳ型松动3髋;手术取出的10例骨水泥型假体均呈现出不同程度的多区域抛光现象和界膜形成,8型非骨水泥型假体表层钴铬小珠脱落,重新置入髋臼及股骨头假体后疗效满意.结论：THR术后假体无菌性松动受多种因素影响,翻修手术时应彻底清除骨水泥、界膜,植入组织相容性良好的假体,使宿主骨和假体界面形成牢固结合,以降低假体植入后的松动率.     

改良髋关节外侧切口、带血管蒂的大转子骨与筋膜瓣转移的髋关节成形术

髋关节的骨性强直，原因很多，例如类风湿性关节炎、化脓性关节炎、股骨头和髋臼的骨髓炎、严重外伤引起的骨关节炎等。原发性骨关节炎、髋关节结核以及继发于先天性髋关节脱位、扁平髋和股骨头骨骺滑脱的骨关节炎，均可造成髋关节的僵硬和强直。对成年人的髋关节强直，目...     

中西医结合治疗肩关节周围炎62例

自1999年3月-2003年3月,我院采用关节腔内注射玻璃酸钠、中药熏洗及手法治疗肩关节周围炎62例,取得满意的疗效,现报道如下。     

选择性腰骶脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫10例报告

脑性瘫痪是指从出生前至出生后 1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征 [1 ]。主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常。半数以上的脑性瘫痪为痉挛型 ,对痉挛性脑瘫的治疗 ,以往大多采用物理康复、药物及各种传统的矫形外科手术等。但都不能根除过高的肌张力和整体解除肢体痉挛。功能改善也很有限。笔者采用选择性腰骶脊神经后根切断术(SPR)治疗下肢痉挛性脑瘫 1 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例 ,女性 3例 ,男性 7例。年龄最小 5岁 ,最大 1 2岁 ,平均 9.5岁。全部患儿均有双下肢痉挛 ,其中 1例严…